Что делать если у ребенка понос и высокая температура. Понос и высокая температура у ребенка Понос и невысокая температура у ребенка
Диарея у малыша – частое явление, порой проходящее благодаря соблюдению диеты. Температура при расстройстве кишечника у ребёнка – серьёзный симптом, указывающий на серьёзные патологии в детском организме. Понос и жар требуют пристального внимания родителей. Но прежде нужно установить причину появления тревожных симптомов.
Заболеваниям, имеющим подобный признак, подвержены дети всех возрастных категорий. Но большая часть приходится на детей младшего дошкольного возраста.
Причины, спровоцировавшие подобную реакцию организма, могут иметь инфекционный и неинфекционный характер.
Небольшая температура – до 37 градусов – и понос могут наблюдаться при пищевом расстройстве либо стать реакцией на медикаментозные средства. Такое расстройство проходит в течение дня. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта часто появляется диарея, и температура невысокая либо имеющая нормальное значение. Жидкий стул, вызванный указанными факторами, проходит на третий день.
Дети с подозрением на заболевание изолируются. Диагноз ставится после осмотра и лабораторных исследований материала ребёнка.
Скарлатина
Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Первые признаки болезни проявляются в виде головной боли, рвоты, лихорадки, диареи. После температуры и затихания острых симптомов появляется мелкая сыпь на кожном покрове. У ребёнка красное горло с гноем на миндалинах, носогубный треугольник белый. Язык покрыт налётом. Через неделю кожа больного ребёнка начинает шелушиться.
Некоторые признаки характерны для прочих заболеваний. Подобный симптом – сыпь – возникает при краснухе и кори.
Пищевая интоксикация
Диарея и температура могут сопровождаться рвотой при отравлении пищевыми продуктами плохого качества. При интоксикации конечности холодеют, тело покрывается потом.
Не рекомендовано при отравлении останавливать рвоту и диарею, так как организм очищается таким образом от вредных токсинов. Все, что может предпринять взрослый – дать ребёнку пить тёплую чистую воду, чтобы избежать обезвоживания.
Действия родителей
Если ребёнку год и больше, диарея в лёгкой форме, а температура невысокая, можно ограничиться щадящей диетой и давать малышу больше жидкости. Симптомы должны исчезнуть спустя сутки. Если присутствуют признаки инфекции или отравления, нужно принимать меры.
В первую очередь родители должны сообщить доктору о недомогании. До визита врача взрослые могут оказать первую помощь малышу самостоятельно.
Разрешается дать сорбенты малышу. Допустимы Смекта, Активированный уголь. Важно не допустить обезвоживания организма больного. Поэтому нужно восполнять водно-солевой баланс при помощи регидратационного раствора.
Если температура превышает 38 градусов, можно дать жаропонижающий препарат на основе парацетамола. Если температура у годовалого малыша – жаропонижающее в виде свечей. Жар у ребёнка двух лет – препарат в виде суспензии. Низкая температура, не превышающая отметки в 38 градусов, не требует применения лекарственных препаратов, направленных на снижение значений.
Родитель должен изолировать малыша от остальных членов семьи до выяснения причины симптома. Категорически нельзя давать малышу антибиотики без назначения врача. Лечить кишечные инфекции самостоятельно запрещено.
Диагностика и лечение
Своевременная диагностика и эффективное лечение – основная задача при диарее. Чтобы назначить правильную терапию, врач должен выяснить, какое заболевание спровоцировало симптомы.
Диагностика
Диагностика – важный этап на пути к выздоровлению. Установив истинную причину состояния малыша, доктор назначит необходимые препараты. Для выявления заболевания или патологического процесса потребуются лабораторные исследования биологического материала ребёнка и исследование органов желудочно-кишечного тракта. Врач даёт направление на исследование кала на дисбактериоз и гельминты. Назначает общий анализ крови и мочи, а также даёт направление на биохимическое исследование крови.
Ультразвуковое исследование органов позволит быстро и безболезненно обнаружить патологические процессы в организме у маленького пациента.
На основании полученных результатов доктор поставит диагноз и назначит лечение.
Лечение
Лечение заключается не в устранении симптомов, а ликвидации самого заболевания. Одновременно проводится терапия, направленная на исключение обезвоживания и восстановление функционирования органов желудочно-кишечного тракта.
Понос устраняется при помощи адсорбентов. Детям разрешается принять от поноса: Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель.
Если симптомы вызваны пищевой интоксикацией, требуется промывание желудка чистой водой.
Важно восстановить потерянную жидкость. Используется аптечный препарат – Регидрон.
Жар устраняется приёмом препаратов, содержащих парацетамол.
При острой кишечной инфекции доктор выписывает антибиотики или противовирусные лекарственные средства.
Восстановить микрофлору кишечника малыша после поноса помогут пробиотики.
Если сильный понос с температурой у новорожденного малыша, необходимо вызывать скорую помощь. Родители не должны принимать мер, чтобы устранить симптомы. Самолечение может усугубить ситуацию и причинить больший вред здоровью малыша.
Диета
Лечение диареи невозможно без соблюдения диеты. Симптомы возникли у грудничка до года – кормление прекращать не стоит. Нужно уменьшить объем молока, сократив время кормления, но увеличить частоту приёмов пищи. Диарея у грудного младенца проходит быстрее благодаря полезным веществам в составе молока матери. Если малыш первых месяцев жизни – искусственник, смеси рекомендовано заменить на соевые, до исчезновения симптома.
Исключить из рациона цельное молоко, сладости, растительную пищу, не прошедшую тепловую обработку. Запрещена газированная вода, фреши.
После высокой организм ослаблен, требуется время на восстановление. Не стоит перегружать пищеварительную систему некоторое время после болезни.
Профилактика
Чтобы расстройство стула и одновременный жар не тревожили малыша, нужно соблюдать правила . Родители с первых дней жизни малыша должны обеспечить правильный уход. У младенца иммунитет не окреп, важно ограничить контакты новорожденного с посторонними, тем более, нездоровыми людьми.
