Повышен ацетон у беременной. Что значит наличие в мочи ацетона при разных сроках беременности? Токсикоз, гестоз и другие причины
Женский организм во время вынашивания ребенка претерпевает большое количество изменений почти всех функциональных систем. В отдельных случаях организм беременной не успевает адаптироваться к этому сложному состоянию и выполнять необходимую, привычную для себя деятельность. Одним из первых ухудшается качество обмена веществ, что выражается в невозможности быстрой утилизации промежуточных продуктов распада белковых соединений.
В результате чего начинают скапливаться токсичные вещества, именуемые кетоновыми телами, или более привычным для многих словом – ацетон. Состояние, когда присутствует ацетон в моче при беременности, относится к опасным – оно способно стать причиной тяжелых осложнений вплоть до гибели плода и матери. Поэтому малейшее подозрение на увеличение кетонов в моче должно привести женщину в поликлинику для проведения обследования.
Особенности появления кетоновых тел у беременных
Несмотря на все возникающие сложности адаптации женского организма во время вынашивания плода, у большинства беременных по окончании первого триместра обменные процессы приходят в норму. Но индивидуальные особенности каждой, а также склонность к различным заболеваниям или присутствие их, у некоторых женщин могут приводить к кетонемии (ацетону в крови), и как следствие, кетонурии (ацетонурии).
Эти два термина, по сути, обозначают одно и то же – повышенное содержание кетоновых тел (ацетона) в моче. Если же на более поздних сроках – во 2 или 3 триместре – при проведении анализов отмечается повышенный ацетон в моче, то это дает право врачу сделать предположение о гестозе (осложненной беременности). Такое состояние без отсутствия квалифицированной помощи, как правило, приводит к печальным последствиям.
Справка! Чаще всего увеличение кетонов выявляется примерно на 17 неделе вынашивания.
Если уровень ацетона в моче повышен немного, то это значит, что беременность протекает нормально. Стремительное увеличение и высокая концентрация кетоновых тел всегда сочетается с ухудшением состояния женщины и частой рвотой.
Факторы, вызывающие кетонурию
Повышенный ацетон в моче у беременных может быть следствием нарушения рациона и режима питания, когда при явном дефиците углеводов преобладает жирная и белковая пища животного происхождения. Но самое частое явление, когда наличие в организме женщины кетоновых тел превышает нормальные показатели, – это сильное обезвоживание на фоне продолжительных рвот.
При таких состояниях беременную направляют на стационарное лечение, предварительно проведя не только анализ мочи на содержание ацетона, но и полный диагностический комплекс, включающий:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови с определением уровня ацетона;
- глюкозотолерантный тест (сахарная кривая);
- УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы и др.
Кроме этого, женщина в положении обязательно должна посетить эндокринолога для консультации. Во многих случаях только комплексное обследование может определить, почему повысилась концентрация кетоновых тел в моче. Во время беременности организм женщины также подвержен заражению вирусными, бактериальными или инфекционными заболеваниями, как и в обычном состоянии.
И если данные патологии сочетаются с рвотой и ярко выраженной интоксикацией организма, то результаты анализа мочи почти во всех случаях покажут кетонурию в той или иной степени. В период вынашивания ребенка у беременной могут обостряться хронические заболевания, в том числе и патологии печени, которая является основным органом, помогающим организму избавиться от токсичных веществ.
В результате снижения функциональной способности печени в крови (кетонемия) и в моче (кетонурия) будет определяться повышенное содержание ацетона. Кроме этого, кетоновые тела свыше нормы наблюдаются при первичных либо рецидивирующих заболеваниях гипофиза, надпочечников и щитовидной железы. Итак, если привести всю вышеуказанную информацию к списку, то причины кетонурии следующие:
- токсикоз 1 триместра;
- гестоз 2 и 3 триместра;
- инфекционные болезни;
- заболевания печени;
- гормональные сдвиги;
- онкологические процессы;
- голодание или диета.
Строгая и несбалансированная диета, при которой липиды (жиры) и углеводы составляют большую часть рациона, в то время как белковые продукты содержатся в минимальном количестве, очень частая причина кетонурии. То же самое можно сказать о заболеваниях патогенной природы, протекающих с выраженным интоксикационным синдромом.
