Лечение психосоматического расстройства. Психосоматические заболевания: причины, симптомы, лечение К классическим психосоматическим заболеваниям относятся
Ныне медики часто констатируют у пациентов тяжело диагностируемые заболевания, без явных причин для проявления. Многие недуги весьма коварны: у больного не выявлено никаких физических факторов для появления и прогрессирования болезни. Например, анализы в норме и нет наследственных патологий. Тогда специалисты задумываются о возможной патологии психосоматического характера.
Психосоматические заболевания имеют разные скрытые причины и особенный подход в диагностике, чтобы начать лечение психосоматических заболеваний. Влияние разлада психического здоровья на физические органы изучено еще в античные времена. По словам, древнегреческого философа Платона, тело и душа - единое целое. Более двух тысяч лет человечество пытается глубже узнать об влиянии эмоций на физическое состояние людского организма.
Факторы, вызывающие психосоматические заболевания
Любое лечение психосоматических заболеваний начинается после полной диагностики организма больного. Часто корень проблемы кроется в психологическом факторе - перенесенном сильном стрессе. Исследователи вопросов в области психосоматики утверждают, что даже малейшие негативные эмоции способны существенно навредить организму. Если человек все недосказанное удерживает в себе, рано или поздно психологическое подавление даст негативные плоды. Плохие мысли со временем сгорают внутри человека, разрушая при этом, по словам приверженцев психоматики, сам организм. Проявляются недуги, которые, по логике вещей, не должны быть у больного.
С каждым годом медицинская статистика отмечает рост психосоматических заболеваний среди населения. Более 40% недугов спровоцированы внутренними конфликтами и душевными травмами. Вирусные инфекции не способны нанести настолько большого вреда, как подавленное психологическое состояние. Ученые проводили подобные исследования на животных - тенденция та же, хотя человека есть много отличий. Ключевое из них - свойство осознавать и контролировать свои эмоции. Но увы, существу высокого разума не свойственно на все 100% контролировать собственные чувства. Именно эти душевные переживания могут разрушительно сказаться на нашем здоровье.
Если у пациента подозрение на болезнь данного характера, то лечение психосоматических заболеваний начнется с курса психотерапии, которая поможет выявить все скрытые страхи, озлобленность, печаль, которые вылились в опасную болезнь. В некоторых случаях специалисту в области психосоматики довольно просто выявить корень проблемы. К примеру, пациент поделился истинной причиной подавленного душевного состояния из-за смерти родного человека и боится за свое здоровье. В большинстве историй найти цепочку болезни гораздо сложнее и вылечить психосоматическое заболевание.
Симптомы психосоматических заболеваний
Не каждый специалист сможет сразу заподозрить у больного , их истинные причины, чтобы вовремя начать лечение психосоматических заболеваний. Часто такие недуги внешне не выделяются особыми чертами. К примеру, гастрит может иметь бактериальную и соматическую природу - это невозможно выявить в одночасье. У некоторых пациентов желудок и вправду поражен бактерией Хеликобактер, остальные же почувствовали острые спазмы после очередной стрессовой ситуации. Заболевания разных систем органов в большинстве случаев напрямую связаны с динамикой душевного состояния больного:
- сосудисто-сердечная система;
- нервная система;
- иммунитет.
После тщательной диагностики пациента обычный врач назначит лекарственную терапию для облегчения состояния и излечения от недуга. После отступления первых симптомов пациент уверен, что излечился, опуская из вида психологические причины болезни. К концу лекарственной терапии понадобятся более сильные фармакологические препараты и процедуры для лечения психосоматических заболеваний. Спустя несколько лет после «блужданий» в диагнозе пациент приобретает хроническую форму своей проблемы плюс сказываются побочные эффекты от привыкания к лекарственным средствам. Больной теряет надежду полного излечения, не догадываясь, что для полного исцеления нужно обратится к профессиональному психотерапевту. Именно этот специалист «разблокирует» от хронического стресса, а с ним уйдут и другие болезни.
Ключевой нюанс кроется в следующем: пациентам иногда свойственно умалчивать из-за стеснительности о душевных проблемах, а врач не расспрашивает о психологическом состоянии, считая это нетактичностью, со своей стороны.
Психосоматические заболевания не поддаются традиционной терапии - нужно выяснить психологические причины и начать лечение с психотерапевтическим уклоном. Ключевой симптом болезней данного спектра - это и есть бездействие традиционной медицины. Если у больного начался не лучший период в личной жизни, ему желательно сразу начать свой путь обследования у психотерапевта для быстрого выявления разладов в организме.
Какие недуги относят к психосоматическим заболеваниям
Многие врачи и пациенты упускают из вида психологическую суть болезни. Больной уверен в скоротечности очередного стресса, а медики ищут новые способы для исцеления, к примеру, от бронхиальной астмы. Мало кто знает, что этот недуг в большинстве случаев вызван психологическими разладами. Это касается и других болезней:
- синдрома гипервентиляции;
- эссенциальной гипертонии;
- кардиофобического невроза;
- ишемических проблем сердца;
- инфаркта миокарда;
- аритмии;
- вегетососудистой дистонии.
Кстати, последняя болезнь в списке полностью поддается лечению без лекарственной терапии благодаря 100% психосоматической природе.
Изучение психосоматических заболеваний наиболее актуально в наше время. Молодые люди страдают многочисленными расстройствами ЖКТ, кожными заболеваниями. Этот прямой результат влияния психики на человеческое здоровье. Что касается молодых девушек, из-за психологической нестабильности они страдают многими гинекологическими патологиями, которые приводят к последующему бесплодию. Частым виновником эндокринных нарушений также является стресс. Он может вызвать сахарный диабет, гипертиреоз и гипотиреоз. Ревматические и половые недуги также возникают в большинстве случаев из-за психоматики.
Группы риска больных психосоматическими заболеваниями
Ключевой контингент пациентов - скрытые люди, которые удерживают от внешнего мира свои внутренние эмоции. Среди меланхоликов немало экземпляров, которые внешним спокойствием скрывают разбушевавшиеся вулканы в душе. Даже наиболее уравновешенные и спокойные люди иногда срываются. Такие ситуации могут привести к началу того или иного психосоматического заболевания.
Склонность к завуалированным болезням проявляется еще в детстве или в юношеском возрасте. У детей и подростков еще недостаточно устойчива психика, чтобы своими силами преодолеть стрессы без последствий для физиологического здоровья организма. Но в нашем обществе встречаются уникальные люди, способные благополучно дожить до зрелого возраста, не зацикливаясь на своих проблемах. Они также страдают от психосоматики, но диагностика для них будет продолжительной и сложной.
К примеру, алкоголики не смогут справится со своей зависимостью, пока не поверят в себя как личность. Корни проблемы могут исходит с детства, когда родители ставили слишком высокую планку для своего чада. В зрелом возрасте некое несоответствие приводит к заливанию проблем алкоголем.
