Как проявляется синусит. Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит). Что такое Синусит
Синусит – это воспалительное заболевание одной, двух или трех придаточных пазух носа. Относится к осложнениям нелеченой простуды, хронической бактериальной или грибковой инфекции. Симптомы синусита у взрослых могут немного различаться в зависимости от того, какая пазуха воспалена.
Пазухи расположены в глубине полости головы и соседствуют с важными образованиями черепа – крупными сосудами, глазами, гипофизом, нервами. Такое соседство может привести к серьезным осложнениям, поэтому при первом подозрении на синусит нужно обращаться за помощью к врачу.
Каким бывает синусит
В зависимости от того, какая пазуха воспалена, синусит разделяется на 4 вида:
- Гайморит. Воспаление в верхнечелюстных пазухах, расположенных по бокам от крыльев носа. Из-за анатомической особенности – низкое расположение, трудное отхождение слизи – гайморит встречается и диагностируется чаще.
- Фронтит. Заболевание лобных пазух, которые расположены в межбровном промежутке.
- Этмоидит. Воспаление в ячейках решетчатой кости (в глубине переносицы). Этмоидит часто сочетается с гайморитом.
- Сфеноидит. Воспалительный процесс сконцентрирован в клиновидной пазухе, находящейся чуть глубже, чем решетчатая кость.
Виды синусита
Симптомы
Острый синусит проходит с ярко выраженными симптомами. Хронический синусит может протекать стерто, незаметно. В отличие от детей и подростков у взрослых симптомы выражены несколько слабее, некоторые и вовсе отсутствуют. Поэтому заболевание часто остается незамеченным, не лечится и переходит в хроническую форму.
Основные признаки синусита:
Затрудненное носовое дыхание
С первых дней заболевания отмечается заложенность носа, гнусавость голоса. Заложенность может быть как постоянной, так и переменной – то с одной, то с другой стороны носа.
Насморк
Беспокоит более 7 дней. В начале заболевания выделения прозрачно-слизистые, слизисто-гнойные, скудные. Затем их становится больше, они приобретают желтый, зеленый цвет, становятся густыми, трудно отделяемыми.
Обильным насморком отличается фронтит и гайморит. При сфеноидите и этмоидите слизи из носа вытекает мало, она может стекать по задней стенке глотки либо отсутствовать.
Плохое восприятие запахов
Снижение обоняния – это характерный признак синусита. Резко нарушается обоняние при сфеноидите. Также человек может жаловаться на ощущение неприятного запаха.
Боль
В начале заболевания в пазухе и носу появляются неприятные ощущения, которые постепенно нарастают и переходят в боль. Боль эта ноющая, пульсирующая, распирающая, может отдавать в ухо, щеку, глаза и зубы.
- При фронтите беспокоит боль в области лба.
- При этмоидите – на глазном дне, в глубине переносицы, нередко заболевание протекает с болью без четкой локализации.
- При сфеноидите – ночная головная боль в середине головы, может отдавать в затылок, висок или темя.
- Гайморит беспокоит по бокам от крыльев носа, часто боль отдает в верхнюю челюсть, зубы.
Если в воспалительный процесс вовлекается несколько пазух, то боль теряет определенную локализацию, и человек ощущает головную боль.
Усиление болезненности отмечается:
- при надавливании пальцем в проекции пазухи;
- при врачебных процедурах в полости носа;
- при наклоне головы вперед;
- при кашле и чихании.
Боль не купируется обезболивающими препаратами. Отмечается некоторое улучшение, затихание боли, когда начинает выходить гной.
Общие симптомы
Острый синусит может протекать с подъемом температуры до высоких цифр. При обострении хронического процесса температуры обычно нет либо она не превышает 37,7 °С. Высокая температура наряду с болями и насморком проявляется недомоганием, слабостью и усталостью. Люди отказываются от еды, ходят сонливые днем, плохо спят ночью.
- При аллергическом синусите беспокоит чихание и слезотечение.
- Если слизь стекает по задней стенке глотки, краснеет и побаливает горло; в ночное время, по утрам может появиться рефлекторное покашливание.