Внимание! Повышение ацетона в моче во время беременности в подавляющем большинстве случаев означает продолжительный токсикоз, сочетающийся с частыми приступами рвоты.
Возможные осложнения
Скапливание и увеличение концентрации кетонов в организме женщины, ожидающей ребенка, без принятия надлежащих мер может стать причиной развития осложнений различной тяжести. К ним относится:
- интоксикация организма женщины и ребенка;
- обезвоживание различной степени;
- самопроизвольный аборт (выкидыш);
- преждевременные роды;
- коматозное состояние;
- летальный исход.
При отсутствии своевременной диагностики беременной и назначения адекватных терапевтических мероприятий симптоматика постепенно нарастает и состояние женщины ухудшается. В отдельных случаях этот процесс может быть стремительным, что еще опаснее. Поэтому чем раньше будущая мама или ее лечащий врач обратят внимание на проявления ацетонурии (пусть даже незначительные), тем проще и быстрее пройдет избавление от патологической симптоматики. И, как итог, скорее произойдет восстановление организма матери, а дельнейшее развитие плода не будет подвергаться опасности.
Чем раньше беременная обратиться за медицинской помощью, тем меньше рисков развития осложнений
Методы устранения патологии
При токсикозе у беременных уровень кетонов приходит в норму при восстановлении электролитного равновесия путем достаточного и регулярного приема жидкости. Хотя при неукротимой рвоте пить женщине сложно, особенно большими порциями, это будет вызывать повторные приступы. Поэтому, чтобы снизить концентрацию в моче ацетона и минимизировать возникновение позывов на рвоту, беременной следует принимать регидратанты (растворы для восполнения жидкости в организме) малыми порциями по 2-3 ст. ложки через каждые 5-10 минут.
Если на протяжении длительного времени уровень кетонов не падает, то женщине рекомендуется ограничить количество потребляемой пищи. Чтобы уберечь плод от интоксикации, проводится внутривенная терапия капельным путем, в которую входят глюкоза и комплексы витаминов.
После приведения концентрации ацетона в норму будущей маме рекомендуется придерживаться определенной диеты, что минимизирует риски дальнейшего появления кетонов в урине.
По данным статистики отмечается, что лечение кетонурии при беременности зачастую не нуждается в лекарственных средствах и, как правило, заключается в режиме питания и диете. Тогда как выявленные первичные заболевания, при которых повышение ацетона в моче обнаруживается как один из симптомов, требуют проведения комплексного лечения, включающего медпрепараты различного действия.
Следует отметить, что если повышение уровня кетонов в моче у беременной, независимо на ранних сроках или поздних, сочетается с ухудшением самочувствия или признаками болезни, то врач однозначно будет настаивать на госпитализации. И чем быстрее, тем лучше для состояния женщины. Во время пребывания будущей мамы в стационаре ей будет подобрана соответствующая диета и проведена дезинтоксикационная терапия.
Сахарный диабет и кетонурия при беременности
Для любого человека сахарный диабет является серьезным заболеванием, способным в любое время принять тяжелую форму и требующим тщательного контроля сахара в крови. А для женщины в положении опасность от такой болезни увеличивается в несколько раз. Сахарный диабет также относится к патологиям, которые могут приводить к увеличению содержания ацетона в моче при беременности.
В период вынашивания плода у женщины, имеющей в анамнезе данную болезнь, может ухудшиться состояние. Это обусловлено дополнительными нагрузками на организм, что приводит к скачкам глюкозы в крови и даже к прекоме. Результатом таких сдвигов обменных процессов зачастую бывает повышение кетонов в крови и моче, которое становится причиной интоксикации.
Также у беременных может развиться гестационный сахарный диабет, что обусловлено дополнительными нагрузками на женский организм при росте плода. После родов уровень глюкозы очень часто приходит в норму, но на протяжении всего периода вынашивания следует контролировать сахар в крови и концентрацию кетонов в моче.
Механизм появления ацетона при сахарном диабете
Справка! При этом должна учитываться небольшая разница между нормальными показателями глюкозы в крови людей различных категорий. То есть у подростков и взрослых в возрасте 14-50 лет норма составляет 3,89-5,83 ммоль/л, тогда как для беременных женщин этот диапазон немного шире - 3,33-6,66 ммоль/л.