Важно укреплять иммунитет ребёнка, обеспечить здоровое питание. Нужно объяснить маленькому человеку правила личной гигиены и рассказать о том, какие последствия возникнут, если игнорировать эти правила.
Родители должны внимательно следить за питанием детей, тщательно мыть и обрабатывать продукты.
При поносе и повышенной температуре тела медицинский осмотр обязателен, так как подобный симптом может указывать на серьёзное заболевание. Если температура поднялась до высоких значений, нужно вызвать скорую медицинскую помощь и до приезда врачей оказать малышу посильную помощь самостоятельно. Важно не упустить момент и диагностировать патологию на начальном этапе. Только в этом случае лечение окажется быстрым и эффективным.
Если в холодное время года, острые респираторные вирусные инфекции, являются неотъемлемым спутником заболевания, то лидером летнего периода, безусловно, является острая кишечная инфекция.
Наиболее часто таким видам заболеваний подвержены наши дети. Понос и температура у ребенка, могут быть одним из признаков проявления кишечной инфекции. Что же происходит на самом деле, и какова причина? Попробуем разобраться в этом вопросе.
Причиной возникновения кишечной инфекции, становятся вирусные или бактериальные возбудители. Существует целый ряд заболеваний, которые могут вызывать инфекционное заражение пищеварительной системы. К таковым относятся:
- дизентирия;
- энтеровирус;
- сальмонеллёз;
- ротавирус и др.
Заражение может происходить контактно-бытовым путём (игрушки, грязные руки и так далее), а также при помощи фекально-орального механизма, то есть через употребление пищи. Источником заражения могут выступать окружающие люди с носителем вируса, а также домашние животные. Клиническая картина инфекционного заражения, по степени продолжительность, имеет следующую градацию:
- Острая форма, при которой инфекционное заражение может длиться до 45 дней;
- Затяжная форма, которая превышает полуторамесячный срок инфицирования пищеварительной системы;
- Хроническая форма. Это наиболее тяжёлая степень заболевания, продолжительность которой может доходить до полугода.
Поэтому очень важно, при первых симптоматических проявлениях кишечной инфекции, обратиться за помощью к врачу. Особенно если признаки кишечного поражения беспокоят ребёнка в течение 2-3 дней.
Каковы же симптомы кишечной инфекции?
По своей природе, симптоматические проявления при кишечном инфицировании, имеют схожие признаки. Прежде всего, это понос, рвота, температура у ребёнка. Однако существуют и некоторые особенности.
Инкубационный период заболевания длится от одного до семи дней. При этом температура тела, может достигать 40º по Цельсию. В это время у ребёнка наблюдается общая слабость, разбитость, снижение или полное отсутствие аппетита. Помимо этого, может возникать лихорадочное состояние, которое сопровождается головной болью, ознобом, а иногда и судороги при температуре у ребёнка свыше 40ºС, потерей сознания. Инфекционное состояние при дизентерии сопровождается схваткообразными болями в животе и частыми испражнениями. Дефекация может достигать до 15-20 раз в сутки. При этом наблюдается жидкий стул с кровяным содержанием и слизистыми выделениями. Тяжёлая форма дизентерии, может вызвать кишечное кровотечение.
Если в течение дня иммунная защита вашего ребёнка не сработала, и состояние не нормализовалось, то необходимо срочная медицинская помощь.
Возбудителем такого острого инфекционного кишечного заболевания, является бактерия рода Salmonella. Симптоматика желудочно-кишечной формы сальмонеллеза проявляется по типу гастрита. Инкубационный период достигает в среднем до 40-48 часов. Стул жидкий и обильный, каловая масса имеет болотный цвет, с кровяными и слизистыми примесями. При этом наблюдается рвота и температура у ребёнка, которая достигает 38-39 градусов по Цельсию. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) происходит по нарастающим признакам:
- Околопупочная боль в животе;
- Рвота с остатками не переваренной пищи. В дальнейшем рвотные выделения становятся водянистыми с примесью желчи;
- Диарея, сопровождается пенистым, водянистым калом с зеленоватой слизью;
- Сухой язык с белым налётом.
Следует учесть, что окончательный диагноз сальмонеллеза, можно установить только после лабораторного исследования рвотных масс и кала.
Рвота, насморк, диарея, кашель и температура у ребёнка, могут свидетельствовать о ещё одном симптоматическом проявлении, ротавирусной инфекции или кишечном гриппе. Считается, что болезнь может возникать только в детском возрасте, по причине более низкой кислотности желудочного сока, чем у взрослого организма. Итак, симптомами заболевания, являются:
- у ребенка болит живот и температура 37-39º С;
- на 2-3 сутки появляется диарея;
- покраснение в горле, сопровождается болью при глотании;
- моча становится темнее обычного;
- вялость, разбитость, жалобы на головную боль;
- отсутствие аппетита.
По симптоматике ротавирус очень напоминает пищевое отравление, особенно это ярко выражено в начальной стадии заболевания. Однако следует отметить, что при отравлении тошнота, рвота и диарея, могут быть не более 3 суток.
Ротавирусная инфекция имеет все вышеуказанные клинические признаки и длится более длительный период, например, не спадает температура 5 дней. У ребёнка явно выраженные респираторные проявления. При всех признаках ротавирусной инфекции, помощь врача обязательно.
Опасность запущенного состояния заболевания, заключается в риске обезвоживания организма со всеми вытекающими последствиями:
- Нарушение кровообращения;
- Прекращение выработки мочи и т.д.
Наиболее острая форма кишечной инфекции, которая характеризуется, следующими клиническими симптомами:
- Лихорадка;
- Поражение центральной нервной системы (ЦНС);
- Поражение сердечно-сосудистой и мышечной системы;
- Нарушение работы почек, печени, лёгких и других органов жизнедеятельности.