- При сфеноидите человек жалуется на плохой сон, ухудшение памяти, раздражительность. Может ухудшаться зрение, появиться раздвоение в глазах. При одностороннем сфеноидите отмечается одностороннее воспаление задней стенки глотки.
- Гайморит и фронтит дают припухлость в проекции пазухи.
Лечение
В лечении синуситов имеется две главные задачи – освобождение пазух от гнойного секрета и уничтожение бактерий.
Очищение носа
Для очищения носа и пазух от патологического секрета необходимо использовать солевые спреи Квикс, Аквамарин. Можно промывать нос солевыми растворами, приготовленными в домашних условиях, делать ингаляции через небулайзер, дышать над картофелем, отваром из ромашки, эвкалипта и шалфея. Необходимо регулярно и тщательно высмаркиваться.
В условиях поликлиники и больницы врач производит промывание носа антисептиками и антибиотиками методом «кукушки» или с помощью силиконовых трубочек.
Для разжижения густой слизи, улучшения ее отхождения используются отхаркивающие средства на основе карбоцитстеина и ацетилцистеина. Таблетки и сиропы эффективны вне зависимости от проходимости пазух, капли используются только при хорошем сообщении пазух с носовыми ходами. Хорошо разжижают гной ингаляции с Трипсином и Химотрипсином.
Лечение синусита невозможно без применения сосудосуживающих препаратов – они снимают отек, устраняют заложенность носа, улучшают сообщение пазух с носовыми ходами. Это способствует улучшению самочувствия больного, всасыванию лекарств, вводимых в виде капель и спрея. Сосудосуживающие препараты незаменимы на первых стадиях болезни.
Антибиотики
Антибактериальные препараты играют ведущую роль в лечении синусита, являются надежной профилактикой осложнений заболевания. Лечить антибиотиками нужно и острый, и хронический гайморит. Пи легкой форме заболевания они могут не назначаться.
- В первую очередь принимаются Амоксициллин, Амаксициллин-клавунат или их аналоги Флемоксина салютаб, Панклав, Амоксиклав.
- гайморит, вызванный зубной инфекцией, нужно лечить Фузидином натрия и Линкомицином;
- при сопутствующей ХОБЛ синусит лечится Моксифлоксацином.
- Цефексим или Супракс принимаются при аллергии на амоксициллиновые антибиотики или при отсутствии положительной реакции от них. Иногда используют Эритромицин, но он обладает большим количествов побочных эффектов.
- Макролиды – Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин – применяются при неэффективности вышеперечисленных антибиотиков. Их можно заменить тетрациклинами – Рондамицин, Доксициклин.
- Антибиотики в каплях – Полидекса, Биопарокс, Изофра можно комбинировать с таблетками или использовать как единственный антибиотик.
Острый гайморит лечится антибиотиками от 1 до 2 недель, хронический – на протяжении 1 месяца. Антибактериальные препараты необходимо принимать в течение 7 дней после устранения симптомов заболевания. Если антибиотик не помогает в первые 2 дня приема, то он либо заменяется, либо комбинируется с антибиотиком другой группы.
Антибактериальные препараты принимаются строго следуя инструкции: соблюдать время приема, зависимость от еды, длительность лечения, назначенную врачом.
Противогрибковые средства
Леворином и Нистатином лечится гайморит, вызванный грибковой инфекций. Назначают противогрибковые препараты при длительном употреблении антибиотиков.
Антигистаминные
Противоаллергическими таблетками Лоратадин, Ацеластин, Супрастин с добавлением антибиотика Цефексима или Моксифлоксацина нужно лечить аллергическую форму синусита. Использование антигистаминных препаратов при бактериальной инфекции ухудшает течение болезни.
Гомеопатические средства
Современные растительные препараты одновременно работают в нескольких направлениях – улучшают отхождение слизи, сужают сосуды, снимают воспаление и укрепляют иммунитет. Могут чередоваться или комбинироваться с другими лекарствами. Большим спросом у пациентов пользуются Синупрет, Синуфорте и Циннабсид.
Для извлечения гноя из пазух при синусите часто делается прокол, проводится процедура с синус-катетером ЯМИК. Прокол – очень распространенный способ, но постепенно отходит в прошлое из-за своих недостатков:
- Страх больного является препятствием для проведения процедуры;
- Проходит болезненно;
- Через иглу многоразового использования имеется риск заразиться ВИЧ и гепатитом С.