Замечали ли вы, что ваш организм быстрее хватает простуду именно тогда, когда у вас отсутствует настроение и хороший настрой к жизни. Также научно доказано, что анемия возникает из-за боязни неизвестности. ЛОР-болезни часто возникают у некоммуникабельных больных, для которых высказывание своего мнения - сущая проблема. Обреченное психологическое состояние приводит к проявлению гастрита. Женщины, которые боятся самостоятельности в принятии решений, страдают бесплодием. Как видите, неуверенность в своих силах может привести к психосоматическим болезням.
Как проходит курс лечения психосоматических заболеваний?
Для лечения психосоматики не приемлемы методики общего характера. К каждому пациенту должен применятся индивидуальный подход. В первую очередь, врач должен выяснить природу болезни - физиологическую или психосоматическую. В этом поможет опытный психотерапевт. Даже самому пациенту подвластно узнать истинную причину своего состояния. Психосоматику нельзя подводить к симуляции или к выдумке проблемы. Это действительно разрушительный процесс, который требует незамедлительного лечения, которое не похоже на классическую лекарственную терапию.
Если медикам удалось выявить психосоматическую болезнь у вашего чада - это повод проверить психологическое состояние всех членов семьи. Для устранения психосоматики нужно узнать о причине, а она часто кроется в плохой домашней обстановке. Даже для лечения зрелых пациентов нужно привлекать из родных. Психотерапевты работают с целыми семьями, советуя разрядить уклад жизни сменой рабочей обстановки и даже переездом.
В большинстве случаев с медицинской практики соматический аспект проблемы спрятан настолько глубоко, что требует психотерапевтического курса. Ныне доказана эффективность такого вида лечения в избавлении от бронхиальной астмы, различных аллергий и недугов ЖКТ. Правильное сочетание психотерапии и приема медикаментов смогут вернуть больному утраченное здоровье без возврата к болезни. Главное, пациентам запомнить болезни, которые требуют дополнительной консультации у психотерапевта. Многим везет избавится от их симптомов после нескольких сеансов психотерапии.
Механизмы формирования психологических проблем и психосоматических расстройств:
Материал, с которым работает телесная психокоррекция, тесно связан и с психосоматическими заболеваниями. Психосоматические расстройства представляют собой не что иное, как интенсивные телесные проявления психологических проблем (обычно длительно существующих). Соответственно специфика этих расстройств лишь отчасти определяется конкретным диагнозом (нозологической принадлежностью). В не меньшей степени она зависит и от характера самой психологической проблемы, и от личностных особенностей носителя этой самой проблемы. Поэтому и телесные проявления психосоматических расстройств, как правило, не замыкаются в тесных рамках отдельного диагноза — можно говорить лишь о ведущих проявлениях, соответствующих определенной болезни. В то же самое время, как правило, присутствуют также и другие психосоматические симптомы, свойственные для других диагностических единиц, хотя и менее выраженные. Поэтому и различные психосоматические симптомы целесообразно рассматривать не в рамках отдельных заболеваний (нозоцентрический подход), а отдельных соматических проявлений (симптомоцентрический подход).
Говоря о симптомах психосоматических расстройств, в первую очередь необходимо перечислить симптомы телесные, являющиеся на физиологическом уровне следствием реакции напряжения, а на психологическом — тревоги и фрустрации. При этом психосоматические нарушения со стороны внутренних органов представляют собой неадаптивные проявления стрессовой готовности (В. Икскюль), болевые ощущения связаны с мышечным напряжением в сочетании с повышением болевой чувствительности (гиперестезией). Некоторые психосоматические жалобы имеют еще один механизм происхождения — регрессионный, сочетающий в себе и физиологические, и психологические факторы. Физиологически это возврат нервной системы в «детское» состояние, психологически — воспроизведение на бессознательном уровне раннего детского опыта.
Проявления психосоматических расстройств, имеющие отчасти образно-символическое значение («язык тела»), являются также проявлением защитно-компенсаторных механизмов, способом противостояния подсознательных фрагментов психики подавлению со стороны сознательной цензуры. Тем самым подобные конверсионные и диссоциативные механизмы психосоматических нарушений отражают внутреннюю двойственность, противоречивость человеческой психики. В клинической психологии существует даже точка зрения, что любое хроническое соматическое (неинфекционное) заболевание начинается с эпизода личностной диссоциации, хотя бы кратковременного (Шульц Л., 2002).
Наиболее типичными соматическими проявлениями затяжного стресса и накопленных неотреагированных отрицательных эмоций служат:
А) боль в области сердца, возникающая вне связи с физической нагрузкой и имитирующая стенокардию. Не случайно подобные функциональные кардиалгии, боли в области сердца психогенного характера описываются интуитивно-образным выражением «принимать близко к сердцу».
Б) Боли в области шеи и головы, особенно в затылочной области или боли мигренозного характера, охватывающие половину головы; реже — боли в височной области или в области лица, имитирующие невралгию тройничного нерва.
Боли в височной области часто связаны с хроническим напряжением мышц, сжимающих челюсти: в моменты неприятных переживаний человек автоматически, не замечая этого, стискивает зубы (подобная «стрессовая» привычка может приводить к неприятному состоянию, именуемому «синдромом височно-нижнечелюстного сустава»). Головные «боли напряжения» нередко проявляются и как ощущение надетой на голову и тягостно сдавливающей ее тесной «каски» (в медицинском языке есть даже образное выражение «шлем неврастеника»). Напряжение же мышц шеи и затылка приводит не только к болям в этой области, но может сопровождаться еще и головокружением и другими весьма неприятными проявлениями. Нередко появление болей, тяжести в шейно-затылочной области совпадает и с повышением артериального давления (см. далее). Эти проблемы имеют и регрессионный компонент (напряжение мышц задней поверхности шеи впервые возникает у ребенка раннего возраста, который учится держать голову).
В) Боль в области живота, имитирующая заболевания органов пищеварения.
Боль в подложечной области имитирует язвенную болезнь желудка. Возникая вначале в связи с наплывами отрицательных эмоций, постепенно она может перерасти в действительный гастрит или язвенную болезнь — дистанция до «неврогенного» органического заболеваня здесь довольно близка (особенно если человек страдает заниженной самооценкой, занимается «самоедством» как в переносном, так и в прямом смысле).
Боль опоясывающего характера, отдающаяся в поясницу, часто имитирует панкреатит (в отличие от истинно соматического заболевания, объективные отклонения по данным лабораторных анализов здесь незначительны). Человек при этом как бы «не переваривает» некоторую жизненную ситуацию.
Боли в правом подреберье, связанные с состоянием желчных протоков, имитируют холецистит, а при отсутствии объективных данных нарушения оттока желчи (данные ультразвукового исследования органов брюшной полости и уровень билирубина крови) носят специальное название «дискинезии желчевыводящих путей». Связь этих болей с эмоциональным состоянием (подавленностью, склонностью к депрессии, раздражительностью или скрываемой агрессивностью) известна со времен Гиппократа и получила название «меланхолии» (в буквальном переводе — «черная желчь», что отражает действительный факт изменения окраски желчи, ее «сгущения» — повышения концентрации желчных пигментов в случае застоя в желчевыводящих путях). С регуляцией моторики желчевыводящих путей связана выработка вещества с локальным гормоноподобным действием — холецистокинина, нарушение образования которого является одним из возможных физиологических компонентов приступов страха ().