Норма ацетоновых тел в моче
В норме кетоны в урине отсутствуют либо определяются в суточной моче в количестве не более 0,02-0,05 граммов. Этот показатель относится для всех категорий людей взрослого возраста обоих полов. Данные значения не определяются стандартными методиками обследования при выполнении общего анализа мочи, а также индикаторными тест-полосками, которые применяются для самостоятельного обследования.
При некачественном сборе биоматериала (к примеру, попадании в образец урины содержимого влагалища и т.д.) результат исследования может быть ложноположительным. Поэтому рекомендуется провести проверку как минимум два раза – это исключит возможность допущения ошибки.
Определение ацетона в домашних условиях
Проводить регулярную проверку уровня кетоновых тел в урине можно самостоятельно. Это делать легко, быстро, и очень удобно, особенно для беременных женщин. Самодиагностика выполняется в домашних условиях, то есть нет необходимости посещать лабораторию каждый раз, когда нужно отследить изменения в своем состоянии.
Для такого исследования достаточно приобрести в аптеке индикаторные тест-полоски, специально предназначенные для определения наличия кетоновых тел в моче. Они продаются почти во всех аптеках, имеют доступную цену и отпускаются без рецепта врача. Для осуществления анализа нужно собрать порцию утренней мочи в стерильную емкость.
Чтобы в образец не попало никаких посторонних примесей, предварительно следует провести туалет половых органов и закрыть ватным тампоном вход во влагалище. Затем опустить тест-полоску указанным концом в образец урины, после чего струсить лишние капли, не касаясь стенок емкости полоской. Тест-полоски – это узкие пластины, на которых нанесены лабораторные реактивы, применяемые для исследования самостоятельным путем в домашних условиях.
На упаковке указанные цветовые отметки, которые помогут определить наличие и уровень кетонов. Так, к примеру, если получившийся результат розового оттенка, то ацетон присутствует, но его содержание не является высоким, тогда как фиолетовый – явный признак значительного повышения, требующий немедленного лечения.
Цветовые шкалы для определения содержания кетонов в моче различных производителей
В ситуации, когда у беременной женщины обнаруживаются не только кетоновые тела в моче, но и увеличение уровня сахара в крови, врач рекомендует использовать для проверки состояния мочи многофункциональные тест-полоски. Этот вид материала для исследования позволяет диагностировать до 13 параметров, что очень удобно для беременных, у которых наблюдаются множественные патологические изменения состава мочи.
Кроме этого, всегда можно обследоваться в условиях лаборатории, что существенно увеличит достоверность анализов. Следует отметить, если тесты на кетоны в моче указывают на их повышенную концентрацию, а самочувствие женщины в норме, то необходимо сделать повторный анализ, позволяющий подтвердить либо опровергнуть предыдущий.
Кетоновые вещества относятся к продукту неполного распада при синтезе питательных веществ. Образование этих элементов в определенном количестве является нормальным процессом, после чего следует их нейтрализация и выведение. При нарушении белкового или углеводного обмена с повышением распада молекул организм перестает справляться с нагрузкой. Происходит с бой в работе печени, когда она не может полноценно обезвреживать организм от ацетона. В результате вещество определяется в любой жидкости организма.
У беременных накопление ацетона связано с гормональной перестройкой, когда создается колоссальная нагрузка на все системы органов.
Кетоновые тела появляются по следующим причинам:
- токсикозы на позднем сроке (отягощенный гестоз);
- длительное голодание;
- обильная пища с жирами и углеводами;
- недостаточное количество белка;
- инфекционные болезни и хронические очаги;
- сильное изменение в гормональном фоне;
- различные патологии печени (временного характера и постоянные);
- травмы, опухоли (крайне редко).
Ацетон в моче по большей степени возникает при выраженном и длительном токсикозе. Он проявляется серьезным ухудшением состояния и рвотой. Во время вынашивания плода организму матери приходится работать усиленно и утилизировать двойное количество белка.
Во время беременности такое состояние, как , может спровоцировать многочисленные осложнения. Вы можете ознакомиться .