Процедура с синус-катетером проходит для пациента приятнее, но не может заменить пункцию.
При тяжелом и затяжном течении болезни у ослабленных пациентов проводится хирургическое лечение – эндоскопическая ринохирургия, оперирование пазух.
Чтобы гайморит не появился снова, по окончании лечения рекомендуется пропить курс витаминов, аптечных растительных препаратов для укрепления иммунитета. После приема антибиотика флора кишечника нередко нуждается в восстановлении.
Лечение синусита у взрослых зависит от многих факторов – возраста, предварительного антибактериального лечения, наличия сопутствующих болезней, финансовых возможностей человека и доступности высококвалифицированной помощи.
В настоящее время имеется достаточное количество эффективных и безопасных лекарств, которые заметно снижают отрицательное влияние болезни на человека и способны предупредить развитие осложнений. Поэтому важно, чтобы лечение было подобрано врачом, вовремя и адекватно.
Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.
В зависимости от длительности течения этого заболевания в медицине существует разделение на острый и . Диагностирование острого синусита, обозначает бактериальное или грибковое поражение околоносовых пазух. При этом развитие заболевания происходит достаточно быстро, что повышает вероятность появления различных осложнений.
Синусит и гайморит
Одним из частных случаев синусита является гайморит , поэтому симптомы этих заболеваний ничем не отличаются. Для каждого человека свойственно наличие нескольких придаточных пазух, то есть:
- Верхнечелюстных;
- Лобных;
- Клиновидных;
- Решетчатых полостей.
Каждая из них изнутри имеет своеобразную слизистую структуру, а всех вместе их объединяет канальная схема.
В том случае, когда по разным причинам начинается развитие воспалительного процесса, происходит отёк слизистой, а это, в свою очередь, перекрывает каналы соединяющие пазухи с полостью носа. Такое явление приводит к тому, что начинается развитие застойных явлений, активизируется процесс размножения бактерий и образуется гной.
При таком поражении верхнечелюстных пазух пациентам ставится диагноз «гайморит», а при наличии проблем в лобных полостях диагностируют такое заболевание, как фронтит.
Причины заболевания
Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит . Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.
Само по себе заболевание синусит не является заразным и не передаётся от человека к человеку. Чего нельзя сказать о бактериях и вирусах, их в холодное время года можно подхватить где угодно.
И если ослаблен иммунитет или есть предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей, эти бактерии постепенно трансформируются в синусит. Поэтому, чтобы не заразиться, нужно заранее подумать о закаливании и профилактике.
Развитию синусита могут способствовать следующие причины:
- Сильный насморк, который часто является проявлением хронического ринита;
- Наличие в ротовой полости больных зубов;
- Полостные полипы;
- Аденоиды;
- Травмы различной тяжести, вследствие которых нарушается отток слизистого экссудата;
- Врождённая патология носовых перегородок.
Симптомы и первые признаки
Для острого синусита характерно проявление ярких признаков заболевания, что позволяет его самостоятельно диагностировать в домашних условиях. Выраженность признаков синусита у взрослых и детей имеет некоторые особенности.
У симптомы проявляются очень сильными болезненными ощущениями.
Ребёнок в свою очередь, может долго не замечать заболевания и особо на него не жаловаться. Связанно это с тем, что детские пазухи полностью развиваются только к 16–18 годам, а до этого времени они имеют значительно меньший объём. В остальном симптоматика очень схожа.
Можно выделить некоторые симптомы заболевания, проявление которых у взрослых и детей может свидетельствовать о синусите:
Затяжной насморк.
Который продолжается в течение длительного времени. Он доставляет массу неудобства и беспокойства больному и часто сопровождается выделениями жёлтого или зелёного цвета с примесью гноя и иногда сгустков крови.
Заложенность носа.
Нос постоянно находиться в заложенном состоянии и лишь изредка удаётся пробить одну из ноздрей, чтобы дышать более или менее полноценно.
Кашель.
Микробы, попадающие с дыханием в лёгкие, провоцируют сухой мучительный кашель, сила которого обычно увеличивается в вечернее и ночное время.
Отделяемое из носа.
