Комплекс лечебной физкультуры - упражнения, польза при заболеваниях позвоночника и суставов. Лечебная физкультура для сердца и сосудов
КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
И.п. – основная стойка. Ноги вместе, руки опущены.
На вдохе правую руку вперед – вверх;
На выдохе руку опустить. Темп средний. Повторить 2-3 раза каждой рукой.
И.п. - стойка ноги врозь, руки на поясе.
Подняться на носки руки отвести назад, выпятить стенку живота - вдох, опуститься на ступни, свести локти вперед, втянуть стенку живота – выдох.
Повторить 4 – 6 раз.
И.п. – лежа на спине, руки согнуты в локтях и опираются на них.
Одновременно согнуть пальцы рук и ног, затем выпрямить.
Повторить 6-7 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
И.п. – то же, руки вдоль туловища. Скользить ладонями вдоль туловища вверх к подмышечным впадинам – вдох, вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.
И.п.- то же, руки согнуты в локтях и опираются на них. Одновременно выполнить движение кистями рук и стопами ног на себя, затем от себя. Повторить 5-7 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
Диафрагмальное дыхание. Повторить 4 раза.
И.п. – лежа на животе. Передвигать ноги попеременно на пол ступни на 6-8 счетов к себе, доводя сгибание в коленных и тазобедренных суставах до прямого угла, и так же на 6-8 четов от себя. Повторить 6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
И.п. – то же. Согнуть ноги в коленных суставах и поставить стопы к ягодицам, руки на поясе. Положить колени вправо рука перед собой влево, то же в другую сторону. Повторить 6-7 раз. Темп медленный.
И.п. – то же. « Велосипед». 3 подхода по 10 раз. Темп средний. Дыхание произвольное.
И.п. - лежа на боку « Маятник». 12 раз. То же на другом боку. Дыхание произвольное.
И.п. – упор, стоя на коленях. Попеременное поднимание руки вверх с одновременным подниманием противоположной ноги вверх. 6 раз. Дыхание произвольное.
И.п. – то же. Голова вперед вверх, прогнулись в пояснице – вдох, спина круглая – выдох. 6 раз.
Упражнения на релаксацию.
КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
И.п. – стоя. Медленное поднимание рук через стороны вверх – вдох,
И.п.- стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук на грудной клетке, пальцами вперед. Отведение локтей назад- вдох, наклон вперед со ступенчатым выдохом и толчкообразными нажиманиями кистями рук на ребра с произношением звука «оо-оо-оо» .
И.п. – стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук сцеплены в замок, руки опущены. Руки вверх – вдох, наклон кисти рук пронести между коленей – выдох с произношением звуков «у-ух-х».
И.п.- стоя, левая рука на груди правая на животе.
Грудное дыхание. 5 раз
Брюшное дыхание. 5 раз
Смешанное дыхание. 5 раз
Вдох через нос шумный продолжительный выдох через рот.
И.п.- стоя, руки вдоль туловища. Руки вверх, прогнуться – вдох.
Обхватить руками грудь продолжительный выдох.
И.п.- лежа на спине. Диафрагмальное дыхание. 5 раз
И.п.- лежа на спине. Руки согнуты в локтях. Ноги согнуты в коленях, правая нога на колене. Попеременное расслабление рук и ног. 7 раз.
И.п.- лежа на спине. В исходном положении – вдох, подтягивая колено к груди – выдох. 6- 8 раз.
И.п.- лежа на спине. После глубокого вдоха, на выдохе поочередно осуществлять круговые движения ногой в тазобедренном суставе. Подъем ноги 45 градусов. 12 раз.
И.п.- лежа на боку. В исходном положении - вдох, подтягивая колено к груди продолжительный - выдох 8раз.
И.п.- Упор, стоя на коленях. Голова вперед вверх, прогнуться в пояснице – вдох, спина круглая – выдох на грудь. 6 раз.
КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ
ПРИ НАРУШЕНИИ ОСАНКИ
И.п. – лежа на спине. Сгибание, разгибание стоп 12 раз.
Круговое движение стоп, поочередно в каждую сторону 12 раз.
И.п. – лежа на спине, ноги врозь, руки вдоль туловища.
На счет 1-2 опираясь на затылок, руки, ягодицы, прогнуться, вдох.
И.п. – выдох. Повторить 6-8 раз.
И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища
На счет 1-2 опираясь на спину оторвать таз от пола – вдох.
И.п. – выдох. Повторить 10 раз.
И.п. - лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища.