Боли в средней и нижней трети живота могут возникать как в момент острого стресса, так и в качестве интуитивного сигнала внешнего неблагополучия, как телесное проявление депрессивного прогноза развития событий (образное выражение «нутром чувствовать опасность»). Они связаны с повышением сократительной активности гладких мышц стенки кишечника — тоническими (спастическое состояние кишечника, запоры) или динамическим (повышением его моторики). В последнем случае боли нередко бывают блуждающего или схватывающего характера и могут сопровождаться расстройством стула, носящим народное название «медвежья болезнь» и диагностируемым как «синдром раздраженного толстого кишечника». (Регрессионный механизм — ранний детский опыт, связанный с приучением к личной гигиене).
Необходимо учесть, что вегетативные нервные сплетения пищеварительного тракта (расположенные в стенке кишечника) интенсивно синтезируют нейромедиаторы. В первую очередь это биогенные амины (дофамин, серотонин), снижение содержания которых в организме отмечается при депрессии. И как известно, снижение аппетита и торможение моторной активности кишечника являются типичными телесными проявлениями депрессии. Отчасти повлиять на подобное состояние в сторону нормализации могут разгрузочно-диетические мероприятия. Тем самым любимые российским народонаселением «очищение организма» и «лечебное голодание» (так же, как и религиозные посты) во многом являются интуитивными способами самопомощи при депрессивных состояниях.
Г) Боли в спине (в пояснице, в межлопаточной области), либо расцениваемые как проявления остеохондроза позвоночника, либо провоцирующие действительные обострения этого в прямом смысле болезненного процесса. Нередко повышение тонуса околопозвоночных мышц сочетается с «застойным» напряжением мышц конечностей, приводя к отдаленным, так называемым мышечно-тоническим проявлениям остеохондроза позвоночника.
Д) Скачки артериального давления (обычно его повышение, реже понижение), преимущественно проявляющиеся в колебаниях давления систолического (и изменении пульсовой амплитуды давления).
Е) Сердцебиение или перебои сердца, заставляющие человека болезненно, с тревожным ожиданием вслушиваться в свой сердечный ритм.
Ж) Нарушение глотания и ощущение «комка» в горле. Сюда же может присоединяться спазм мышц, управляющих голосовыми связками, что приводит к нарушению голосообразования («перехватило голос»). Именно таким образом человек нередко теряет голос в минуты сильного душевного волнения. Можно упомянуть два регрессионных механизма подобных нарушений: во-первых, это подавленный крик у грудного ребенка («первичный крик», по А. Янову); во-вторых, подавленная речь в более старшем возрасте (на фоне строгих окриков родителей, запрещающих ребенку словесное выражение своего мнения и своих эмоций).
З) Одышка, не связанная с болезнями органов дыхания и проявляющаяся как чувство «неудовлетворенности» вдохом, сопровождающееся желанием вздохнуть поглубже. (Последнее может приводить к избыточно глубокому дыханию — так называемый гипервентиляционный синдром). Регрессионных механизмов здесь также как минимум два. Наиболее ранний из них — это запечатлевшийся в памяти на подсознательном уровне первый вдох, по механизму импринтинга становящийся стереотипной реакцией на стресс. Второй регрессионный компонент гипервентиляции — подавляемая детская реакция плача (ребенок рефлекторно пытается остановить плач за счет частых глубоких вдохов с коротким выдохом).
И) При этом часто возникает ощущение онемения и покалывания в руках (и как составная часть гипервентиляционного синдрома, и как самостоятельное проявление). Аналогичные ощущения в ногах могут сопровождаться болезненными судорогами икроножных мышц. (Вносит свой вклад и вызванное длительными стрессами и сдвигом гормонального баланса нарушение обмена микроэлементов, в первую очередь кальция, приводящее к повышению нервно-мышечной возбудимости. «Вымывание» кальция из организма у женщин старше 40 лет может приводить к остеопорозу, сопровождаться болями в костях.)
К) Заложенность носа, затрудняющая носовое дыхание и расцениваемая как «вазомоторный ринит». В отличие от «чистых» ринитов, ухудшение состояния обычно отчетливо связано с обострением психологических проблем (конфликтами, перегруженностью на работе, переутомлением у учащихся и т. д.) При этом часто также обнаруживается болезненное напряжение мышц задней поверхности шеи (телесное отражение неспособности нести бремя ответственности). Регрессионный механизм — также задержанный плач («невыплаканные слезы»).
Л) Кратковременное нарушение зрения (предметы как бы расплываются перед глазами, и человеку приходится напрягать зрение, чтобы сфокусировать его и увидеть окружающее более отчетливо). Регрессионный механизм — «расфокусированное» зрение новорожденного ребенка (переход из водной среды в воздушную, неумение фиксировать взгляд).
Связанное со стрессом напряжение может приводить и к более серьезным нарушениям со стороны органа зрения, начиная со зрительного утомления, спазма аккомодации, которое может со временем приводить к близорукости, или повышению внутриглазного давления (ведущему к глаукоме). Символический, конверсионный механизм связанных со стрессом нарушений зрения — «Не вижу, потому что не хочу видеть».
М) Предыдущее часто сопровождается головокружением («как подумаю о проблемах, голова идет кругом»), а последнее, в свою очередь, также может быть связано с неуверенностью при ходьбе, ощущением «ватных» ног или чувством, что «земля уплывает под ногами». Регрессионный механизм — ощущения ребенка, который еще только учится стоять и ходить. К головокружению могут добавляться приступы тошноты, шума в ушах, снижающего остроту слуха — так называемый меньероподобный синдром (лабиринтный отек). Конверсионно-символический подсознательный механизм подобных нарушений — «Не слышу, потому что не хочу слышать».
Н) Приливы жара («кровь бросилась в голову») или озноба («от страха все внутри заледенело»), иногда волнообразно сменяющих друг друга («бросает то в жар, то в холод»), которые могут сопровождаться мышечным тремором (пациент описывает свои ощущения, как «волнуюсь буквально до дрожи в руках и ногах»). Регрессионный механизм — несовершенство механизма терморегуляции у новорожденного ребенка, физически нуждающегося в тепле материнского тела.
О) Нарушение аппетита — от полного отвращения к еде до приступов «волчьего» голода. (Обычно пациент рассказывает, что для того, чтобы успокоиться в эмоциогенной ситуации, ему необходимо «заесть свой стресс»). Здесь имеют место как физиологический механизм, связанный с депрессивными расстройствами (описанный выше), так и собственно психологический, регрессионный механизм — аналогия с грудным вскармливанием, когда ребенок в состоянии дискомфорта либо отказывается от груди, либо, наоборот, ищет материнскую грудь и успокаивается. Для грудного ребенка кормление — это не только удовлетворение физиологической потребности в пище, но и важнейший способ получения положительных эмоций, и канал близкой телесной коммуникации с матерью (бондинга, вегетативного резонанса).