В первом триместре образование повышенного количества ацетона можно контролировать без усилий. А вот развитие позднего гестоза может серьезно угрожать состоянию матери и плода. Здесь потребуется тщательное медицинское наблюдение, терапия, и соблюдение всех рекомендаций врача. Также ацетон в моче может появится:
- Из-за инфекции, она относится к более редким причинам повышения ацетона. Обычно во время беременности будущие мамы стараются беречь себя от вирусных и бактериальных атак. Но никто не застрахован от внедрения инфекционных агентов в ослабленный организм.
- Женщины с эндокринными нарушениями стоят на учете у гинекологов. При появлении сахарного диабета всегда возникает риск возникновения ацетонурии. Так называют состояние организма, в котором кетоновые вещества находятся у верхней критической границы. Обычно такое случается, когда контроль над сахарным диабетом потерян или к нему присоединяется гестоз.
- Иногда ацетон возникает по глубоким причинам, связанным с нарушением функций щитовидной железы, гипофиза или надпочечников. В этом случае пациентке потребуется тщательное обследование и сдача анализов.
Норма кетонов в моче
Ацетон при нормальном функционировании организма в моче не наблюдается. Он должен свободно выводиться во время дыхания и потоотделения.
При отклонениях в урине присутствуют кетоновые вещества, которые определяется в ммоль/л или мг/100 л:
- 0 мг на 100 мл (нормальное состояние, лечение не требуется);
- от 0,5 до 1,5 (легкая степень тяжести, лечение может проводиться дома);
- 2-4 (средняя степень, требует контроля в стационаре);
- 4-10 (тяжелая форма с возможной потерей сознания, срочная госпитализация).
Симптомы
Признаки появления ацетона в моче у беременных не отличаются от остальных людей. Они всегда специфические, на их фоне существенно ухудшается общее состояние, может возникнуть угроза здоровья.
Проявления:
- постоянная рвота после принятия пищи или жидкости;
- аппетит нарушен, наступает полный отказ от любой еды или питья;
- в животе ощущается боль в виде спазмов;
- общая интоксикация;
- уменьшение объема мочи;
- кожный покров бледнеет и становится сухим;
- на щеках может проявляться краснота;
- язык обложен налетом.
При максимальном повышении ацетона наблюдается изменение реакции нервной системы. Резко возбужденное состояние сменяется апатичность и вялостью. При отсутствии лечения начинаются судороги и кома.
С появлением кетоновых тел наблюдается слабый или сильный запах ацетона изо рта, от мочи и рвотных масс. Он имеет фруктовый аромат, как от прелых яблок. Чем тяжелее состояние беременной, тем интенсивнее запах.
Анализы
Ацетонурия всегда сопровождается лабораторными изменениями в биологическом материале (урине и крови).
Раньше для определения ацетона будущим мамам приходилось нести мочу в лабораторию. Результаты приходили на следующий день, если состояние пациентки позволяло ждать.
В нынешнее время для контроля состояния будущей мамы нет необходимости каждые три дня или раз в неделю относить мочу на анализ. Для определения уровня ацетона существуют специальные полоски. Чем выше уровень кетоновых тел, тем интенсивнее окрашивается индикатор.
Как использовать?
Полоску погружают в емкость с мочой, после чего вынимают и смотрят на интенсивность окрашивания. При следах кетоновых веществ она становится розовой. Выраженная ацетонурия подтверждается ярко-фиолетовым окрашиванием полоски. Экспресс диагностика проводится в домашних условиях. Если результаты положительные, беременной рекомендовано незамедлительно посетить врача.
В условиях стационара проводятся контрольные анализы, перед которыми необходима специальная подготовка:
- за сутки исключается употребление соленой, острой и пряной пищи;
- из рациона убирают продукты, способствующие окрашиванию мочи;
- некоторое время нельзя принимать мочегонные препараты;
- сдача анализа осуществляется только после полноценной гигиены половых органов.
Лечение
Терапия при ацетоне в моче зависит от выраженности процесса и причины. Многие беременные быстро возвращаются к нормальному состоянию, им достаточно корректировки режима дня, питья и питания:
- Высокие показатели при ацетонурии требуют срочной госпитализации. Пациентам вводится строгая диета и контроль поступления жидкости, чтобы предупредить обезвоживание. Питье принимают часто, но не более 30 мл, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты.