Как правило, подобное инфекционное проявление имеет массовый характер поражения. Иногда причина вирусной инфекции, может возникнуть после прививки. У ребёнка температура тела моментально повышается, начинается общая слабость, головокружение, понос и т.д.
Важно! Особую опасность энтеровирусная инфекция представляет для людей с иммуносупрессивным проявлением, а также больных с заболеваниями кровеносной системы, новорожденных и ВИЧ-инфицированных лиц. Пребывание энтеровирусов в организме не превышает 4-5 месяцев.
Не следует проводить лечение ребёнка посредствам народной медицины. Самый правильный выход из возникшей ситуации, это вызов скорой медицинской помощи. Однако чтобы облегчить общее состояние вашего ребёнка, можно провести первую доврачебную медицинскую помощь:
- До приезда врача, не следует давать ребёнку каких-либо фармакологических медицинских препаратов. Только после установления диагноза врачом, можно определяться с лекарственными средствами (антибактериальными или противовирусными препаратами).
- Не следует также принимать каких-либо мер по снижению температуры тела до приезда медицинских работников.
- Удаление токсичных веществ из желудочно-кишечного тракта происходит естественным путём, посредствам рвоты и диареи. Однако необходимо прочистить желудок ребёнка. Для этого можно использовать марганцовку.
- Диарея и рвота приводит к большой потере жидкости. Поэтому необходимо восполнить эту потерю. Обеспечьте ребёнку достаточное восполнение потерянной жидкости. Для этого прекрасно подходит кипячёная вода. Сок, чай и другие виды жидкостного восполнения, категорически запрещены.
- Сохраните каловую массу, мочу и по возможности рвотную массу. Это всё поможет более точному установлению диагноза кишечного инфицирования.
- Обеспечьте ребёнку покой и хорошо проветриваемое помещение.
Для маленьких детей достаточно распространена ситуация, когда вместе с высокой температурой у крохи жидкий стул. Одновременное появление этих симптомов свидетельствует об остром кишечном, инфекционном или вирусном заболевании. Любое из них несет в себе опасность для неокрепшего детского организма. Очень важно своевременное принятие необходимых мер, чтобы не дать ухудшиться состоянию малыша и предупредить обезвоживание.
Если помимо высокой температуры у ребенка наблюдается жидкий стул, может иметь место серьезное заболевание
Причины, приводящие к поносу и поднятию температуры
Подобная симптоматика может быть связана с различными причинами – именно от того, что спровоцировало такое сочетание, как понос и температура у ребенка, зависит, насколько опасным оно является. Эти причины бывают двух типов: инфекционной или неинфекционной природы.
Факторы, относящиеся ко второй группе, в редких случаях представляют собой угрозу и их достаточно легко лечить. В то время как причины, связанные с наличием инфекции, опасны и требуют обязательного обращения к врачу.
Факторы неинфекционного характера
- Прорезывание зубов. Начало процесса появления зубов чаще всего приходится на возраст 5-8, иногда 9-11 месяцев. Это естественное физиологическое явление, через которое проходят все дети. Оно нередко сопровождается и поносом, и незначительным повышением температуры. Где-то на 2-3 день прорезывания данные симптомы уменьшаются или прекращаются совсем, без лечения (рекомендуем прочитать: ).
- Личная непереносимость лекарственных препаратов. Некоторые медикаментозные средства способны вызывать у организма ребенка индивидуальную реакцию на их употребление. Она может проявляться в виде поноса и жара. Также возможны сыпь и кашель. Если родители предполагают, что именно непереносимость ребенком используемого лекарства является причиной его состояния, то им следует прекратить прием препарата и побывать на консультации у специалиста.
- Пищевое отравление. Плохое качество продуктов вполне может быть тем фактором, который приводит к частому стулу и температуре 39 °С. При отравлении также вероятна рвота или кожная сыпь, в редких случаях аллергический кашель. Такие нарушения в функционировании пищеварительного тракта требуют обязательного медицинского вмешательства.
Когда лихорадку и частый жидкий стул обуславливает один из этих факторов, симптоматика кишечного расстройства обычно прекращается уже через несколько часов. Максимум это может длиться несколько дней.
Если причиной недуга становится прорезывание зубов, симптомы кишечного расстройства проходят максимум через несколько дней
Понос и повышение температуры тела также могут быть связаны и с другими факторами. Например, в младенческом возрасте с:
- патологией развития кишечника;
- несоблюдением диеты кормящей мамой;
- дисбактериозом кишечника;
- перекармливанием грудничка;
- непереносимостью определенных продуктов по причине незрелого пищеварительного тракта при раннем вводе прикорма;
- индивидуальной реакцией детского организма на новый продукт, которая также сопровождается сыпью на коже, зудом и кашлем.
У детей старшего возраста это связано с:
- ферментопатией;
- хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы;
- лейкозом в острой форме;
- энтероколитом разного генеза;
- дисбактериозом кишечника, вызванного употреблением антибиотиков;
У деток более старшего возраста симптомы могут быть связаны с дисбактериозом после приема антибиотиков
Факторы инфекционного характера
Случаи, когда организм ребенка столкнулся с инфекцией, требуют обязательного вызова врача. Инфекционные заболевания опасны сами по себе, но еще больше они представляют угрозу из-за возможных осложнений.
Температурные показатели выше 39 °С совместно с жидким стулом – не единственные симптомы инфекции в организме. Если к ним присоединяется кашель и сыпь, то вероятнее всего малыш заболел одной из таких известных детских болезней, как корь, краснуха или скарлатина.
Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу для назначения лечения. Пытаться лечить в этой ситуации кроху самостоятельно противопоказано, так как самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.
Также возможен вариант кишечной инфекции. В результате того что глистные инвазии поражают слизистую оболочку кишечника, у ребенка начинается диарея, а температура поднимается до 38 °С. Кроме данной симптоматики, кишечная инфекция сопровождается общей интоксикацией организма, кровянистыми выделениями в дефекациях, иногда геморрагической сыпью и кашлем. В этом случае важно обращать внимание на структуру поноса. Если стул у крохи водянистой консистенции, это говорит о проникновении патогенных возбудителей в кишечник. Опасность заключается в распространении по всему организму токсических веществ, которые являются продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий. Именно они несут ответственность за высокую температуру при поносе. Обязательно нужно обратиться за помощью к педиатру.