П) Приступы психогенной тошноты (реже — рвоты), возникающие непосредственно в стрессовой ситуации или же в преддверии («в предвкушении») эмоционально насыщенных событий, нежелательных встреч, связанных с неприязненными отношениями («меня от него тошнит»). Чаще встречается у детей и подростков, — например, у ребенка, который не хочет идти на уроки, где подвергается давлению (или унижению) со стороны учителя, возникают приступы рвоты во время утренних сборов в школу (при мысленном представлении травмирующей ситуации). Психогенная рвота встречается также при юношеской дисморфофобии, в связи с недовольством собственной внешностью и навязчивым желанием похудеть. Регрессионный механизм — «срыгивание» у грудного ребенка при перевозбуждении.
Р) Нарушения сна — бессонница или, наоборот, сонливость, сопровождающаяся ощущением того, что сна было недостаточно. Иными словами, человек после пробуждения чувствует себя «разбитым», иногда может даже жаловаться на боли в мышцах (следствие того, что даже во сне он не расслабляется), описывая свои ощущения «как будто всю ночь мешки таскал» или даже «как будто палками колотили» (подобное самонаказание может быть подсознательно желаемым для критически настроенного Супер-Эго).
С) Обильное мочеиспускание, которое обычно возникает после приступов паники. (Здесь стрессовые расстройства пересекаются с проявлениями так называемого несахарного диабета и могут утяжелять протекание последнего).
Т) Разнообразные сексуальные проблемы (как снижение сексуального влечения и потенции, так и в некоторых случаях гиперсексуальность). Нередко они могут быть вызваны привычным напряжением мышц области таза. Тем самым подобные проблемы, как обнаружил В. Райх, могут быть напрямую связаны просто с неумением человека расслабиться в прямом смысле, то есть снять мышечное напряжение. Регрессионный механизм нарушений потенции у мужчин, женской холодности — инфантильный отказ от «взрослости», от своей половой роли. Сюда же примыкают функциональные нарушения менструального цикла у женщин (нерегулярность цикла, аменорея, предменструальный синдром).
Главным отличием всех вышеописанных психосоматических расстройств от обычных телесных страданий является характер их протекания: отчетливые ухудшения совпадают с моментами бурных душевных переживаний. Важно подчеркнуть также наличие личностной предрасположенности, или личностно-типологических особенностей, предрасполагающих к возникновению психосоматических нарушений.
Подобные расстройства могут возникать как в непосредственной связи со стрессом (в момент острого стресса или на фоне продолжающейся хронической нервно-психической напряженности), так и иметь отставленный по времени характер. В последнем случае организм начинает «сыпаться» спустя какое-то время после стрессовых событий. Это так называмый «синдром рикошета», который следует за стрессом наподобие хвоста кометы. Причем подобное может происходить, даже если эмоционально значимые события были позитивными, связанными с жизненными успехами — «синдром достижения», вызванный переживанием бурных положительных эмоций и, самое главное, обретением долгожданных радостей, к которым человек упорно стремился.
К чему все эти недомогания приводят, помимо плохого самочувствия? Физические страдания вызывают, в свою очередь, страдания душевные. Первичные эмоциональные проблемы перерастают во вторичный психологический дискомфорт. Перечислим самые частые проявления психосоматических, связанных со стрессом расстройств на психологическом уровне:
А) беспокойство, тревога в чистом виде. (Тревога — это не что иное, как страх, не направленный на какой-либо конкретный предмет). Особенно характерна для затяжного стресса так называемая «свободно плавающая», немотивированная тревога, иными словами — беспочвенные опасения по поводу маловероятных событий, которые возможно никогда не произойдут.
Б) Подавленное настроение (вплоть до стойко пониженного, доходящего до степени депрессии. От тревоги до депрессии один шаг…) Возможны также резкие перепады настроения, нередко сопровождающиеся эмоциональной неуравновешенностью — неконтролируемыми бурными вспышками эмоций и «выплескиванием» агрессивности.
В) Немотивированная раздражительность и конфликтность, вызванные не внешними причинами, а внутренним состоянием человека.
Г) Нарушение отношений с людьми. В соответствии с типологией К. Хорни, отношения могут изменяться от эмоциональной холодности, бесчувственности (движение «от людей») до открытой враждебности по отношению к окружающим(движение «против людей»). Либо, напротив, моет возникать инфантильная зависимость от окружающих (движение «против людей») — демонстрация своего душевного разлада и беспомощности, приниженность, поиск внешней поддержки и сочувствия.
Д) Стремление отгородиться от реальной жизни как источника стресса, изолироваться от повседневной суеты, напоминающей о стрессовых событиях, и от людей, с ними связанных — уединиться в воображаемой келье или «башне из слоновой кости». Средствами ухода от реальности могут быть различного рода зависимости, как химические — будь то алкоголь или наркотики, так и зависимое поведение — игры азартные (gambling) или игры компьютерные, интернет-зависимость или различного рода фанатизм.
Сочетанный — и психологический, и физиологический — характер носят приступы паники, варьирующие от опасения потерять контроль над собой до всепоглощающего страха смерти. Регрессионный механизм — оживление у взрослого человека первичных детских страхов (описанных далее).
Естественно, обе описанные группы причин приводят в итоге к снижению социальной активности и трудоспособности. В первую очередь, вследствие постоянной (даже в начале рабочего дня или после отдыха) и внешне беспричинной усталости, связанной с истощением нервной системы. Свой вклад в снижение работоспособности вносит и повышенная отвлекаемость, невозможность сосредоточиться.
Отдельно нужно сказать о страхах, являющихся формой выхода создаваемой стрессом внутренней психологической напряженности и одновременно проекцией детских негативных переживаний. По крайней мере, упомянем наиболее Универсальные формы страхов — такие, как:
1) Страх смерти — первичный, «животный» правополушарный страх. (На самом деле это не страх смерти как таковой, так как страх по определению связан с чем-то конкретным и известным. Опыт же умирания обычно у человека отсутствует — за исключением тех немногих, кто перенес клиническую смерть.) То, что ассоциируется со смертью — в первую очередь боязнь чего-то неизведанного, опасного для жизни, неподвластного человеческим силам и неумолимого. Такова изнанка первичной травмы рождения — страха ребенка перед неопределенностью, перед слепой безжалостной силой, которая нарушает его привычное существование. (Этот сопровождающий процесс рождения страх описан С. Грофом (1994) как опыт переживания базовых перинатальных матриц). Во взрослой жизни детский страх рождения перерастает в страх перед всем неизведанным, неподконтрольным, захватывающим и подчиняющим себе, перед всевластным провидением, а на сознательном уровне он интерпретируется как страх смерти.