- Для восстановления водно-солевого баланса хорошо помогает лекарственный порошок Регидрон. Но при сахарном диабете он противопоказан. При сильной потере жидкости может приниматься до 2-2,5 литров раствора.
- Если у беременной рвота не прекращается, жидкость вводят внутривенно. Для остановки рефлекса используют Церукал.
- Чтобы снизить интоксикацию в организме, необходимо принимать сорбенты. Хорошо помогает активированный уголь в различных препаратах.
Опасность
Зачастую кетоновые тела обнаруживаются к 15-18 неделям беременности. В этот период природный токсикоз в большинстве случаев отсутствует. На более позднем этапе ацетон может быть следствием нарушения распада белков и жиров, рака желудка, сахарного диабета или кишечных нарушений.
При часто повторяющейся критической ацетонурии беременной рекомендовано тщательное обследование. После обнаружения причины врач сможет назначить корректное лечение.
В случае ухудшения состояния, побледнения кожных покровов и непрекращающейся рвоты рекомендовано в срочном порядке вызывать скорую помощь.
Также вы можете посмотреть данный видеоролик, где вам расскажет доктор, какие анализы сдают, а также о прочих заболеваниях почек, к которым беременные предрасположены.
Содержимое
Самым востребованным анализом при беременности является анализ мочи. Иногда при лабораторном исследовании мочи выявляются вещества, которые принято называть «ацетоном». Ацетон в анализе мочи является сборным понятием, включающим несколько продуктов обмена белка и липидов.
Ацетон в моче и причины его возникновения у беременных
Ацетонурией называют обнаружение ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот в анализе урины — это кетоновые тела, они образуются в процессе обмена веществ, относятся к продуктам неполного расщепления жиров и белков.
Ацетонурия всегда говорит о неполном распаде белков и жиров, является маркером нарушения обмена веществ. Беременность создаёт дополнительные нагрузки для организма на фоне изменения гормонального фона.
Причины появления кетоновых тел у беременной условно можно разделить на три группы:
- физиологические состояния, связанные с беременностью;
- нарушение работы почек;
- токсикоз и гестоз;
- погрешности в питании;
- гестационный сахарный диабет;
- обезвоживание.
На ранних сроках беременности при рвоте происходит потеря питательных веществ и микроэлементов, что в условиях повышенной потребности энергии, приводит к распаду запасов питательных веществ, характеризуется появлением избытка кетоновых тел.
Третий триместр беременности иногда осложняется гестозом, нарушением работы печени. Они способствуют накоплению недоокисленных продуктов обмена. Также причиной избытка кетоновых тел может оказаться гестационный сахарный диабет.
Ацетонурии при беременности зможно избежать даже у женщин с хроническими болезнями. Если заболевание впервые возникло при беременности, вопрос о коррекции обмена веществ решается индивидуально.
Факторы
Пренебрежение элементарными правилами всегда может негативно отразиться на здоровье.
Факторы, способствующие появлению ацетона в моче:
- злоупотребление алкоголем;
- стрессовые ситуации;
- чрезмерные физические нагрузки;
- несбалансированное питание.
При беременности следует особенно внимательно относиться к себе, постараться избегать любых нежелательных воздействий.
Осложнения на разных сроках
Если при проведении анализов хотя бы однажды обнаруживались кетоновые тела, до наступления родов необходимо сдавать контрольные анализы на предмет выявления ацетона.
Избыточное накопление ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот оказывает токсическое действие на организм беременной, приводит к метаболическому ацидозу, что может вызвать поражение мозга, обезвоживание, нарушение работы сердечно-сосудистой системы и коматозное состояние.
Первый триместр беременности характеризуется закладкой органов и тканей будущего малыша. Нарушение обменных процессов в организме матери может способствовать провокации выкидыша, снижению кровоснабжения плаценты.
На более поздних сроках беременности избыток ацетоновых тел способен вызвать нарушения маточно-плацентарного кровообращения, ацидоз у плода, спровоцировать гипоксию.
Поэтому анализ мочи на выявление ацетона относится к обязательным обследованиям при беременности.