И.п.- вдох. Приподнять плечи вперед, подтянуть левую ногу к груди –
выдох. То же с другой ноги. Повторить 8 раз.
И.п. – лежа на спине ноги согнуты в коленях, руки за голову.
И.п. – вдох. Наклон вперед правым локтем коснуться левого колена –
вдох. То же с другой руки. Повторить до появления чувства усталости.
И.п. - лежа на спине руки за голову, ноги согнуты в коленях.
И.п. - вдох. Оторвать плечи, касаясь поясницей пола, наклон влево –
выдох. То же в другую сторону. Повторить 7 раз.
И.п. - лежа на правом боку, левая нога заведена за правую ногу,
выполняем махи левой ногой, на счет 10, три подхода. Дыхание произвольное.
И.п.- лежа на животе, руки у подбородка.
И.п. - вдох. Подтянуть левое колено к левому локтю, выдох.
То же в другую сторону. Повторить 10 раз.
И.п. – лежа на животе руки за голову.
И.п. - вдох, на счет 5 – пружинящие наклоны назад, прогибаясь в пояснице.
Повторить 5 раз.
И.п.- лежа на животе, руки в стороны, ноги врозь. На счет 1-3 пружинящие
движения руками назад, вверх. Повторить 6-8 раз. Дыхание произвольное.
И.п. лежа на животе, руки перед собой удерживают гимнастическую палку.
На счет 1-2 пружинящие движения назад, 3- задержать палку вверху,
4- И.п. расслабиться, выдох. Повторить 6-8 раз.
И.п. – упор, стоя на коленях. Прогнуться в пояснице вдох, спина круглая,
выдох. Повторить 8 раз.
И.п. лежа на животе, вытяжение позвоночника. Диафрагмальное дыхание.
КОМПЛЕКС ОСНОВНЫХ УПРАЖНЕНИЙ ЛФК
ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ЗРЕНИЯ
Горизонтальное движение глаз: направо – налево.
Движение глазными яблоками: вертикально вверх – вниз.
Круговые движения глазами: по часовой стрелке и в противоположном направлении.
Интенсивные сжимания и разжимания глаз в быстром темпе.
Движения глазами по диагонали: скосить глаза в левый нижний угол, затем по прямой перевести взгляд вверх. Аналогично в противоположном направлении.
Сведение глаз к носу. Для этого к переносице поставьте палец и посмотрите на него – глаза легко « соединятся ».
Частое моргание глазами.
Работа глаз « на расстояние ». Подойдите к окну, внимательно посмотрите на близкую, хорошо видимую деталь; ветку, дерева растущего за окном, или на царапинку на стекле. Можно наклеить на стекло крохотный кружок из бумаги. Затем направьте взгляд вдаль, стараясь увидеть максимально удаленные предметы.
Каждое упражнение следует повторять не менее 6 раз в каждом направлении.
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ БЛИЗОРУКОСТИ
Откинувшись назад, сделать глубокий вдох, затем, наклонившись вперед, выдох.
Откинувшись на спинку стула, прикрыть веки, крепко зажмурить глаза, открыть веки.
Руки на пояс, повернуть голову вправо, посмотреть на локоть правой руки; повернуть голову влево, посмотреть на локоть левой руки, вернуться в исходное положение.
Поднять глаза к верху, сделать ими круговое движения по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
Руки вперед, посмотреть на кончик пальцев, поднять руки вверх – вдох, следить глазами за движением рук, не поднимая головы, руки опустить – выдох.
ГИМНАСТИКА ДЛЯ УСТАЛЫХ ГЛАЗ
Глубоко вдохните, зажмурив глаза как можно сильнее. Напрягите мышцы шеи, лица,
головы. Задержите дыхание на 2-3 секунды, потом быстро выдохните, широко раскрыв на выдохе глаза. Повторить 5 раз.
Закройте глаза, помассируйте надбровные дуги и нижние части глазниц круговыми
движениями – от носа к вискам.
Закройте глаза, расслабьте брови. Повращайте глазными яблоками слева направо и справа налево.
Поставьте большой палец руки на расстояние 25 – 30 см. от глаз, смотрите двумя глазами на конец пальца 3-5 секунд, закройте один глаз на 3-5 секунд, затем снова смотрите двумя глазами, закройте другой глаз. Повторить 10 раз.
Положите кончики пальцев на виски, слегка сжав их.10 раз быстро и легко моргните.