Утром наблюдается сильное выделение соплей, которые имеют слизистую структуру, а также ощущается неприятная сухость носоглотки.
Температура.
Резко поднимается температура тела, так организм борется с инфекцией.
Обоняние.
Появляются проблемы с обонянием, то есть человек теряет способность к различению запахов и вкусов.
Отёк.
Лицо становиться отёчным и особенно сильно это выражается в области поражённых верхнечелюстных или лобных пазух носа.
Головная боль.
Периодически появляется сильная головная боль, местом локализации которой становится височно-лобная часть. При любых наклонах или поворотах головы наблюдается усиление болезненных ощущений.
Лечение
Лечение острого синусита проводиться по трём основным направлениям:
- Борьба с инфекцией и устранение воспалительного процесса;
- Снятие отёка и нормализация оттока гнойного содержимого из носовых пазух;
- Предотвращение развития тяжёлых последствий.
Методы и приёмы, которые используют при лечении этого заболевания, зависят от тяжести острого синусита и от расположения и количества повреждённых пазух.
Приём антибиотиков
В том случае, если острый синусит протекает в лёгкой или средней форме его лечение проводится в домашних условиях. Главным составляющим такого лечения являются антибиотики, которые помогают нейтрализовать бактерии, вызвавшие развитие синусита.
Обычно отдают предпочтение таким антибиотикам широкого спектра действия, как Амоксиклав, Аугментин и . Курс приёма каждого из препаратов зависит от множества факторов и для каждого человека подбирается персонально.
Секретолитики
Густой слизистый секрет, который скапливается в околоносовых пазухах, нарушает их нормальную вентиляцию. Приём секретолитиков помогает простимулировать моторное функционирование тканей и улучшить отток слизи. Наиболее эффективными и востребованными секретолитиками считаются такие препараты этой группы, как Ацетилцистеин, Амброксол и Карбоцистеин .
Часто для лечения синуситов назначается фитотерапевтическое лекарственное средство Синупрет , которое помогает не только урегулировать вязкость секрета слизистой, но и снизить отёчное состояние тканей.
Противовоспалительные препараты
Использование таких препаратов для лечения гайморита позволяет уменьшить отёк слизистой носовой полости, устранить заложенность носа и облегчить дыхание.
Капли и спреи.
В рекомендательном порядке пациенту назначают капли и спреи местного действия, применение которых оказывает сосудосуживающее воздействие. Среди всего многообразия препаратов можно выделить лекарства, основой которых является, оксиметазолин и ксилометазолин .
Последствия их воздействия проявляются во временном снижении заложенности носа, а это, в свою очередь, даёт возможность применять другие лекарственные препараты местного действия.
Промывание носа.
А самым простым способом лечения является промывание носа с помощью раствора фурацилина, или же травяных экстрактов. Это позволяет освободить пазухи носа от слизи и гноя и значительно облегчить состояние больного.
Хирургическое лечение
Лечение острого синусита в тяжёлой форме предполагает проведение пункции носа, благодаря которой удаётся быстро вывести гнойное содержимое из пазух. Сущность этой процедуры состоит в следующем:
Врач делает отверстие специальной хирургической иглой в мягких хрящевых тканях носа, если речь идёт о гайморите – такая операция называется пункция. При фронтите прокол делают под бровью – эта процедура называется трепанопункция .
Через образовавшееся отверстие удаляют гнойное содержимое, промывают пазуху антисептическим раствором и при необходимости оставляют небольшой катетер, для того чтобы повторить промывание ещё 3–4 раза.
Операционное лечение синусита - это самый быстрый способ избавится от заболевания . Но после операции обязательно назначают антибактериальные средства для закрепления результата.
Осложнения синусита
Костно-черепные болезни.Прогрессирование острой формы заболевания может вовлечь в патологический процесс не только носовые пазухи, но и различные внутричерепные структуры.
Заболевание глаз.
Скопление большого количества гнойных масс приводит к формированию таких осложнений, как флегмоны и абсцессы глазных яблок, что в последующем может привести к потере зрения.
Проблемы с сосудистой и кровеносной системой.