Сюда же примыкает Страх одиночества — детский страх покинутости, именуемый в психоанализе страхом «потери объекта», потери «защитника» или «кормильца», а по сути — страх потери матери (или заменяющего ее лица, заботящегося о ребенке), острое переживание собственной беспомощности и беззащитности. Именно поэтому приступы паники у взрослых людей всегда облегчаются в присутствии значимых для них близких, которые в буквальном смысле слова держат больного за руку, символически заменяя родителей.
2) Страх потери контроля — «левополушарный». Страх потерять контроль над собой — это продукт дремлющих в психике взрослого человека суровых родительских указаний, усвоенных им в детстве (Супер-Эго, внутренний «Родитель»). Можно назвать его страхом рациональной части сознания перед собственным «непослушанием». Ведь то, что больше всего страшит подобную воспитательно-критическую часть личности — это именно боязнь совершить что-либо предосудительное, недозволенное (то, что старшие строго-настрого запрещали) из-за высвобождения дремлющих в собственной психике скрытых сил, не управляемых логикой и здравым смыслом (на самом деле, всего-навсего непослушным внутренним «Ребенком» — детской, непосредственной и «шаловливой» частью личности).
Механизмы формирования психологических проблем и психосоматических расстройств: Телесно-психологические проблемы как нарушения психологической адаптации Соматический (клинический) подход к психологическим проблемам...
Описание:
Психосоматические расстройства   (от греч. psyche - душа и soma - тело) - нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности.
В международной классификации болезней DSM – 1V, психосоматические расстройства отнесены к категории психологических факторов, влияющих на соматическое состояние. Конечно, психологический фактор наряду с биологическим или социальным играет существенную роль в происхождении и течении любой патологии, однако при психосоматических расстройствах это влияние явно выражено, как в этиологии, так и в патогенезе заболевания.
Симптомы:
Психосоматические расстройства можно разделить на несколько больших групп. Симптомы различают по патогенезу, смыслу симптома и по функциональной структуре психосоматической связи, находящей отражение в психосоматическом расстройстве.
Конверсионные симптомы.
Человек бессознательно начинает демонстрировать болезненные симптомы, которых объективно нет. Это часто наблюдается тогда, когда невротический конфликт получает вторичный соматический ответ в виде демонстрации симптомов как попытки решения социального конфликта. Конверсионные проявления затрагивают произвольную моторику и органы чувств (например, истерический , («ползание мурашек»), психогенная слепота и глухота, психогенная , болевые феномены).
Функциональные синдромы.
Речь идет о функциональном нарушении отдельных органов или систем. Какие-либо патофизиологические изменения в органах не обнаруживаются. У больного наблюдается пестрая картина неопределенных жалоб, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, двигательный аппарат, органы дыхания и мочеполовую систему (например, парестезии, ком в горле, неприятные ощущения в области сердца, нейроциркуляторную дистонию, функциональные расстройства желудка, пароксизмальные нарушения сердечного ритма различного генеза и т. д.). Все это сопровождается внутренним беспокойством, депрессивными проявлениями, симптомами страха, нарушением сна, снижением сосредоточенности и психическим утомлением.
Психосоматозы.
Психосоматические болезни в более узком смысле. В основе их лежит первично телесная реакция на конфликтное переживание, сопровождающаяся изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы. Исторически к этой группе относят классические психосоматические заболевания («holy seven» - «святая семерка») - бронхиальную астму, язвенный , эссенциальную гипертензию, ревматоидный , язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время к этим заболеваниям еще относят - ишемическую болезнь сердца, психосоматический тиреотоксикоз, 2 типа, и нейроциркуляторную дистонию. Однако, исходя из концепции изменения функциональной асимметрии мозга, сопровождающейся нарушением функций физиологических систем, имеющих временнỳю функциональную асимметрию, как причины психосоматозов, предлагается добавить к психосоматическим заболеваниям также радикулиты, кишечные колики, дискинезию желчного пузыря, хронический и при исключенной патологии половой системы.
Причины возникновения:
На сегодняшний день принято выделять 7 главных причин, вызывающих или провоцирующих возникновение психосоматических расстройств.
1. Внутренний конфликт.
Внутренний конфликт впервые описанный в рамках психоанализа, вызывает огромное количество психосоматических расстройств.
При этом конфликт возникает между сознательной и бессознательной частями личности. Бессознательное эгоистично, инстинктивно, а сознательное социально. Оно учитывает нормы общества и способно соблюдать правила, принятые или навязанные обществом. Возникающий конфликт между этими субстанциями личности разжигает целую войну в которой обязательно будет победитель. Но такая победа слишком разрушительна для человека. Например, конфликт возникший на почве сильного сексуального желания и стремления осуществления сексуальных фантазий. Общество всегда порицает открытое проявление сексуальности как и сознательная часть личности. В итоге, если победит сознательное, в теле человека возникнут “зажимы”, “застои”, вызванные неудовлетворенными сексуальными потребностями и провоцирующие заболевания органов малого таза. А если верх возьмет бессознательное, то человек может посвятить свою жизнь “растрачиванию себя”. Беспорядочная половая жизнь приведет к заражению инфекционными заболеваниями или бесплодием как к способу наказания себя за непристойное поведение.
2. Вторичная выгода, условная выгода, мотивация.
Заболевание вызванное такой причиной крайне сложно поддается излечению. Все дело в том, что болезнь приносит человеку пользу, как бы абсурдно это не звучало. Например, пока человек болеет он сполна получает заботу от близких, на него не возлагают ответственность за решение многих проблем, он свободен от долга ходить на нелюбимую работу. Исцеление приведет к тому, что ему придется заниматься тем, чем не хочется. Болезнь позволяет получить что-то. Именно из-за того, что такая ситуация позволяет человеку получать и удовлетворять какие-то из потребностей, излечение происходит на фоне мощного сопротивления и отрицания больного.
3. Внушение.
Данный фактор появления психосоматических заболеваний характерен для инфантильных, поддающихся внушению личностям и детям. Когда ребенку или человеку систематически повторяют (читай – внушают): “Недотепа, идиот, лентяй, жадина, эгоист, безмозглый” и т.д. Личность начинает проявлять в поведении внушаемую модель. И признаки таких обзываний, при условии хорошей и легкой внушаемости личности, очень быстро становятся доминирующими. Черта личности в сочетании с низкой самооценкой порождают психосоматическое расстройство. Например, тот, кого называли жадиной станет страдать от запоров (научится удерживать все у себя, хотя изначально не обладал такой чертой).
4. Самовнушение.
Сколько не повторяй людям, что слова могут материализовываться, мало кто к этому действительно прислушивается. Когда мы озвучивает такие мысли как: “У меня от этого мозг опухает”, “Это такой ”, “Так и чешутся руки…” и т.д. мы программируем организм на выполнение команд. Организм будет сопротивляться, будет вас оберегать. Но в конце концов, капля камень точит, и на прием к врачу вы пойдете с жалобой на то, что так долго заказывали себе.