Закройте глаза и отдохните, сделав 2-3 глубоких вдоха. Повторить 3 раза
КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ
Сидя ноги согнуты в коленях под прямым углом, руки на коленях. Поднять носки стоп и опустить. Повторить 10 – 20 раз. Темп средний, дыхание свободное.
И.п. То же. Поднять пятки и опустить. Повторить 10- 20 раз. Темп средний, дыхание свободное.
И.п. То же. Ноги соединены. Развести ноги в стороны и свести, не отрывая ног от пола. Повторить 10- 20 раз. Темп средний, дыхание свободное.
И.п. То же. Развести пятки и свести, не отрывая ног от пола. Повторить 10- 20 раз. Темп средний дыхание свободное.
И.п. То же. Одновременно поднять носок правой и пятку левой ноги и наоборот.
Повторить 10- 20 раз. Темп средний, дыхание свободное.
И.п. То же. Не отрывая от пола стоп одновременно развести носки в стороны, затем
пятки. Затем вернуться в исходное положение. Повторить 10-20 раз. Темп средний, дыхание произвольное.
И.п. То же. Под ногами гимнастическая палка. Прокатывать стопами от носок до пяток и обратно в ротивоположную сторону в течении 1 минуты. Прокатывая стопы плотно прижимать к палке. Повторить 10-20 раз. Темп средний, дыхание свободное.
И.п. То же. Стопы соединены палка под сводами. Развести стопы, прокатывая
палку вперед, свести. Повторить 10-20 раз. Темп средний дыхание свободное
Ходьба на месте с подогнутыми пальцами 15- 20 раз.
И.п. То же. Под стопами резиновый мяч. Прокатывать мяч от носок до пяток и обратно в течение одной минуты. Прокатывая мяч стараться, чтобы стопы плотно прижимались к мячу. Темп средний дыхание свободное.
Ходьба с подогнутыми пальцами на наружном крае стоп.
Ходьба на пятках 15-20 секунд. Ходьба на носках 15-020 секунд.
И.п. Нога согнута в колене, в упоре на край табуретки. 1. Правой рукой опустить мизинец вниз, левой поднять безымянный палец вверх затем наоборот. Таким образом проработать все пальцы по 5 раз каждый. 2. Держа левой рукой пятку, правой рукой, правой рукой поднять пальцы и опустить вниз 4-6 раз. 3. Пальцами обоих рук разминать и растирать пятку, массировать стопу со всех сторон, от носка к голеностопному суставу. В заключении массировать всю ногу от голеностопа до паховой области.
КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СКОЛИОЗА
И.п. лежа на спине – руки на затылок. Разведение локтей в стороны – вдох,
сведение – выдох.
И.п. – лежа на спине. Попеременное сгибание ног к животу - выдох. И.п.- вдох.
И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах. Приподнимание таза, прогибаясь в грудном отделе позвоночника
И.п. – лежа на спине. Вытягивание одной руки вверх, а другой на стороне выпуклости и искривления – в сторону – вдох, И.п. – выдох. 4- 6 раз.
И.п.- лежа на животе. Приподнимание туловища, стремясь прогнуть грудной отдел позвоночника – вдох, И.п. – выдох. 4- 5 раз.
И.п. - лежа на животе, одна рука на затылке, другая на грудной клетке на выгнутой стороне искривления. Разгибание туловища – вдох. И.п. – выдох. 4- 5 раз.
И.п. - лежа на животе, руки вдоль туловища, ладонями вниз. Поднимаем по очередно ноги одновременно с туловищем, опираясь на руки – вдох, и.п. – выдох. 6- 6 раз.
И.п.- лежа на животе. Отведение ноги в сторону на выпуклой стороне искривления поясничного отдела позвоночника и последующие возвращение в И.п. Дыхание произвольное. 4 – 5 раз.
И.п. - лежа на боку, на ватном валике на выпуклой стороне искривления грудного отдела позвоночника. Заводим руку за голову – вдох, опускаем – выдох. Темп медленный. 5-6 раз.
И.п. - Упор, стоя на коленях. Одновременно вытягиваем правую ноги и левую руку- вдох,
И.п. – выдох; то же с другой руки и ноги. Повторить 5- 6 раз.
И.п. - Упор, стоя на коленях. Сгибание рук в локтевых суставах до соприкосновения с полом. Дыхание произвольное. Повторить 5- 6 раз.
Одновременное поднимание рук вверх – вдох, опускаем руки – выдох.
ПРИМЕЧАНИЕ;
После лечебной гимнастики полезен отдых в положении лежа на боку на ватном валике. 15 – 20 минут.