При отсутствии необходимого лечения происходит образование тромбозов кавернозного синусита, что чревато развитием комы. Также известны случаи когда острый синусит приводил к заражению крови и развитию сепсиса. Вот перечень всех возможных и синусите в том числе.
Любое заболевание легче предупредить, чем потом тратить силы на его лечение. Своевременное устранение различных дефектов носа, соблюдение правил гигиены ротовой полости, и повышение защитных функций организма помогут предотвратить развитие синусита и его неприятных осложнений.
Воспаления пазух носа носят название синуситы. Это целая группа заболеваний, наименование каждого из которых зависит от локализации инфекции в той или иной пазухе. Эта публикация посвящена таким вопросам, как симптомы синусита у взрослых, лечение болезни, особенности ее у детей и причины недуга.
Что такое синусит
Синуситы - это воспаление придаточных пазух носа и носовых ходов, которое также называется гайморитом. Инфекция при этом может вызывать головную боль, давление в глазах, носу, щеках или на одной стороне головы. Синусит у взрослых может также проявляться кашлем, заложенностью носа, затруднением дыхания и болью в горле. Синусит, симптомы и лечение которого рассмотрены чуть далее, разделяется на две основные категории - острый и хронический. Гайморит является довольно распространенным явлением.
Острый гайморит, как правило, длится не более 7-8 недель и возникает с периодичностью в два-три раза в год, продолжаясь каждый раз около десяти дней. Существует немало лекарственных средств, которые эффективны в борьбе с острыми синуситами. Успешное и своевременное лечение препятствует повреждению слизистой оболочки носовых пазух и близкорасположенных костей черепа. Хронические синуситы обычно длятся более двух месяцев. Их обострения наступают с частотой четыре-пять раз в год, а симптомы могут держаться более 20 дней.
Анатомия носовых пазух
В области носа состоит их четырех пар полых костей, образующих придаточные пазухи. Они снижают вес черепа, позволяют голосу резонировать, способствуют утеплению.
Четыре основных пары пазух носа включают:
- лобные;
- верхнечелюстные;
- решетчатые пазухи;
- клиновидные.
Поверхность придаточных пазух покрыта слизистой оболочкой с клетками, снабженными крошечными волосками. Они улавливают бактерии и частички пыли, попадающие при дыхании снаружи.
Причины
Острый синусит обычно развивается из-за попадания вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако различные аллергены и загрязняющие вещества тоже могут вызвать острый синусит. Вирусная инфекция повреждает клетки синусовой ткани и приводит к воспалению. Ткань воспаляется, утолщается, носовой проход сужается. Такое препятствие в дальнейшем нарушает естественный процесс очищения и удаления бактерий и загрязнений, поэтому, скопившись там, микроорганизмы начинают размножаться и поражают слизистую оболочку пазухи. Это вызывает симптомы синусита у взрослых и детей, причем аллергены и пыль могут произвести аналогичный эффект.
Какие микроорганизмы вызывают синусит?
Бактерии, которые чаще всего провоцируют гайморит:
- пневмококковый стрептококк Streptococcus pneumonia;
- золотистый ;
- Haemophilus influenza, или палочка Пфейфера;
- грамотрицательный диплококк Moraxella catarrhalis.
Грибы также все чаще становятся причиной развития хронического синусита, особенно у людей с заболеваниями, подрывающими иммунную систему: СПИД, диабет и лейкемия.
Симптомы и признаки
Итак, синуситы - это состояния, при которых воспаляются придаточные пазухи и вызывают нарушение дыхания. Дыхательные расстройства, в свою очередь, приводят к упадку энергии человека и создают общее ощущение болезни в течение нескольких дней.
Хронический гнойный синусит - это длительно присутствующее в пазухах воспаление, которое время от времени при определенных условиях дает о себе знать обострениями. Хронический гайморит значительно снижает уровень энергии человека, подрывая нормальное состояние, здоровье. Симптомы хронического синусита включают отсутствие свободного и полного дыхания из-за закупорки пазух. В результате кислорода в легкие поступает недостаточно, человек утомляется, наблюдаются головокружения. Эти симптомы могут сопровождаться возникновением тупой головной боли.