5. Стремление быть похожим на кого-то.
Многие, кто не слишком хорошо себя понимает, кто не может найти свой гармоничный внешний образ или хочет быть успешным, копируя во всем своего кумира, не замечают, что тем самым забывают о собственном теле. И существуют как-бы отдельно от него. Тело из-за такого отчуждения начинает болеть, возвращая тем самым человека “в себя”.
6. Наказание.
Все заболевания, возникающие на основе чувства вины, представляют собой акт самонаказания. Одним из ярких примеров физического самонаказания являются частые или повторяющиеся травмы. Но не только травмы относятся к самонаказанию. Огромное количество болезней, вызывается чувством вины.
7. Психологические травмы.
Прошлый опыт хранит в себе много информации, порой сильно травмирующей. Детские травмы или потери близких вызывают сложные, тяжело поддающиеся излечению хронические заболевания.
Лечение:
Для лечения назначают:
Для лечения психосоматических заболеваний используются различные виды психотерапии и альтернативная медицина. В некоторых случаях психосоматические заболевания могут обостриться или исчезнуть после заявления, сделанного признанным авторитетом.
В настоящее время лечение в основном проводится транквилизаторами или антидепрессантами в сочетании с психотерапией. В отличие от ипохондрии, которая некоторыми ошибочно считается психосоматическим заболеванием, больные психосоматическими заболеваниями испытывают настоящую боль, настоящую тошноту или другие настоящие физически ощущаемые симптомы, но без диагностируемой причины.
Психосоматические заболевания – это категория нездоровых состояний, возникающих вследствие взаимодействия физиологических аспектов и психических факторов. Психосоматические заболевания являют собой отклонения психики, обнаруживающиеся на уровне физиологии, расстройства физиологического характера, проявляющиеся на уровне психики, либо физиологические нарушения, развивающиеся вследствие воздействия психогенных факторов. Медицинская статистика утверждает, что приблизительно 32% недугов базируются именно на внутренней конфронтации, душевных травмах и иных проблемных аспектах, и не обусловлены воздействием вируса, бактериальной инфекцией.
Причины психосоматических заболеваний
Уже давно подмечено, что телесная симптоматика, возникающая при психосоматическом нарушении, довольно часто отражает психологическую проблему пациента. Проще говоря, психосоматические проявления часто представляют собой телесные метафоры проблем психологического характера.
К классическим недугам психосоматической направленности относят: эссенциальную гипертензию, астму, язвенный колит, ревматоидный артрит, язвенную болезнь, нейродермит. Сегодня данный перечень значительно расширился, поскольку психологические проблемы могут привести даже к онкологии. К психосоматическим недугам относятся и функциональные расстройства, например, аритмия, конверсионные синдромы (психогенная слепота, параличи, глухота).
Известно, что психосоматические заболевания причины и лечение их взаимообусловлено, поскольку коррекционное воздействие должно быть направленно именно на фактор, спровоцировавший недуг.
Среди причин, порождающих психосоматические расстройства, огромное значение имеет противостояние, происходящее внутри личности, алекситимия (нарушение, выражающееся в неумении осознавать и формулировать собственные чувства словами), неспособность допустимым образом обнаруживать , неумение отстаивать собственные интересы, вторичная корысть от недуга.
Наиболее частыми причинами, провоцирующими наступление психосоматических заболеваний, считаются пережитые травмы и стрессоры. Сюда можно отнести перенесенные катастрофы, военные действия, утрата близкого и иные сложные житейские ситуации, способные воздействовать на состояние психики индивида.
К внутренним противоречиям, вызывающим психосоматические заболевания, относят депрессивные настрои, гнев, чувство , ощущение вины.
Если досконально проанализировать перечисленные выше факторы, можно вывести следующие причины, пролегающие в основе рассматриваемой разновидности недугов.
Прежде всего, психосоматические проявления вызывают постоянно присутствующее эмоциональное напряжение и хронический стресс, который считается основой всех человеческих недугов. Более всего подвержены воздействию стрессоров жители мегаполисов. В принципе существование каждого индивида, находящегося в трудоспособном возрасте, сопряжено со стрессами.
Недопонимания в среде коллег, конфронтация с начальством, распри в семье, противоборство с соседями – все это порождает ощущение усталости, разбитости и недовольства. К стрессорам также относится и трафик в мегаполисах, вследствие которого люди опаздывают на рандеву, работу, у них постоянно дефицит времени, они существуют в спешке и информационной перегрузке. Недостаток сна еще больше ужесточает картину, что приводит к разрушению организма вследствие устойчивого стресса.
При этом существовать в 21 столетии без перечисленных выше факторов невозможно. Здесь нужно понять, что непосредственно в стрессах ничего особо смертельного нет. Стрессом называется состояние, когда организм находится в «боеготовности», дабы отбить атаку извне.
Однако, состояние, спровоцированное стрессом, должно включаться в качестве аварийного режима при экстренных обстоятельствах. Проблема возникает тогда, когда такой режим включается чересчур часто и порой независимо от желания субъекта. Поэтому если в системе постоянно срабатывает запуск абсолютной «боеготовности», то в скором времени функционирование такой системы нарушится, то есть организм истощится, произойдет сбой, который выразится психосоматическими проявлениями.
Медики утверждают, что при устойчивом воздействии стрессоров, прежде всего, страдает сердечно-сосудистая система, органы, участвующие в пищеварении. Также могут пострадать органы, ранее имевшие сбои в функционировании. Чаще всего психосоматика действует согласно поговорке, гласящей, что где тонко, там и обрывается в первый черед. Поэтому если существует какая-либо проблема в органе, то вследствие устойчивого стресса она вылезет наружу. Таким образом, постоянные «подчинение» стрессорам способствует возникновению соматического недуга.
Продолжительное переживание интенсивных негативных эмоций также отрицательно сказывается на человеческом здоровье. Нехорошие эмоции разрушительно воздействуют на организм. К особо разрушающим эмоциям относятся зависть, обида, разочарование, тревога, страх. Эти эмоции уничтожают человека изнутри, понемногу изнашивая организм.
Отрицательные эмоции воздействуют на человеческий организм по такому же принципу, что и стрессоры. Для организма всякая прочувствованная эмоция являет собой целое событие. Когда индивид чересчур активно переживает что-то, с его телом случаются следующие метаморфозы: скачки кровяного давления, кровь интенсивнее циркулирует по капиллярам, изменяется тонус мышц, учащается дыхание. При этом не все эмоциональные переживания включают в организме «аварийный» режим.
Сегодня негативные эмоции стали неизменным спутником современного индивида. Данная эмоция может возникать в отношении правящей верхушки, лиц, живущих богаче, более успешных коллег. Выработку этой эмоции провоцируют выпуски новостей, общение с сотрудниками, интернет.