Возможная дополнительная симптоматика
Обычно лихорадке и поносу сопутствуют еще дополнительные симптомы, по которым можно определить причины плохого состояния ребенка. Например:
- Кал с кровью, общая интоксикация и лихорадка – признаки кишечной инфекции.
- Жар и стул со слизью говорят о том, что в организм проникли патогенные микроорганизмы: криптоспоридии, сальмонелла, лямблии, энтеротоксигенные или энтеропатогенные коли, энтеровирус, ротавирус.
- Присоединение к данной симптоматике рвоты с неприятным запахом ацетона изо рта свидетельствует о наличии ацетонемического криза. Если при этом лицо становится бледным, а конечности холодными – налицо пищевое отравление.
- Если дополнительным симптомом является боль в животе, то причина предположительно кроется в продуктах, съеденных за последние сутки.
- Если при осмотре полости рта у крохи до 3-летнего возраста наблюдается набухание, покраснение или воспаление десен, то жар и понос могут быть вызваны обычным прорезыванием зубов.
- Появление сыпи на фоне данной симптоматики говорит о возможной скарлатине, кори или краснухе. Также это может относиться и к проявлениям аллергии на лекарство, что обычно бывает при индивидуальной непереносимости препаратов, в составе которых присутствует железо.
- Когда у ребенка к лихорадке и диарее добавляются признаки простуды в виде кашля, красного горла, насморка, першения в горле – у него грипп, ангина, отит или ринофарингит.
Оказание первой помощи
Ниже приведены те действия, которые нужно предпринять в первую очередь, и то, чего делать не следует при жаре и поносе у ребенка. Необходимо:
- вызвать врача на дом;
- пока не будет понятна истинная причина водянистого поноса, изолировать кроху, чтобы не дать инфекции возможности распространиться дальше на других людей;
- провести внимательный осмотр на наличие других симптомов;
- дать по желанию такие энтеросорбенты, как активированный уголь, Смекта или Энтеросгель.
При высокой температуре и поносе можно принять Энтеросгель
- паниковать;
- давать антибиотики;
- сбивать температуру до приезда врача (см. также: ).
В тех случаях, когда ждать медицинской помощи долго, а у крохи 38 °С и более, можно прибегнуть к препаратам с парацетомолом. Для месячного крохи и детей до 10-11 месяцев лучше использовать свечи, детям после 1-2 лет и старше можно давать сироп.
Способы предотвращения обезвоживания
Обезвоживание организма – одна из опасностей состояния, когда жар соединяется с диареей. Вместе с поносом идет колоссальная потеря воды, а чем больше уходит жидкости из детского организма, тем выше будет подниматься температура (рекомендуем прочитать: ). Если у ребенка отмечается повышенная сонливость, слизистые стали сухими, появилась сыпь и кашель, он долго не ходит в туалет, при этом участилось сердцебиение и он стал глубже дышать, нельзя откладывать вызов скорой помощи. У совсем маленьких деток обезвоживание может привести к летальному исходу.
Чтобы предупредить обезвоживание организма, следует постоянно восстанавливать потери жидкости, давая пить ребенку воду с регидрантами. При грудном вскармливании нужно стараться как можно чаще прикладывать кроху к груди. Грудное молоко успокаивающе действует на ЖКТ и ему присущи бактерицидные свойства. В тех случаях, когда младенец находится на искусственном вскармливании, предпочтительнее кормить его специальной лечебной смесью, в которую входят абсорбирующие компоненты.
Ребенку на грудном вскармливании больше всего нужно мамино молочко, которое восстановит баланс жидкости и повысит иммунитет
Ниже приведено 2 рецепта регидрационных растворов, которые помогут избежать обезвоживания. Сделать их можно в домашних условиях:
- В один литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, следует добавить сахарный песок – 1 столовую ложку, поваренную соль – чайную ложку, пищевую соду – половину чайной ложки. Все компоненты растворить и давать ребенку через каждые 5 минут небольшими порциями.
- Взять 1 литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, добавить в него сахарный песок – 8 чайных ложек, поваренную соль – чайную ложку, свежий сок апельсина или грейпфрута – 2 штуки. Все растворить и давать порциями ребенку. Этот вариант подходит только тем детям, у которых нет аллергии на цитрусовые.
Установление диагноза
Самым важным при наличии у крохи поноса и высокой температуры является своевременно начатое лечение – до того, как появятся осложнения (см. также: ). К сожалению, установить точный диагноз только при визуальном осмотре невозможно. Чтобы назначить правильные препараты, требуется пройти определенную лабораторную диагностику, которая подтвердит и уточнит предварительно поставленный диагноз. К таким лабораторным методам диагностики относятся:
Современная аппаратура, предназначенная для диагностики различных заболеваний, дает возможность получать быстрые результаты. Они в свою очередь помогают установить истинную причину поноса и лихорадки. На их основании гастроэнтеролог или терапевт уже назначают необходимое лечение.
Выяснить причину нарушений поможет анализ крови
Методы лечения
В случае поноса и повышения температурных показателей необходимо лечить то заболевание, которое привело к подобной симптоматике. Одновременно следует проводить терапию, направленную на преодоление таких неприятных и опасных симптомов. Делается это для того, чтобы не допустить обезвоживание и нормализовать работу желудка. В этих целях применяются медикаментозные препараты и специальная диета.
Лекарственная терапия
Чтобы помочь организму справиться с поносом, прописывают средства адсорбирующего характера. К ним относится Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, Неосмектин, Полифепан. Достаточно эффективный способ – промывать желудок простой кипяченой водой или использовать слабый раствор марганцовки.