В течение острого синусита может быть вовлечена лихорадка, сильнейшая головная боль, иногда приводящая к рвоте. Чаще всего одна из пазух является основной, более воспаленной. Если инфекция обосновалась в клиновидной пазухе, то это клиновидный синусит, который очень сложно диагностировать. Эта разновидность заболевания проявляется тупыми головными болями, которые могут длиться в течение нескольких дней подряд.
Решетчатый синусит - это воспаление придаточных пазух носа, которые находятся в передней, средней и задней частях решетчатой кости. Симптомы этой формы синусита - боль в области вокруг глаз и в висках. Возникает заложенность носа и невозможность дышать, что является общим признаком всех типов синусита. Заложенностью носа, лихорадкой, болью в горле, ощущением тошноты часто проявляется грибковый синусит. Симптомы и лечение болезни определяются тем, какие пазухи вовлечены в воспалительный процесс и какая форма синусита - хроническая или острая.
Признаки острого синусита
В таблице ниже перечислены основные симптомы острого синусита для каждого типа заболевания. Стоит отметить, что для острого синусита характерна выраженная заложенность носа и головные боли.
Разновидность острого синусита | Характерные симптомы |
Решетчатый | Заложенность носа, слизь стекает в горло позади носа, лихорадка, боль или давление во внутреннем углу глаза, головная боль, ощущение боли и давления усиливаются при кашле, напряжении или в положении лежа. |
Верхнечелюстной | Боль в скулах, вокруг глаз или в области верхних зубов, покрасневшие и опухшие и давление усиливаются при наклоне и в вертикальном положении, выделения из носа, повышение температуры. |
Сильные головные боли в области лба, лихорадка, выделения из носа, боль становится сильнее в положении полулежа и в вертикальном положении. |
|
Клиновидный | Глубокие головные боли сзади и ближе к макушке головы, усиливающиеся при наклоне вперед и в положении лежа на спине, двоение в глазах, нарушение зрения, выделения из носа. |
Признаки хронического синусита
В таблице ниже рассмотрены основные характерные симптомы разных типов хронического синусита.
Лечение
Терапия хронического синусита может осуществляться посредством применения антибиотиков, однако нужно помнить об их побочных эффектах и доверить выбор и длительность приема лечащему врачу. Существуют разные способы и методы лечения, которые помогают облегчить дискомфорт, вызванный синуситом. Например, удаление секрета из пазух очищает полость носа и возобновляет нормальное дыхание.
Является самым известным и древним способом лечения именно острых форм недуга. Синуситы - это патология, от которой также можно избавиться с помощью ингаляций. Лечение гайморита, решетчатого, клиновидного и бактериального синусита должно проводиться только по рецептам и рекомендациям ЛОР-врача. Антибиотики при синусите также назначаются доктором.
Пейте больше чистой воды и горячего травяного чая. Вдыхайте пар, склонившись над емкостью с горячей водой или отваром ромашки, коры дуба или шалфея в течение 10 минут ежедневно - это эффективное средство, если у вас хронический синусит. Отзывы людей говорят о том, что благотворное влияние оказывает горячий душ и регулярная баня. Все эти методы способствуют дренажу слизи и гноя из пазух.
Из препаратов эффективно изгонять слизь из дыхательных путей помогает средство «Гвайфенезин». Также можно сочетать противоотечные и противокашлевые лекарства. Облегчить боль помогут обезболивающие препараты, такие, как «Асибупрофен», «Аспирин», «Анднапроксен». Они не только снимают боль, но и уменьшают воспаление. Хорошо зарекомендовал себя медикамент «Ацетаминофен», действие которого направлено на обезболивание и преодоление лихорадки.
Синусит у детей
Хронический гайморит у ребенка приносит существенный дискомфорт, поскольку невозможность свободно дышать - это одно из худших состояний. Помимо этого симптома возникновение головной боли и тяжести в лице вызывает у ребенка постоянное чувство недомогания и усталости. Острый синусит диагностировать несложно, однако его нередко путают с простудой. Лечение следует проводить строго по предписаниям врача. Поскольку самолечение может только навредить, став причиной развития хронической формы синусита.