Диагностика
Если возникает нарушение утилизации кетонов, они выводятся из организма с мочой, потом, выдыхаемым воздухом. Избыток ацетона оказывает токсическое действие, проявляется признаками интоксикации и обезвоживания.
Клиника ацетонемического синдрома включает:
- запах ацетона изо рта;
- белый налёт на языке;
- тошноту;
- общую слабость;
- боли в животе спазматического характера;
- рвоту;
- диспептические явления;
- сухость кожи и слизистых;
Для определения тактики лечения, специалисту важно подтвердить наличие кетоновых тел в анализе мочи и определить их количество в анализе крови.
Анализ
Анализ мочи на ацетон можно провести самостоятельно дома с помощью тест-полоски, приобретенной в аптеке. При смачивании полоски мочой, она изменяет цвет. Фирма-производитель размещает оценочную цветовую шкалу на упаковке либо - в инструкции. Сравнивая изменение цвета с оценочной шкалой, беременная может самостоятельно провести анализ мочи на ацетон и оценить степень ацетонурии.
Обнаружение ацетона в анализе мочи требует проведения дополнительных лабораторных обследований. Возможно, врач порекомендует провести определение глюкозы крови или анализ гормонов щитовидной железы.
Лечебные мероприятия
При выявлении изменений анализов не следует пытаться самостоятельно справиться с проблемой.
Иногда обнаружение ацетона в анализе мочи у беременной однократное и не требует специального лечения.
Коррекция ацетонурии при беременности включает следующие мероприятия:
- рациональное сбалансированное питание;
- борьба с ацидозом и обезвоживанием;
- нейтрализация и выведение кетоновых тел из организма.
При ацетонурии, не связанной с беременностью, необходимо сосредоточиться на терапии основного заболевания.
Решение о госпитализации беременной принимается индивидуально, зависит от состояния пациентки, срока беременности, наличия сопутствующей патологии.
Диета
Медики образно называют причиной ацетона в анализе мочи «неполное сгорание жиров в пламени углеводов». Поэтому сбалансированное питание беременной при ацетонурии любой этиологии всегда является основой лечения.
Быстро снизить ацетон можно с помощью простых сахаров, однако, следует иметь в виду, что быстроусвояемые углеводы не являются полезным пищевым компонентом при беременности. Они имеют высокий гликемический индекс, вызывают напряженную работу поджелудочной железы, отложение жира. Спорным остается вопрос об употреблении сладких газированных напитков. «Кока-кола» способна уменьшать содержание кетоновых тел, но важно оценить риски и пользу, согласовать такое «лечение» с врачом.
Достаточное употребление жидкости способствует выведению токсических веществ. Предпочтение отдаётся сладким компотам и щелочным минеральным водам.
Медикаментозные препараты
Любой лекарственный препарат может оказать негативное влияние на плод. Поэтому назначать медикаменты беременной должен специалист. Необходимо удалить кетоновые тела из крови и способствовать нормализации обмена веществ. Для коррекции ацетонемического синдрома применяются энетеросорбенты, дезинтоксикационные препараты, растворы для внутривенного введения.
Профилактика
Важно проинформировать врача о сопутствующей патологии, ответственно отнестись к планированию беременности, соблюдать все рекомендации специалиста. Когда беременная соблюдает режим сна, отдыха, придерживается принципов рационального и сбалансированного питания, не пренебрегает умеренными физическими нагрузками, не имеет хронических заболеваний, вредных привычек, организм «справляется» с колебаниями ацетона.
Мало кто знает, что такое опасное ядовитое вещество, как ацетон, всегда присутствует в организме человека.
Химики относят его к группе кетоновых веществ, в живых клетках они образуются при жировом и белковом обмене.
Ацетон не причиняет вреда организму, если его содержание не превышает норму в крови и тканях. Повышение концентрации кетонов приводит к отравлению организма и развитию очень опасных симптомов. Такое явление нередко наблюдается при беременности.
Норма ацетона в моче при беременности
В 100 мл крови здорового человека обычно содержится 1-2 мг кетонов. При таком количестве ацетон легко выводится через кожу с потовыми выделениями, через легкие при дыхании. В мочу он попадает в столь малых концентрациях, что обычные лабораторные анализы его не выявляют. Женщины во время беременности регулярно выполняют такие обследования, и хорошим показателем в них является отсутствие ацетона.