Для предотвращения обезвоживания применяется регидрационная терапия, которая заключается в обильном питье. Это способствует восстановлению жидкости в организме. Такими напитками являются: Регидрон, компоты, солевые растворы, минеральная вода, глюкоза, подкисленный чай.
Сбить жар, выше 38,5 °С помогут лекарства, содержащие парацетомол. При критическом состоянии или при появлении крови в стуле, назначают лечение антибиотиками фторхинолового ряда или цефалоспоринами третьего поколения. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, нужно принимать лактобактерии и бифидобактерии.
Диета
Предназначение диеты в случае поноса связано с профилактикой обезвоживания и нормализацией функций ЖКТ. Она имеет свои особенности:
- необходимо сохранить пятиразовое кормление крохи, но порции при этом должны быть меньше;
- составляющими диеты детей старше полуторагодовалого возраста являются измельченные овощи, разваренные каши и большие объемы потребляемой жидкости;
- любое блюдо следует готовить на пару, либо варить и подавать протертыми или в виде пюре;
- когда состояние ребенка становится лучше, можно пробовать давать ему нежирную рыбу и мясо, постепенно добавлять в рацион молочные продукты.
Щадящая диета поможет ребенку быстрее восстановиться
Если рассматриваемая симптоматика наблюдается у крохи до года, прерывать кормление грудью не надо, но не рекомендуется прикладывать к груди в момент приступа. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, лучше перевести на время на соевые смеси.
Для детей старших возрастов диета в течение нескольких первых дней состоит из каш, моркови, киселя, бананов и яблок, черники, рыбы, отварной курицы, натуральных йогуртов, рисового отвара и супов. На время придется отказаться от сладких напитков, кофе, газировки и таких соков, как виноградный, яблочный и персиковый.
К продуктам, которые нельзя употреблять, относятся:
- молочные продукты;
- свежие фрукты и овощи;
- супы, сваренные на жирном бульоне;
- консервация и копчености;
- фастфуд, орешки, сухарики, чипсы и другие магазинные лакомства;
- шоколад, мороженое, конфеты.
Осложнения
Совокупность таких симптомов, как диарея и жар, могут спровоцировать ряд достаточно опасных осложнений, которые не всегда легко устраняются, даже с медицинским вмешательством. Среди них выделяют:
- судороги;
- обезвоживание;
- обмороки и потеря сознания;
- нарушения работы кишечника, которые проявляются в форме поноса, запора и метеоризмов.
Осложнения со стороны ЖКТ могут принести ребенку немало страданий
У грудничков до года, переболевших ротавирусной инфекцией, может развиться лактазная недостаточность. После лечения диареи, которая имела инфекционную природу, антибиотиками, ребенок может столкнуться с дисбактериозом. За счет этого ЖКТ легко заселяется патогенными микробами. Также не вылеченная полностью дизентерия может стать причиной выпадения прямой кишки.
Случаи с осложнениями не так сильно распространены, но родителям следует обладать необходимыми знаниями о них, чтобы оказать своевременную помощь крохе и не допустить их появления. Наличие жара у новорожденного представляет угрозу само по себе, а вместе с поносом говорит о серьезной проблеме в организме, требующей принятия срочных мер.
Неокрепший организм малыша довольно быстро реагирует на погрешности питания, заражение инфекцией, недостаточную чистоту. Поэтому понос и температура у ребенка случается достаточно часто. Не желательно заниматься самолечением до выяснения причины расстройства и постановки диагноза.
Понос и температура — признак инфекционного заболевания
Если жидкий стул отмечается чаще 5-6 раз в день, сопровождается кишечными коликами, рвотой и повышением температуры свыше 38°С, рекомендуется вызвать педиатра на дом.?
До прихода врача родителям следует внимательно осмотреть малыша:
- проверить состояние ротовой полости и десен: подобные симптомы наблюдаются при прорезывании зубов;
- определить наличие сыпи на коже ребенка, сопровождающейся зудом: возможно, это карантинное заболевание (ветрянка, краснуха, корь и другие) или аллергия на какой-либо продукт;
- вспомнить, что ребенок кушал перед происшествием, может, контактировал с заболевшими детьми.
Частота стула, его цвет зависит от типа вскармливания малыша: грудное или искусственное питание он получает. Смеси часто сгущают кал. Инициирует жидко сходить переедание.
У ребенка, которого кормят грудным молоком, нормальный кал имеет насыщенный желтый цвет. При переходе на молочные смеси, окраска становится более светлой.
Стул и состояние кала при поносе
Почему появляется расстройство у малютки
Выделяется две основные причины возникновения диареи и температуры у ребенка: инфекционная и неинфекционная.
При попадании инфекции в организм особенно опасно осложнение в виде обезвоживания организма, которое без оказанной вовремя помощи приводит к смерти ребенка. Болезнь характеризуется острым началом с высокой температурой и обильными частыми выделениями.
Инфекционная диарея подразделяется на несколько видов:
Для инвазивной формы характерно бактериальное поражение слизистой оболочки кишечника. Проявляется заболевание выделениями с кровью, общей слабостью и высокой температурой;
При секреторном поражении возбудители инфекции проникают в энтероциты кишечника. В результате происходит отравление токсическими отходами жизнедеятельности бактерий. Повышается общая температура тела, появляется водянистый кал;
Вирусное заражение кишечника становится причиной осмотического поноса. При этом энтероциты разрушаются и появляются признаки острого расстройства.
Понос и температура — повод вызвать доктора
Лечение кишечных инфекций более длительное.