Комплекс основных упражнений повторяют ежедневно, темп выполнения упражнений медленный, рекомендуется непродолжительная задержка движения в крайнем положении.
(ЛФК) - это лечебный метод, основным средством которого являются физические упражнения, применяемые с лечебной и лечебно-профилактической целью при травмах и различных заболеваниях. ЛФК наряду с основной задачей (восстановление нарушенных функций) воспитывает быстроту реакции, силу, выносливость, ловкость, координацию и помогает быстрее возвратиться к общественно-трудовой деятельности после болезни. ЛФК используется в сочетании с правильно организованным режимом в клинической, поликлинической, санаторно-курортной практике и в домашних условиях.
Физические упражнения изменяют : в первую очередь влияют на центральную нервную систему, вызывая изменение подвижности нервных процессов в коре головного мозга; корригируют функции основных систем организма ( , дыхание и др.), процессов обмена; способствуют их компенсации; влияют на эмоциональное состояние больного, отвлекают от мысли о болезни, вызывают чувство бодрости и уверенности.
Рис. 1. Различные виды упражнений:
1 - пассивные;
2 - активные со снарядами;
3 - активные на гимнастической стенке.
Рис. 2. Основные упражнения для укрепления мышц брюшной стенки в положении стоя.
ЛФК показана при открытых и закрытых переломах, повреждениях мягких тканей с целью более быстрого заживления, образования костной мозоли, при контрактурах различного происхождения, полиартрите, . Широко используется при операциях на брюшной, грудной полостях и др. (пред- и послеоперационная гимнастика) как средство предупреждения различных послеоперационных осложнений ( , атония кишечника, ограничения движения в суставах и др.) и борьбы с ними. Физические упражнения улучшают питание мышцы сердца, усиливают ее сократительную функцию. ЛФК применяется при в начальных стадиях недостаточности кровообращения, миокардитах в подостром и хроническом периоде, инфаркте миокарда, гипотонических состояниях; при заболеваниях сосудов конечностей: облитерирующих поражениях артерий, хронических и варикозном расширении вен. Лечебная физкультура показана при заболеваниях легких (пневмонии, плевриты, бронхиальная астма, и др.); желудка и кишечника ( , колиты, энтероколиты), при опущении желудка и других внутренних органов, запорах, болезнях печени и желчевыводящих путей; при болезнях обмена и эндокринных (ожирение, ); заболеваниях женской половой сферы (хронические воспалительные процессы, опущение стенок , неправильные положения матки, расстройства менструального цикла). ЛФК применяется в послеродовом и периодах. Физические упражнения широко применяются при заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной системы. ЛФК показана как метод восстановительной терапии при параличах и парезах, вызванных нарушением мозгового кровообращения, при последствиях заболеваний нервной системы ( , менингиты, нарушения вестибулярной функции и неврозы). ЛФК широко применяется в комплексном лечении различной патологии у детей ( , заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем и др.). Особенно показана ЛФК как лечебное и профилактическое средство при дефектах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей (нарушения осанки, и др.).
Основное средство лечебной физкультуры - комплексы физических упражнений - делятся на гимнастические, спортивно-прикладные ( , и др.), подвижные и . Они применяются в сочетании с естественными факторами природы (воздух, вода, солнце), которые наиболее полно используются в условиях санаторно-курортного лечения. Из комплекса средств чаще всего назначают гимнастические упражнения в форме лечебной гимнастики. При назначении больному самостоятельных занятий в домашних условиях даются специальные рекомендации по самоконтролю. Гимнастические упражнения классифицируются: а) по анатомическому принципу - для мелких мышечных групп (кисти, стопы, лица), средних (мышцы шеи, рук, голени, мышцы ), крупных (мышцы бедра, живота, спины); б) по активности (рис. 1) - пассивные и активные; последние могут быть свободными, облегченными (в воде, на скользящей поверхности и др.), с усилием, на расслабление и др.; в) по видовому принципу - дыхательные, подготовительные, корригирующие, в метании, равновесии, сопротивлении, со снарядами, ползание, лазание, прыжки, подскоки, в висах и упорах и др.
Лечебная гимнастика для детей - см. Гимнастика, для детей раннего возраста.
Рис. 3. Основные упражнения для укрепления мышц брюшной стенки в положении сидя.
Рис. 4. Основные упражнения для укрепления мышц брюшной стенки в положении лежа.
Рис. 5. Лечебная гимнастика при гинекологических заболеваниях в положении лежа на животе.