Что такое ацетонурия и как она проявляется
Ацетонурия – это повышение количества ацетона в моче до такого уровня, когда он может быть выявлен с помощью лабораторного анализа. Иногда его концентрация возрастает настолько, что присутствие ацетона в урине можно определить даже по характерному запаху (он знаком всем женщинам: это вещество входит в состав жидкости для снятия лака). Ацетоновый запах может исходить даже от тела человека, из его рта.
При беременности ацетонурия может протекать бессимптомно, но часто сопровождается сильной слабостью, психической угнетенностью, повышенной раздражительностью.
Эти признаки вообще характерны для ранних сроков вынашивания малыша, но при заметном ухудшении состояния здоровья они могут натолкнуть на подозрение об ацетонурии.
Другие симптомы, которые проявляются при повышении кетонов в крови и моче (рвота, повышенная температура, отечность и т.д.), зависят от заболеваний и патологических состояний, которые стали причиной нарушения.
Интересно! Анализ ПЦР при беременности - что это такое?
Ацетон в моче при беременности: причины
Большое количество кетонов в моче беременной может появиться по разным причинам, некоторые из них напрямую связаны с особенностями жизнедеятельности организма женщины при вынашивании ребенка:
1 Ацетон в моче при беременности на ранних сроках появляется во время сильного токсикоза , который сопровождается обильной рвотой и голоданием (из-за невозможности нормального питания).
2 Следы ацетона в моче при беременности во втором триместре могут появляться из-за повышения нагрузки на организм. Если не происходит резких скачков концентрации, это не считается серьезным нарушением.
3 Ацетон в моче при беременности на поздних сроках может свидетельствовать о развитии (читайте об этом нарушении в нашей статье на сайте сайт).
4 В организме женщины при беременности часто обостряются хронические заболевания печени, поджелудочной железы, почек, что также может привести к ацетонурии.
Появление кетонов в моче во время беременности может быть связано с другими нарушениями:
1 Резкая нехватка питательных веществ в организме (особенно углеводов), в связи с чем интенсивно расходуется запасенный жир. Сильнее подвержены ацетонурии в таком случае люди с избыточной массой тела.
2 Несбалансированное питание, когда человек употребляет слишком много белков и жиров на протяжении длительного времени. Состояние усугубляется при регулярных физических перегрузках организма.
3 Болезни, при которых происходит интоксикация организма: инфекционные заболевания, отравления алкоголем и химическими веществами, сильное повышение температуры тела.
4 Гормональные нарушения, связанные со сбоем выработки гормонов щитовидной, поджелудочной железы (в том числе, сахарный диабет в некомпенсированной форме).
Ацетонурия может наблюдаться при стрессовых ситуациях, хирургических вмешательствах с общим наркозом, серьезных травмах с повреждениями нервной системы.
Чем опасен ацетон в моче при беременности
При обнаружении повышенного ацетона в моче при беременности женщину, скорее всего, госпитализируют. От пребывания в стационаре отказываться не стоит, даже если беременная себя чувствует хорошо.
Интересно! Можно ли беременным квас?
Ацетонурия может быть первым признаком весьма серьезных патологий, поэтому врачи будут стараться предотвратить их развитие.
С течением времени кетоновые вещества могут накапливаться в крови и тканях и отравлять их. Причем, интоксикация будет проявляться не только у будущей матери, но и у малыша.
Продолжительное повышение содержания кетонов в организме приводит к обезвоживанию, это очень опасно при беременности. В запущенных случаях нарушение обмена веществ приводит к выкидышу или преждевременным родам.
Из-за высокой концентрации ацетона в теле женщины возможно наступление комы или смерти.
Ацетон в моче при беременности: как избавиться
Если хотя бы в одном из анализов мочи на ацетон при беременности будет выявлена ацетонурия, женщине придется делать контрольные обследования вплоть до родов . Это нужно для тщательного контроля над состоянием будущей мамы и ее малыша. В случае, когда дальнейшие исследования (анализы мочи и крови, УЗИ, глюкозотолерантный тест) подтвердят наличие нарушения в обмене веществ и укажут на диагноз, необходимо начинать лечение.