Причины и симптомы неинфекционного поражения
Когда малыш начинает поносить при неинфекционном поражении:
- прорезывание зубов сопровождается обычно поносом с повышением температуры до 39°С. Характерный признак – напухшие десны, обильное слюнотечение. Малыш старается засунуть в рот игрушки, свои пальчики, постоянно капризничает, не спит. Когда зуб вылезет, симптомы проходят сами по себе;
- жидкий стул и повышение температуры часто бывают предвестниками инфекционных заболеваний, не связанных с кишечником (грипп, ангина, корь, краснуха, скарлатина, ветрянка). Рекомендуется оградить детей и взрослых, не болевших, используя карантинные методы;
- «взрослую» еду (копчености, грибы, шоколад, продукты с повышенным содержанием химических красителей, ароматизаторов, сильно газированные напитки) пищеварительные органы ребенка не всегда могут переработать. Организм отвечает расстройством и повышенной температурой;
- ответная аллергическая реакция организма на лекарства;
- если у ребенка в крови отмечается повышение содержания кетоновых тел, первым признаком регистрируется появление жидкого стула, тошноты, высокой температуры. Затем начинается сильная рвота, изо рта отмечается явственный запах ацетона.
Что делать в домашних условиях
Первое, что рекомендуется сделать при поносе у малыша, — это очистить желудок и кишечник. Не ограничиваться одним питьем, особенно если ребенка тошнит. Необходимо поставить клизму и проследить, чтобы вся жидкость вышла из кишечника.
Лекарства от поноса назначает врач
Когда у ребенка болит живот, отмечается понос и высокая температура, рекомендуется дома в ожидании врача давать обильное питье (соки, чай, компот, кисель, минеральную воду без газа), чтобы организм ребенка, особенно грудного, не пострадал от недостатка влаги.
Что делать родителям, советует детский доктор Комаровский:
Желательно промыть желудок чистой водой, вызвать рвоту, чтобы уменьшить воспалительный процесс в кишечнике и желудке;
Подбирая лекарство, надо в первую очередь сосредоточиться на избавление от температуры и интоксикации организма. Не повредят адсорбирующие средства: Смекта, Энтеросгель, активированный уголь без примесей (1 стандартная таблетка на 10 кг веса малыша). Уголь рекомендуется растолочь в порошок и смешать с небольшим количеством воды;
Годовалому ребенку и младше при высокой температуре ставят жаропонижающие свечи. С двухлетнего возраста сбивают жар детским сиропом;
Детям до 12 лет не давать аспирин для понижения температуры. Лучше применить парацетамол. Если понос с кровью, слизью, можно дать антибиотик в дозе, соответствующей инструкции.
Нельзя насильно кормить
Из народных средств используются:
- кислое или подсоленное питье, чтобы жидкость задерживалась в организме;
- обволакивающие отвары риса, семян подорожника, киселя;
- отвар корки граната
- ромашковый, мятный чай, подслащенный глюкозой;
- отвар черники;
- улучшает пищеварительный процесс пюре из отварной моркови;
- кисло — молочные напитки с повышенным содержанием полезных бактерий восстанавливают микрофлору кишечника;
- уменьшает боль в животе теплая грелка;
- облегчить болевые ощущения в области животика ребенка помогает легкий массаж: рукой нежно водить по часовой стрелке вокруг пупка.
Как полноценно и комплексно лечиться малышу, назначает детский врач после постановки точного диагноза.
Рисовый отвар — домашнее средство
Диагностика заболевания
Правильно определить болезнь, назначить необходимое лечение можно только после сдачи анализов. Многие патологии одинаково проявляются, поэтому без диагностики обойтись трудно даже опытному детскому врачу. К тому же малыши не всегда могут объяснить, что конкретно их беспокоит.
Обязательно требуется пройти следующее обследование:
- определить правильное взаимодействие пищеварительных ферментов (копрограмма);
- выявить нарушение экосистемы желудка и кишечника;
- анализ крови и кала на различные фазы глистной инвазии;
- проверка, как работает печень с помощью биохимического исследования крови;
- УЗИ внутренних органов, чтобы установить, есть ли воспалительные поражения.
По результатам анализов определяется диагноз, назначаются лекарственные препараты.
Диета при поносе
Быстрее вылечиться помогает правильно подобранное диетическое питание.
Первый день желательно ничего не есть, только пить жидкость. На второй — третий день рекомендуется употреблять протертую пищу без комочков, чтобы дополнительно не травмировать воспаленную слизистую оболочку желудка и кишечника.
Постепенно переходить на отварные гарниры, нежирное мясо и рыбу.
Детей на естественном вскармливании не следует отлучать от груди, а молочные смеси рекомендуется заменить соевыми продуктами.
Советы при поносе у ребенка
Осложненное течение болезни
Повышенная температура и жидкий стул у ребенка дает тяжелые осложнения здоровья, если не лечить патологию:
- потеря сознания;
- обезвоживание организма ребенка;
- появление судорог;
- переход заболевания в хронический вид;
- выпадение прямой кишки;
- лактозная недостаточность проявляется образованием пены в кале желтовато-зеленого цвета, малыш при кормлении выгибается, плачет, подтягивает ножки к животу.
Капельница при обезвоживании
☝Чтобы не заболеть кишечными расстройствами, следует соблюдать чистоту рук, кормить малыша пищей, соответствующей возрасту.
Понос у ребёнка может быть вызван множеством факторов. Жидкий стул – защитная реакция организма на раздражитель. Опасным для ребёнка является сочетание поноса с высокой температурой, т. к. возрастает риск обезвоживания. Чтобы понять, как помочь малышу, нужно понаблюдать за его состоянием, сопутствующими симптомами.
Причины
– частое явление. Неокрепший организм остро реагирует на внешние и внутренние раздражители, особенно у детей до 6 лет. Иммунная и пищеварительная система ещё не сформировались в полной мере. У новорождённых и грудничков понос с высокой температурой провоцируют факторы:
- врождённые патологии кишечника;
- заражение золотистым стафилококком;
- ротовирусная инфекция;
- раннее введение прикорма и перевод ребёнка на общий стол;
- непереносимость белка коровьего молока, яиц, глютена.
Основные причины поноса у ребёнка после 1 года:
- пищевое отравление;
- прорезывание зубов;
- вирусная или бактериальная инфекция – кишечная палочка, сальмонеллез;
- простудные заболевания;
- скарлатина;
- глистные инвазии;
- побочное действие медикаментов – антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты;
- переедание;
- употребление экзотических продуктов;
- контакт с уличными животными;
- аллергия;
- стресс;
- осложнение перенесённой болезни.