Таким образом, психосоматические заболевания причины и лечение тесно связаны. Дабы избавить пациента от психосоматических проявлений специалисту необходимо, прежде всего, выявить в индивида факторы, спровоцировавшие их возникновение. Часто врачу приходится справляться с сильнейшим внутренним сопротивлением клиента, обусловленным вторичной корыстью от недуга и иными неосознаваемыми пациентом причинами.
Лечение психосоматических заболеваний
Невзирая на то, что недуги психосоматической направленности формируются на фоне эмоционального напряжения либо стрессов, дабы их излечить, необходимо пройти комплекс обследований и посетить специалиста, а именно: невролога, психотерапевта или психолога.
Терапия психосоматических заболеваний может проводиться амбулаторно либо стационарно. Стационарная терапия показана при острых проявлениях недуга.
Коррекционное воздействие при рассматриваемых нарушениях является довольно длительным процессом, требующим применения разнообразных вариантов психотерапии. При этом психотерапевтическая коррекция помогает не во всех вариациях психосоматических недугов. Существуют нарушения, когда психотерапия назначается исключительно наряду с фармакопейным лечением. Вместе с тем, успешность терапии во многом обусловлена желанием пациента излечиться.
Если субъект осознает первопричину поразившей его хвори, то терапия проходит намного эффективнее и стремительнее. Когда пациент не осознает фактор, породивший телесные проявления недуга, опытный специалист старается его определить, вследствие чего требуется больше времени для достижения эффекта.
В случаях непонимания больными причин, породивших психосоматическую симптоматику, либо отрицания причины возникновения проявлений, вопрос: как лечить психосоматические заболевания, становится более актуальным.
Сложными случаями считаются детские моральные потрясения, трансформировавшиеся с годами в физические недуги. Они требуют продолжительной терапии.
Помимо того, необходимо уточнить, что лечебные мероприятия основываются на принципе индивидуального подхода. Так, для двух субъектов, пострадавших от аналогичных стрессовых ситуаций, породивших заболевание, назначают разные терапевтические курсы.
Врач подбирает необходимый спектр методик терапии. Порой методики могут меняться в ходе коррекционного воздействия, поскольку выбранный метод нередко просто не походит пациенту. При выборе метода терапии обязательно берется в расчет характер больного, стадия, степень и классификация заболевания.
Из психотерапевтических методик чаще всего применяют нижеприведенные разновидности психотерапии, а именно: семейную, раскрывающих , индивидуальную, поддерживающую, групповую, обучающую, гомогенную и . Также могут применяться гипнотехники и . Если психосоматический недуг поразил ребенка, то применяют методы .
Лечение психосоматических недугов невозможно без желания заболевшего. Проще говоря, насильно излечить человека от описываемой разновидности хворей нельзя. Поэтому, каждый человеческий субъект, подозревающий наличие недуга, вызванного психическими проблемами, должен разуметь, что эффект лечения обусловлен, прежде всего, желанием самого индивида освободиться от поразившего его недуга. Часто встречаются случаи, когда индивид настолько сродняется с собственным недугом, что он делается частицей его характера. Вследствие этого у большинства субъектов обнаруживается «синдром страха новизны». Индивид не желает излечить заболевание, поскольку существовать без него уже не может. Помимо того, отдельные больные пользуются выгодами собственного состояния, а их внешнее стремление побороть недуг является лишь показательным «выступлением» и ничего общего не имеет с подлинным желанием избавиться от болезненной симптоматики.
Здесь единственным возможным методом коррекционного воздействия является психотерапия психосоматических нарушений. Самостоятельно такая личность никогда не совладает с собственными расстройствами, поскольку либо отсутствует реальная , либо верование в успех. Квалифицированный психотерапевт посредством комплекса различных методов способен отыскать «фундамент» проблемной ситуации, породившей недуг, и показать пациенту преимущество избавления от хвори. Опытный терапевт достанет из бездны подсознания первопричину недуга. Очень важно сочетать психотерапевтическое воздействие с фармакопейной медициной.
Профилактика психосоматических заболеваний
Всем специалистам очевиден факт, что большинство недугов, с которыми человеческие субъекты проходят через все индивидуальное бытие, закладывается еще в детские годы. Довольно часто жалобы малышей на головные алгии особенно совместно с увеличенной утомляемостью, нарушениями сновидений, головокружениями, повышенной потливостью отбрасываются взрослыми как ничего не значащие. При этом нередко такие жалобы в дальнейшем могут нести серьезные последствия, порой даже приводящие к ранней инвалидизации. Потому подобные болезненные проявления требуют скрупулезного обследования малыша психиатром, окулистом, невропатологом и медицинским психологом. Если такая кроха, помимо всего перечисленного, имеет дополнительную нагрузку, например, факультативные занятия, спортивные секции, занятие музыкой, и это не вызывает у малыша положительных эмоций, то лучше ограничить ее.
Также необходимо особо уделять внимание различным психопатическим реакциям пубертатного периода. Например, изменчивые личности нуждаются в положительном лидере (спортивных занятиях, туристических походах, посещениях различных факультативов). Шизоидам более подходят занятия в среде сверстников, астеникам – активные игры. Истеричных подростков не следует выделять из массы ровесников. Во всех соответственных ситуациях необходимо обнаружение у детей девиантных личностных черт и их корректирование, выработка волевых качеств. В отдельных случаях оправдана их фармакопейная нивелировка, поскольку без такого вмешательства вероятно дальнейшее искривление формирования личности.
Таким образом, профилактика психосоматических отклонений у малышей должна начинаться со следующих моментов:
– воспитания у их родителей способности создавать искренние, взаимно поддерживающие, уважительные и эмоционально теплые семейные отношения;
– обучения взрослых адекватным методам воспитания и ухода;
– создания у малышей правильных представлений о недугах и здоровье, обучения крох, элементарному анализу собственных переживаний и чувств, умению контролировать ;
– выявления у чад хронических тревожных состояний, общего дискомфорта, внутреннего беспокойства;
– распознавание ситуации конфронтации, в которой пребывает малыш (в семье, в среде ровесников);
– выявления психовегетативного синдрома;
– определения общей психической зрелости.
Чем лечить психосоматические расстройства и заболевания, эффективнее предупредить их зарождение.
Наличие признаков соматоневрологической лабильности в зрелом периоде часто весьма негативно сказывается при трудовой деятельности, когда воздействуют профессиональные вредности. Здесь четко проявляются соматоформные нарушения. Поэтому особенного внимания тут заслуживает профилактика перегрузок, нарушений при умственном труде техники безопасности (проветривание помещений, перерывы, соответствие мониторов компьютеров гигиеническим нормам). Всевозможные разновидности физической активности являются главным способом ликвидации физиологических стрессовых механизмов. Усмирить эмоциональный «стрессовый ураган» возможно мышечной работой, в результате которой устраняется излишек гормонов, способствующих поддержанию эмоционального перенапряжения. Это ведет к увеличению просвета мелких капилляров, улучшает функционирование миокарда, выравнивает кровяное давление, нормализует эмоциональный настрой.