Физические упражнения применяют в виде общей и специальной тренировок. Задачи общей тренировки: укрепление организма, улучшение функций основных систем. Специальная тренировка направлена на восстановление нарушенных функций. Для осуществления задач специальной тренировки подбираются те или другие группы упражнений. Например, для укрепления мышц живота используются упражнения в положениях стоя, сидя и лежа (рис. 2- 4); для улучшения кровообращения в области малого таза - в положении лежа на животе (рис. 5).
Условием эффективности ЛФК является длительное, систематическое, регулярное проведение занятий с постепенным увеличением нагрузки как в каждой процедуре, так и на протяжении всего курса лечения; учет индивидуальных особенностей больного: возраста, профессии, двигательной активности, особенностей течения болезни. ЛФК применяется в форме процедуры лечебной гимнастики - индивидуально или группами (в палате, кабинете лечебной гимнастики или на открытой площадке), пред- и послеоперационной гимнастики; самостоятельных занятий больных, выполняющих задания; утренней гигиенической гимнастики (см. ). Дополнительной формой воздействия является (см.). Кроме того, используется ближний (см.), дозированные восхождения (см. ), лыжи, коньки, гребля, плавание, игры.
Методические принципы занятий: нагрузку дозируют соответственно физическим возможностям больного, общеукрепляющие упражнения должны чередоваться с дыхательными и специальными. Величина нагрузки в занятиях зависит от исходного положения, продолжительности процедуры, количества повторений упражнений, темпа, объема движений, их сложности, степени усилия в упражнении, применения снарядов, сочетания с дыхательными упражнениями.
Методическое руководство ЛФК осуществляется врачебно-физкультурными диспансерами, в составе которых имеются кабинеты ЛФК со штатом специалистов врачей и инструкторов по ЛФК.
Занятия ЛФК в условиях фельдшерско-акушерского пункта проводит только инструктор (методист) лечебной физкультуры или средний медработник, имеющий специальную подготовку. Кабинеты лечебной гимнастики должны иметь гимнастическую скамейку, стенку, горизонтальную лестницу, палки, булавы, гантели, мячи и др.
Образ жизни, экология, предрасположенность приводят к развитию различных болезней органов дыхания. Современные методы диагностики позволяют быстро установить причину плохого самочувствия, и почти также быстро назначить лечение. Одним из эффективных методов профилактики и предотвращения осложнений является ЛФК при дыхательных заболеваниях. Что это такое, в чем ее польза и как правильно применять упражнения, пойдет речь в материале, размещенном ниже.
Необходимость ЛФК при заболеваниях органов дыхания
Специально разработанные комплексы физических упражнений или ЛФК дыхательной системы давно практикуются медиками в составе курса реабилитации, а также терапии. Все их можно условно разделить на 2 большие группы:
- подбираемые индивидуально;
- общие, рассчитанные на широкий спектр болезней.
Цель применяемых физкультурных упражнений − нормализовать внешнее дыхание, стабилизировать улучшение состояния больного за счет усиления кровотока и активации иммунитета. Кроме того, постоянная нагрузка помогает вывести из органов дыхания остатки мокроты.
Важно. Больные с хроническими недугами обязательно должны заниматься специальной дыхательной гимнастикой − без нее им гораздо сложнее восстанавливаться после продолжительного лечения или операции.
Классификация ЛФК упражнений
Виды ЛФК при заболеваниях дыхательной системы различаются по направлениям и тому, какие системы организма будут в них задействованы. Основной перечень упражнений включает:
- игры (подвижные и массовые);
- спортивно-прикладные;
- гимнастику на дыхание и укрепление костно-мышечного каркаса.
Начинают обычно с гимнастических дыхательных комплексов, постепенно переходя к все более сложным заданиям. При этом выделяются упражнения, выполняемые в статике (только на дыхание) и динамические: с поворотами, наклонами корпуса и так далее.
При поражениях легких и их тканей после проведенной терапии, когда прекратились основные воспалительные процессы, нормализовалась температура тела, на 3-5 день с момента начала болезни можно приступать к лечебной гимнастике. Упражнения выполняются под наблюдением лечащего врача, могут быть использованы как простые (статические), так и более сложные, динамические.
Основная поза при проведении занятий − лежа на спине (допускается поза лежа на боку).