Диарея в комбинации с высокой температурой чаще всего случается летом. В этот период ребёнок имеет доступ к песку, водоёмам, незрелым ягодам и фруктам.
Возможные причины поноса с высокой температурой у детей старшего возраста:
- хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит, панкреатит и др.);
- нарушение активности ферментов;
- гормональные патологии;
- повышенные физические и умственные нагрузки.
На фоне отравления продуктами температура тела редко повышается более 38°. Только если речь идёт о сильнейшем отравлении. Температура в таком случае может повыситься до 39–40°.
Самые опасные продукты, которые при отравлении вызывают сильный понос и жар: мясо, рыба, яйца, кондитерские изделия, консервы, молочные продукты. Их порча или нарушение условий хранения вызывает размножение болезнетворных микробов, которые являются возбудителями сальмонеллеза, ботулизма, листериоза, клостридиоза. В результате жизнедеятельности бактерий выделяется яд, провоцирующий сильную интоксикацию организма у ребёнка.
Особую опасность для детей представляют несъедобные грибы, ядовитые травы, ягоды. Даже съедобные виды грибы представляют угрозу, если они собраны вдоль трассы, вблизи промышленных предприятий. Они как губка впитывают ядовитые вещества.
Если у ребёнка, который посещает детский сад или школу понос сочетается с температурой выше 38°, в 90% случаев выявляется инфекционный характер основного заболевания.
Как установить причину диареи
Вид кишечного расстройства можно определить по сопутствующим симптомам и наблюдениям родителей за особенностями стула.
Признаки пищевого отравления
Малыш в первую очередь жалуется на боль в желудке, т. к. некачественная еда повреждает слизистую оболочку. Понос может сопровождаться рвотой и повышение температуры до 37,5–38°. Некачественная пища трудно переваривается, вызывая гниение и брожение в кишечнике. Как следствие возникает неприятный запах изо рта. Явный признак пищевого отравления – холодные конечности. Рвотные массы напоминают запах ацетона.
Симптомы кишечной инфекции
Одна и та же инфекция может по-разному проявляться у малыша. Характер протекания зависит от особенностей иммунитета. Кишечная палочка может попасть в ЖКТ с продуктами питания, при контакте с больным человеком, заражённым песком, землёй. Стул при кишечной инфекции водянистый, зелёного цвета. В каловых массах иногда присутствуют вкрапления слизи, крови. Чаще всего жидкий стул появляется внезапно, не зависит от приёмов пищи. У малыша повышается газообразование, пропадает аппетит, дефекация не приносит облегчения.
Кишечная инфекция бактериального или вирусного характера в тяжёлой форме сопровождается явными признаками интоксикации:
- лихорадкой;
- жаром;
- снижением артериального давления;
- сильной слабостью;
- приступы плача сменяются внезапной апатией.
Понос на фоне простуды и гриппа
Диарея сочетается с першением горла, насморком, и высокой температурой. В этом случае жидкий стул – один из признаков серьёзного заболевания. Чаще всего расстройство кишечника случается при гриппе, отите, ангине, ринофарингите. Понос могут спровоцировать препараты от жара и боли на основе ибупрофена, парацетамола.
Комбинация диареи с сыпью
Высыпания указывают на аллергическую реакцию, вызванную медикаментами. Другой вариант – ребёнок заболел скарлатиной, корью или краснухой. Сыпь характерна для энтеровирусной инфекции.
Прорезывание зубов
Разжижение стула у часто связано с прорезыванием зубов. Состояние можно распознать по набухшим дёснам. Температура при этом может повышаться до 40° и выше. Нижние и верхние моляры начинают резаться в 1–1,3 года, что является самой распространённой причиной . Температура может беспокоить малыша 2–3 суток, пока не спадёт воспаление дёсен. Моляры и клыки долго режутся, поэтому симптомы могут повторяться через некоторое время.
Аллергия на лекарственные препараты
Расстройство кишечника и повышение температуры тела до 38,5–39° вызывают препараты, содержащие железо. Это происходит, когда у ребёнка индивидуальная непереносимость этих средств. Дополнительный признак аллергии – крапивница. Она проявляется отёчными волдырями на коже.
Пищевая аллергия
Температура на фоне аллергии повышается в редких случаях. Сочетание жара с поносом происходит, если ребёнок съел большую порцию продукта, вызывающего иммунную реакцию. Пищевая аллергия провоцирует отёк и раздражение слизистой ЖКТ. В стуле присутствуют кусочки непереваренной пищи.
Состояние может сопровождаться диареей и повышением температуры. Баланс микрофлоры кишечника нарушается из-за уменьшения количества полезных бактерий. Процесс пищеварения замедляется. Еда всасывается не полностью, непереваренные частицы раздражают кишечник, что приводит к воспалению толстой и тонкой кишки. При хроническом течении болезни разжижается стул, повышается температура до 38° градусов. Характерный признак дисбактериоза – наличие непереваренной пищи в кале.
Первая помощь
Если у ребёнка высокая температура в комбинации с поносом, родителям необходимо вызвать врача.
Первая помощь при поносе включает профилактику обезвоживания и деминерализации организма. Большинство реакций в организме протекает с участием воды, резкая потеря жидкости очень опасна для малыша. Чтобы восстановить водно-солевой баланс, малышу дают раствор электролитов. Средства этой группы выпускают в виде порошка. Для ребёнка подойдёт раствор Гастролита, Хумана.
Если признаков обезвоживания нет, малышам до 3 лет дают профилактическую дозу средства – 1–2 чайные ложки каждые 10 минут. Детям постарше объем раствора увеличивают в зависимости от массы тела. Первые 6–10 часов нужно выпить около 200 мл на 5 кг веса. Чтобы избежать тошноты, регидранты пьют из ложечки. Маленьким детям раствор удобно вливать с помощью медицинского шприца без иглы.