Подход к лечению зависит от причины нарушения в обмене веществ. В первую очередь, нужно лечить само заболевание или устранять другую причину ацетонурии. Одновременно необходимо снижать содержание кетонов в организме.
Для этого нужно придерживаться специальной диеты, соблюдать правильный питьевой режим. Беременной стоит отказаться от жареного мяса и жирных бульонов, сладостей, цитрусовых фруктов. Полезно пить фруктовые соки, компот из айвы.
Чтобы уменьшить интоксикацию организма, применяют сорбенты, щелочные клизмы и капельницы с физраствором. Нередко назначают инсулин.
Не стоит пугаться, если во время вынашивания ребенка слегка повышается уровень кетонов в моче, это не всегда указывает на опасные болезни. Но резкое интенсивное повышение кетонов в моче – это опасное нарушение, которое может не только пагубно повлиять на плод, но и привести к летальному исходу для самой женщины.
Чтоб в полной мере следить за ходом беременности акушеры-гинекологи кроме осмотра беременной назначают большое количество анализов и разнообразных диагностик. Одним из обязательных анализов, который сдается для каждого приема у врача в женской консультации, является анализ мочи у беременных. Именно моча может рассказать о состоянии матери и еще не рожденного ребенка.
Чтоб анализ мочи был достоверным, необходимо ее правильно собрать. Для этого собирается моча утром, сначала необходимо подмыться, вход во влагалище нужно закрыть тампоном из ваты и собрать среднюю мочу в промытую и сухую емкость, сразу же плотно закрыть крышкой. Идеальным вариантом будет стерильная емкость. Собраную мочу необходимо сдать в лабораторию в тот же день.
Результаты анализов можно получить уже на следующий рабочий день после сдачи или срочные анализы делают на протяжении нескольких часов. Ацетон в моче при беременности находят достаточно часто. Вообще он присутствует в организме каждого человека, но его нормальное количество настолько мало что в обычной лаборатории не просматривается. А если в организме проходят аномальные процессы, то уровень ацетона повышается в разы. Чем же грозит такая находка?
Получив анализ, в котором указано наличие ацетона, не следует сразу же паниковать. Ацетон в моче при беременности может быть следствием длительного употребления богатой жирами и белками пищи с ограниченным количеством продуктов, содержащих углеводы. И проблема легко устраняется введением в рацион необходимого количества Для подбора сбалансированного рациона лучше обратиться к специалисту. Ведь рацион будущей мамы отличается от обычного и не приемлет экспериментов.
Ацетон в моче у беременных в первом триместре может быть и следствием токсикоза. Многие беременные жалуются на сильнейший токсикоз, в результате чего отсутствует аппетит, ухудшается питание, появляется сильная рвота, происходит своего рода и, как следствие, появление в моче ацетона. В особо тяжелых случаях проявления токсикоза женщин госпитализируют, поддерживая безопасное состояние для здоровья беременной и плода с помощью медикаментозного лечения.
Голодание и строгие диеты тоже приводят к повышенному уровню ацетона. Также он может появиться при кетоацидозе, закислении что получается в процессе неполного окисления жиров и частично белков; при сахарном диабете, который в некоторых случаях проходит бесследно после рождения ребенка. Но при подозрении на сахарный диабет для подтверждения (определения его формы и степени тяжести) или опровержения врачи назначают повторный анализ мочи и сдачу крови на сахар. Способствовать появлению (ацетона) могут инфекционные заболевания, что как известно очень опасны в период беременности, так как может привести к задержкам и неправильному развитию плода, в особо тяжелых случаях к выкидышу или рождению мертвого ребенка. Ацетон в моче при беременности может свидетельствовать об обезвоживании организма, отравлении и о других, более редких, состояниях и болезнях.
Не следует забывать, что у беременных женщин энергетические процессы протекают значительно быстрее, что приводит к быстрому истощению накопленных в организме запасов глюкозы. Чтоб своевременно пополнять их, тем самым избегая возможных проблем с повышением ацетона, необходимо хорошо, а главное сбалансировано питаться. Рацион должен совмещать витамины и микроэлементы - тогда риск получения результата анализа, в котором будет указан ацетон в моче при беременности, сводится к минимуму.