Пациенту необходимо добиться синхронизации движений с дыханием диафрагмой: вдыхая, поднимать или отводить конечности (руки, ноги на выбор), на выдохе возвращаясь в исходное положение. Нет необходимости спешить при выполнении упражнений: вполне достаточно, если поначалу на них будет уходить 10-15 минут (на каждый повтор, всего 3 тренировки в день). Уделяют внимание контролю пульса: при резких скачках нагрузку снижают. В среднем во время гимнастики частота сердечных сокращений не должна возрастать более чем на 5-10 ударов в минуту.
Описание комплексов упражнений
В процессе реабилитации, когда пациент направляется в палату (лежачий или полупостельный режим), дыхательные упражнения ЛФК не прекращают, а продолжают ими заниматься. При этом если нет противопоказаний, стараются увеличить продолжительность одного подхода (до 30 минут в максимуме) и количество повторов (8-10). Упражнения выполняются сидя или стоя, постепенно их дополняют ходьбой, которая будет нагружать мышечные группы ног, способствуя улучшению кровообращения. Увеличение сердечного ритма − не более 10-15 ударов по отношению к первоначальному (в покое) значению.
Приблизительно через неделю (10 дней, в крайнем случае) нагрузку повторно увеличивают. По согласованию с лечащим врачом, выздоравливающих допускают к занятиям на тренажерах, пешие прогулки становятся продолжительнее. Выполнение комплекса дыхательной гимнастики должно теперь занимать до 40 минут, максимальный допускаемый пульс − до 100 ударов в минуту. Иногда во время проведения упражнений используют мяч или палку, дополнительно нагружая руки.
При плевритах − заболеваниях, связанных со скоплением жидкости в легких, или возникновением волокнистых образований (фибрина), ЛФК дыхательная гимнастика для детей и взрослых пациентов назначается в зависимости от тяжести заболевания и самочувствия больного. Грамотно рекомендованная, с учетом указанных требований, физкультура предотвратит развитие фибриновых спаек, увеличит снабжение легких кислородом, нормализует кровообращение в тканях. Именно поэтому уже на 2-3 сутки после поступления в медучреждение пациент должен приступить к дозированным упражнениям на укрепление дыхательного аппарата. Наиболее эффективно работают наклоны корпуса в сторону, сочетаемые с вдохами и выдохами.
Наклоняться следует в направлении, противоположном пораженному плевритом. Не нужно сразу же ждать результат, лучше постепенно повышать интенсивность занятий, повторяя их настойчиво и целенаправленно. Допустимо разбить цикл на несколько кратких подходов. По мере улучшения состояния увеличивают продолжительность упражнения, уменьшая число повторений.
Важно. Не следует полностью отменять физкультуру при болезненных проявлениях, достаточно уменьшить продолжительность упражнения (5-7 минут). Впоследствии, после нормализации состояния, нагрузку возвращают к прежним значениям.
ЛФК при хронических заболеваниях
В данном случае принципиального различия между обычной гимнастикой и физкультурой для хронических больных не существует, просто к основному комплексу добавляют еще несколько специальных упражнений. При патологической деформации грудной клетки (эмфиземе) вследствие разбухания легочных путей акцент делается на расслабление мышц рук, ног, корпуса. Повторяют несколько раз в день, по возможности пытаясь сочетать с обычной дыхательной гимнастикой. Подтверждена практикой эффективность занятий по специальной методике, когда произнесением определенного звука или группы слов добиваются вибрирования грудной клетки и диафрагмы.
Данный способ усиливает отхождение мокроты, повышает общий тонус легочных тканей. В случае если бронхи заполнены секретом и их не удается очистить другими способами, применяют дренажную гимнастику.
Исходное положение для проведения такой тренировки − лежа, но чтобы нижняя часть тела (таз) находилась выше головы пациента.
Важно. При черепно-мозговых травмах, увеличенном внутричерепном давлении дренажная гимнастика категорически не рекомендуется. Она может привести к резкому ухудшению состояния больного.
Правила выполнения упражнений
Во время ЛФК, дыхательной гимнастики необходимо соблюдать несколько простых правил. Одно из них − не нужно сразу же ждать резкого улучшения состояния, тем более форсировать нагрузку. Все занятия проводятся под наблюдением врача, лучше сначала ограничиться минимальной продолжительностью тренировки, компенсируя ее количеством повторов. Это будет более эффективно, чем сразу же попытаться отработать всю гимнастику в максимальном режиме. Большинство упражнений начинаются в положении лежа, постепенно переходя в сидячее, затем − стоя, а впоследствии дополняются пешими прогулками.