Обезвоживание организма распознают по признакам:
- впавшие глаза;
- черты лица заостряются;
- вялость;
- снижение упругости и эластичности кожи;
- сухость слизистых оболочек;
- боль в суставах;
- отсутствует мочеиспускание более 6 часов.
При таких симптомах малыш обычно отказывается пить. Чтобы избежать последствий обезвоживания раствор нужно давать, даже если получается это делать через силу.
Если аптечных электролитов нет под рукой, состав готовят в домашних условиях. В стакане кипячёной воды разводят 1 чайную ложку поваренной соли. Из жидкости можно пить компот из сухофруктов, чистую воду.
С помощью жидкого стула организм очищается от токсинов и микробов. Первые 4–6 часов проявлений болезни нельзя останавливать понос препаратами на основе лоперамида и тем более антибиотиками. Закрепляющие средства при кишечной инфекции приводят к задержке микробов и вредных соединений в организме. Антибиотики не только не помогут, но и навредят, если причина диареи вирусная инфекция или дисбактериоз.
Когда у ребёнка , температура и при этом родители уверены, что симптомы вызваны пищевым отравлением, нужно спровоцировать спасительную рвоту или поставить очистительную клизму. Предварительно малыш должен выпить достаточное количество воды. Боли в животе помогут снять спазмолитики − Но-Шпа, Тримедат.
Если температура поднялась выше отметки 38,3°, необходимо сбить жар препаратами на основе парацетамола (Цифекон) или ибупрофена (Нурофен). Если малыша рвёт, лучше использовать эти средства в виде ректальных свечей. Жаропонижающие средства можно давать с интервалов не менее 8 часов.
В случаях, когда температура поднялась снова раньше этого промежутка времени, делают обтирания водой. Уксус и спиртовые растворы для проведения процедуры при поносе и рвоте нельзя использовать. Тарелку наполняют водой комнатной температуры. Ребёнка обтирают руками в местах тела, где проходят магистральные сосуды – сгибы локтей, коленей, подмышек, шеи, паховых складок.
Помимо солевых растворов и жаропонижающих средств до приезда врача малышу можно дать абсорбент – Активированный уголь, Смекту, Неосмексин, Энтеросгель. Эти средства облегчают состояние при поносе и высокой температуре, т. к. связывают токсины, микробы и выводят их из организма.
Из домашних средств можно дать рисовый отвар, настой ромашки.
Остальные средства можно применять только после консультации врача, чтобы не усугубить состояние малыша.
Диагностика
Для уточнения причины кишечного расстройства назначают ряд тестов:
- общий и биохимический анализ крови;
- посев кала на бактерии и вирусы, дисбактериоз (будет готовы через 5–7 дней);
- копрограмма.
Дополнительно могут назначить анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Основным методом диагностики при поносе с температурой является визуальный осмотр больного, каловых масс и оценка показателей крови.
Анализ кала делается около недели – результаты проб нередко приходят, когда ребёнок уже выздоравливает.
Лечение
Если у ребёнка понос и высокая температура подход к лечению комплексный, включает медикаментозные средства, питьевой и постельный режим, щадящую диету.
Какие лекарства назначают
Схему терапии врач подбирает исходя из симптоматики. Лечение включает средства для снижения температуры (если она поднимается выше 38,3°), препараты для прекращения поноса, купирования боли, профилактики обезвоживания.
На основании клинических признаков и анализа крови могут назначить медикаменты:
- энтеросорбенты – Полисорб, Смекта, Полифепан;
- средства от рвоты – Церукал, Мотилиум, Диакарб;
- противовирусные препараты – Кагоцел, Арбидол, Кипферон;
- антибиотики – Амоксициллин, Фуразолидон, Левомицитин;
- пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин, Хилак форте, Аципол;
- жаропонижающие средства – Эффералган, Нурофен, Ибуфен.
Если есть признаки обезвоживания на фоне поноса и высокой температуры, ребёнка госпитализируют. В условиях стационара при средней и тяжёлой степени патологии назначают внутривенное вливание физраствора с помощью капельницы.
Диета
Лечебное питание включает блюда, восстанавливающие перистальтику желудка и восстанавливающие кишечную микрофлору. Порции должны быть небольшими, чтобы не нагружать расстроенное пищеварение. При высокой температуре трудно перевариваются тяжёлые блюда, поэтому основу меню составляют лёгкие блюда:
- хорошо разваренные каши;
- слизистые супы на бульоне из круп и овощей;
- кисели;
- овощные пюре.
На время исключают свежие фрукты, молочные продукты, сладости. Блюда готовят на пару или варят. Первые 3–5 дней употребляют измельчённую пищу. Из мяса готовят паровые котлеты, фрикадельки. Лечебную диету соблюдают 1–2 недели.
У малышей до года молочную смесь временно заменяют питанием на растительной основе. При инфекционном поносе нарушается выработка ферментов, расщепляющих лактозу. Развивается временная лактозная недостаточность. Молоко не переваривается и поступает сразу в кишечник, что усиливает диарею.
Грудных детей при подозрении на кишечную инфекцию временно переводят на безмолочную смесь. После 2-х недельной диеты естественное вскармливание можно возобновить. По поводу прекращения грудного вскармливания при поносе у педиатров мнения расходятся. Часть специалистов, утверждают, что перевод малыша на смесь только ухудшит его состояние.
Осложнения
Возможные осложнения поноса в сочетании с высокой температурой:
- дисбактериоз;
- судорожный синдром;
- потеря сознания на фоне сильного обезвоживания;
- хронические болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, колит;
- аллергические реакции – атопический дерматит, крапивница;
- почечная недостаточность.
Когда родители сразу принимают меры профилактики, риск последствий значительно снижается. Большую роль в лечении диареи, осложнённой высокой температурой играет соблюдение диеты. Лечебное питание способствует восстановлению слизистых оболочек, восполняет запасы витаминов и минералов.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.