Симптомы синусита у детей чаще всего схожи с таковыми у взрослых, но нередко головные боли и затруднение дыхания могут быть более тяжелыми. Лечение синусита у детей определяется врачом на основании симптомов и диагноза. При этом хирургическое вмешательство не рекомендуется до тех пор, пока основные методы не принесут положительного результата и успеха. Антибиотики при синусите у детей не рекомендуются в качестве средств терапии, поскольку могут навредить еще не окрепшему организму. Однако при необходимости доктор все же может назначить приемлемые антибактериальные препараты. Особенно это касается синуситов, инфекции при которых были спровоцированы бактериальными микроорганизмами.
В случае серьезных симптомов лечащий врач может прописать антигистаминные и противоотечные средства, для того чтобы ребенку стало легче дышать. Гайморит, возникший на основе вирусной инфекции, в большинстве случаев проходит самостоятельно, не переходя в хроническую форму. В домашних условиях также можно попробовать использование теплого компресса на область носовых пазух.
Измените образ жизни
Несмотря на то что синусит не считается угрожающим для жизни, все же при бездействии он приносит немало боли и дискомфорта. Простые изменения в образе жизни могут помочь вашему ребенку быстрее восстановить здоровье, свободное дыхание и справиться с болью. Предлагаем некоторые рекомендации, которые будут полезны.
Используйте увлажнитель воздуха в доме и поддерживайте влажность на уровне 40-50%. Это предотвратит образование сухого воздуха, который раздражающе действует на пазухи носа. Поддерживайте чистоту. Регулярно делайте влажную уборку и проветривайте помещение. Научите ребенка соблюдать правила личной гигиены.
Если вы курите, найдите в себе силы отказаться от этой вредной и негативной привычки. Пассивное попадание табачного дыма на слизистую носа и носовых пазух, а также в легкие может повлечь за собой не только возникновение синусита, но и другие, более серьезные проблемы со здоровьем.
Постарайтесь ограничить доступ ребенка к различным раздражителям дыхательных путей и аллергенам окружающей среды, особенно это касается ранних стадий его жизни. Некоторые продукты могут усугубить симптомы синусита, например, холодные напитки.
Лечение ингаляциями
В качестве натуральных средств народной медицины для лечения синусита на первом месте, пожалуй, стоят ингаляции. Дышать можно над растворами разных средств и продуктов в горячей воде. Перечислим самые эффективные из них:
- сухой ментол;
- отвар картофеля;
- ромашка лекарственная;
- отвары лаванды и мать-и-мачехи;
- тысячелистник;
- подорожник;
- настойка прополиса;
- зверобой продырявленный;
- обычная пищевая сода;
- листья эвкалипта или эвкалиптовое масло 3-4 капли на 1 литр воды;
- натуральный цветочный мед.
Компрессы и мази
Для компрессов, которые также полезны, можно использовать размягченный горячий пчелиный воск, измельченный чеснок или редьку, завернутые в марлю. Также можно приготовить натуральные капли для носа из таких средств, как мед и сок листьев алоэ, масляная настойка багульника, очищенный березовый деготь, смесь чая и эвкалиптовой настойки.
Зону пазух носа можно смазывать приготовленными в домашних условиях мазями и смесями. Лучшими являются такие составы:
- морская соль и нутряной жир;
- растительное масло, воск и прополис;
- спиртовая настойка из листьев алоэ, чистотела и красного перца;
- мед, сок лука и растительное масло.
Все перечисленные народные средства эффективны и полезны лишь при условии соблюдения предписаний лечащего врача по основному направлению терапии и регулярности применения.
– инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.
Общие сведения
Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит , клиновидной пазухи – сфеноидит , лабиринта решётчатой кости – этмоидит . По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.
Причины синуситов
Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.
Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты , искривление носовой перегородки , аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.
Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.
В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции . Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.
Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит , одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.
Классификация
В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:
- Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
- Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
- Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
- Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.
Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом .
Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом , скарлатиной , корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита . Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.
В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:
- отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
- гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
- смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.
Симптомы синуситов
Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит ».
Симптомы этмоидита
Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.
Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли , давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.
Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
Симптомы фронтита
Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.
Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.
Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.
Симптомы сфеноидита
Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.
Осложнения синусита
При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита . Самым распространенным осложнением синуситов является менингит . Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга .
Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода. используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.
Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации . Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.
При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.
Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи , УВЧ и т. д.).
При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером , устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.