Обязательно замеряют пульс до тренировки и в процессе, если он скачкообразно возрастает, превышая допустимые значения, интенсивность занятий снижают. Иногда в качестве катализатора излечения назначается лечебный массаж. Глубокое массирование тканей корпуса, в особенности, грудной клетки, улучшает кровообращение, снабжение кислородом, повышает общий тонус пациента. Сами упражнения подбираются индивидуально, сообразно заболеванию и состоянию больного, от этого же зависит продолжительность лечебной гимнастики.
Противопоказания
При всей несомненной пользе физкультуры существуют определенные ограничения на ее применение. Поэтому лучше не экспериментировать с различными комплексами, а проконсультироваться у врача, допустимо ли в данном конкретном случае заниматься дыхательной гимнастикой. Специалисты же подскажут, какой ЛФК массаж и дыхательную гимнастику выбрать при посттравматической эпилепсии. В первую очередь, обращают внимание на следующие симптомы:
- дыхательная недостаточность 3 степени;
- постоянное кровохарканье;
- не поддающиеся купированию, астматические приступы;
- скопление большого количества жидкости в плевре;
- опадание (ателектаз) легочных тканей;
- ярковыраженная одышка;
- ритм сердечных сокращений 120 ударов и более;
- высокая температура тела (от 38 ºС).
Проявление одного или нескольких из указанных признаков делает проведение дыхательных упражнений невозможным.
Дыхательная гимнастика в сочетании с двигательной активностью и дозированной физической нагрузкой способствует реабилитации больных с заболеваниями, нарушением функционирования легких. Постепенного изменения в состоянии можно добиться, комбинируя ЛФК, массаж, упражнения с мячом или гимнастической палкой, занимаясь целенаправленно и настойчиво.
Заболевания сердечно-сосудистой системы в настоящее время являются основной причиной смертности и инвалидности насделения экономически развитых стран. С каждым годом частота и тяжесть этих болезней неуклонно растут все чаще заболевания сердца и сосудов встречаются и в молодом, творчески активном возрасте. К болезням сердечно-сосудистой системы относятся: дистрофия миокарда, миокардит, эндокардит, пороки сердца, перикардит, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), гипертоническая и гипотоническая болезни, облитерирующий эндартериит, тромбофлебит, варикозное расширение вен и др.
Особого внимания заслуживает ишемическая болезнь сердца - болезнь, связанная с острой или хронической дисфункцией сердечной мышцы вследствие уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью. Разновидностями ишемической болезни являются стенокардия и инфаркт миокарда. Ишемическая болезнь протекает коварно, часто (в 35-40% случаев) без клинических симптомов, дает миллионы случаев потери трудоспособности. Распространению болезни способствует ряд факторов внешней и внутренней среды («факторы риска»). Из группы социально-культурных факторов наибольшее значение имеют: потребление высококалорийной пищи, богатой насыщенными жирами и холестерином (избыточный вес, ожирение); курение; «сидячий» (мало-активный) образ жизни; стрессовые условия современной жизни в крупных городах.
Широкое распространение заболеваний сердечно-сосудистой системы настоятельно требует прежде всего интенсификации массовых профилактических мероприятий как в виде первичной, так и в виде вторичной профилактики. Первичная профилактика подразумевает предупреждение заболеваний сердца у лиц внешне здоровых, без объективных и субъективных признаков заболевания, но имеющих те или иные факторы риска; вторичная профилактика - предупреждение прогрессирования и осложнений заболеваний сердца.
Рациональная физическая культура является непременной составной частью как первичной, так и вторичной профилактики. Известно, что под влиянием физических упражнений заметно возрастает толерантность к физической нагрузке; улучшаются функциональное состояние и сократительная функция миокарда; повышается коронарный резерв и экономичность сердечной деятельности; улучшается коллатеральное кровообращение; уменьшаются секреция катехоламинов, содержание липидов и общего холестерина в крови; улучшается периферическое кровообращение и др. Считают, что физическая активность задерживает развитие коронарного атеросклероза в возрасте после 40 лет, ведет к повышению активности противосвертывающей системы крови, предупреждая тромбоэмболические осложнения, и таким образом предупреждает и устраняет проявление большинства факторов риска основных болезней сердца.
Роль физических упражнений не ограничивается профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения имеют большое значение и для лечения этих заболеваний. Занятия лечебной физической культурой повышают интенсивность протекания всех физиологических процессов в организме. Такое тонизирующее действие упражнений улучшает его жизнедеятельность и имеет особенно важное значение при ограниченной двигательной активности. Физические упражнения улучшают трофические процессы в миокарде, увеличивают кровоток и активизируют обмен веществ. В результате сердечная мышца постепенно укрепляется, повышается ее сократительная способность. Улучшение обмена веществ в организме вследствие стимуляции окислительных процессов задерживает, а при начальных проявлениях вызывает обратное развитие атеросклероза. За счет тренировки внесердечных (экстракардиальных) факторов кровообращения физические упражнения совершенствуют компенсацию. Упражнения для мелких мышечных групп вызывают расширение артериол, что снижает периферическое сопротивление артериальному кровотоку.
Работа сердца облегчается также благодаря улучшению движения крови по венам при ритмичной смене сокращения и расслабления мышц (мышечный насос), при выполнении дыхательных упражнений. Их действие объясняется изменением внутригрудного давления. Во время вдоха оно понижается, усиливается присасывающая деятельность грудной клетки, повышающееся при этом брюшное давление усиливает ток крови из брюшной полости в грудную. Во время выдоха облегчается продвижение венозной крови из нижних конечностей, так как брюшное давление при этом снижается. Нормализация функций достигается постепенной и осторожной тренировкой, с помощью которой удается восстановить нарушенную болезнью и вынужденным покоем координацию в работе сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Физические упражнения, соответствующие возможностям сердечно-сосудистой системы, способствуют восстановлению моторно-висцеральных рефлексов. Реакции ее на мышечную работу становятся адекватными.
Методика лечебной физической культуры зависит от особенностей протекания заболевания и степени недостаточности общего и венечного кровообращения. При подборе физических упражнений, исходных положений, величины нагрузки необходимо учитывать двигательный режим, назначенный больному.
При тяжелых проявлениях заболевания, выраженной недостаточности сердца или венечного кровообращения лечебная физическая культура способствует компенсации ослабленной функции сердца, лечению основного заболевания и улучшению периферического кровообращения. Для этого используются физические упражнения, мобилизующие внесердечные факторы кровообращения: упражнения для дистальных сегментов конечностей, дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц. У большинства больных они вызывают замедление пульса и снижение артериального давления.
При легких формах заболевания, острых болезнях в стадии выздоровления и компенсированных хронических заболеваниях лечебная физическая культура способствует повышению функциональных особенностей сердечно-сосудистой системы. Применяются упражнения для средних и крупных мышечных групп с постепенно повышающейся дозировкой. Такие упражнения учащают пульс и увеличивают кровоток. При недостаточности кровообращения 3-й степени применяются физические упражнения для мелких и средних мышечных групп. Упражнения в крупных суставах конечностей выполняются с неполной амплитудой, с укороченным рычагом, иногда с помощью инструктора. Упражнения для туловища применяются только в виде поворота на правый бок и невысокого приподнимания таза. Темп выполнения упражнений – медленный, число повторений 3–6 раз. Статические дыхательные упражнения выполняются без углубления дыхания. Занятия сочетаются с легким массажем голеней.
Одной из форм проведения лечебной физкультуры является утренняя гимнастика.
Примерный перечень рекомендуемых упражнений. Утренняя гимнастика способствует более быстрому приведению организма в рабочее состояние после пробуждения, поддержанию высокого уровня работоспособности в течение трудового дня, совершенствованию координации нервно-мышечного аппарата, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Во время утренней гимнастики и последующих водных процедур активизируется деятельность кожных и мышечных рецепторов, вестибулярного аппарата, повышается возбудимость ЦНС, что способствует улучшению функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.
а. Лежа на спине: 1. Дугами вперед руки вверх – вдох, руки через стороны вниз – выдох. 2. Поднимание согнутых в коленях ног – выдох, опускание прямых ног – вдох. 3. Отведение и приведение поднятой ноги. Дыхание произвольное. 4. Имитация движений ног при езде на велосипеде. Дыхание произвольное. 5. Переход в положение сидя с помощью и без помощи рук.
б. Стоя: 1. Руки в замок ладонями вверх, ногу назад на носок, прогнуться – вдох, и.п. – выдох. 2. Руки в замок ладонями вверх, наклон туловища в сторону, одноименную ногу в сторону – вдох, и.п. – выдох. 3. Руки согнуты перед грудью, пружинистые отведения рук назад. 4. Руки на пояс, круговые движения туловищем. 5. Руки в стороны – вдох, наклон вперед, кисти рук касаются коленей – выдох. 6. Махи ногой вперед-назад. Дыхание произвольное. 7. Присед, руки вперед – выдох, и.п. – вдох. 8. Ходьба обычная на носках, с высоким подниманием коленей.