Важным методом профилактики подвластности стрессорам является организация рационального режима питания. В период воздействия стрессоров из потребляемой необходимо исключить активаторы нервной системы, например, кофеин, которым богато кофе. При стрессовом состоянии очень важно регулярное питание, поскольку нарушение его режима является главным фактором, повышающим реакцию организма на воздействие стрессора.
Многие ошибочно прибегают к алкогольным напиткам в качестве основного средства, устраняющего последствия стрессового воздействия. Однако горячительные напитки способны лишь временно облегчить переживание стрессового состояния. Алкоголь, смягчая неприятное состояние, одновременно снижает способность индивида к сопротивлению. Впоследствии сам алкоголь трансформируется в стрессор и зачастую служит основой тяжелых стрессовых состояний по причине утраты самоконтроля.
Дабы не задаваться вопросом: как лечить психосоматические заболевания, необходимо стараться высыпаться, обходить стрессовые ситуации, избегать физических перегрузок, авитаминоза. Но помимо перечисленных мероприятий нужно стремиться находить во всяких негораздых, неудачах что-то позитивное, стараться везде заряжаться положительными эмоциями. Чем больше беззаботных мыслей, радостных моментов, счастливых мгновений, тем меньше места остается в душе для размещения недугов.
К профилактическим мероприятиям психосоматических отклонений также нужно отнести адекватную лекарственную терапию, предотвращение ятрогений – патологических нарушений, возникших вследствие некорректного медицинского вмешательства.
Таким образом, поможет избежать столкновения с описываемой разновидностью недугов избегание подвластности стрессорам. Всегда надобно помнить, что эмоции подчинены принципу сохранения энергии. Поэтому, если эмоции не устремить по их назначению, они отыщут выход самостоятельно. Если адреналин, попавший в кровь вследствие гнева, не перенаправить в крик либо мускулатуру, то он отправится во внутреннюю структуру организма – в его органы. При возникновении описываемой ситуации регулярно, возникнут функциональные нарушения. Поэтому, когда у человека отсутствует возможность выбросить злость или раздражение незамедлительно на предмет, породивший данные эмоции, то беговая дорожка либо поход в тренажерный зал станут отличным решением.
Также рекомендуется стараться получать больше положительного, абстрагироваться от негативных моментов, переключаться с чувства обиды на разумные решения. Надобно научиться адекватно воспринимать любые физиологические аномалии в качестве «звоночка», посылаемого телом, в качестве повода призадуматься о необходимости подвергнуть изменениям собственное мышление и эмоциональное реагирование.
Тем лицам, у которых ранее диагностирован психосоматический недуг, рекомендуется, прежде всего, уразуметь и принять факт, что первопричина отклонения лежит за границами физического тела.
Люди часто проговаривают, что все недуги порождены нервами. При этом сами и не догадываются насколько они правы. Эмоции являются неотделимым компонентом человеческого существования. Для обретения внутренней гармонии необходимо придерживаться оптимального сочетания различных эмоциональных состояний. Адекватное эмоциональное равновесие также значимо, как и ежедневный оптимальный рацион питания.
Каждодневную здоровую «диету» для души можно рассчитать так:
– положительные эмоции (счастье, радость, наслаждение) – должны занимать 35% дневного времени;
– эмоционально нейтральные состояния (удивление, скука) - 60%;
– частица отрицательных эмоций (страх, страдание, вина, тревога) – не должна превосходить показатель в 5%.
Физиологические расстройства, проявляющиеся на психическом уровне, или физиологические патологии, развивающиеся под влиянием психогенных факторов.
Энциклопедичный YouTube
1 / 5
✪ Психосоматические и физические напряжения и блоки
✪ Ох уж эта психосоматика. Болезнь- это следствие, а причина это заблокированные эмоции.
✪ Психосоматика. Часть I
✪ Психосоматика - болезни души и тела
✪ Психосоматика. Что делать? Часть 4.
Субтитры
История
Проблема психосоматических соотношений - одна из наиболее сложных проблем современной медицины, несмотря на то, что тесная взаимосвязь психического и соматического замечена и изучается на протяжении многих веков, со времен Гиппократа и Аристотеля. Однако сам термин «психосоматика» был введен И. Хайнротом лишь в 1818 году, а вошел в употребление примерно с 1934-1936 гг. после работ Дэнбар, Джелиффа, Александер, Вольфа и др. М. М. Кабанов подчеркивает необходимость преодоления искусственного противопоставления биологического и психосоциального и определяет психосоматические заболевания как «чисто человеческие» (1990).
В первое время в психосоматической медицине преобладали психоаналитические концепции, согласно которым соматическое здоровье обусловлено состоянием психики (депрессивный аффект может способствовать телесному заболеванию у предрасположенной к этому личности, а чувство удовольствия - оказывать омолаживающее действие на тело). Существует большое количество теорий, описывающих причины и механизмы возникновения и развития психосоматических заболеваний с позиций различных научных школ.
Классификация
Психосоматические расстройства можно разделить на несколько больших групп . Симптомы различают по патогенезу, смыслу симптома и по функциональной структуре психосоматической связи, находящей отражение в психосоматическом расстройстве .
Конверсионные симптомы
Человек бессознательно начинает демонстрировать болезненные симптомы, которых объективно нет. Это часто наблюдается тогда, когда невротический конфликт получает вторичный соматический ответ в виде демонстрации симптомов как попытки решения социального конфликта. Конверсионные проявления затрагивают произвольную моторику и органы чувств (например, истерический паралич, парестезии («ползание мурашек»), психогенная слепота и глухота, психогенная рвота, болевые феномены).
Функциональные синдромы
Речь идет о функциональном нарушении отдельных органов или систем. Какие-либо патофизиологические изменения в органах не обнаруживаются. У больного наблюдается пестрая картина неопределенных жалоб, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, двигательный аппарат, органы дыхания и мочеполовую систему (например, парестезии, ком в горле, неприятные ощущения в области сердца, нейроциркуляторную дистонию, функциональные расстройства желудка, пароксизмальные нарушения сердечного ритма различного генеза и т. д.). Все это сопровождается внутренним беспокойством, депрессивными проявлениями, симптомами страха, нарушением сна, снижением сосредоточенности и психическим утомлением.
Психосоматозы
Психосоматические болезни в более узком смысле. В основе их лежит первично телесная реакция на конфликтное переживание, сопровождающаяся изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы. Исторически к этой группе относят классические психосоматические заболевания («holy seven» - «святая семерка») - бронхиальную астму , язвенный колит , эссенциальную гипертензию , нейродермит , ревматоидный артрит , язвенную болезнь желудка и язва двенадцатиперстной кишки . В настоящее время к этим заболеваниям еще относят - ишемическую болезнь сердца , психосоматический тиреотоксикоз, сахарный диабет 2 типа , ожирение и соматоформные расстройства поведения. Однако, исходя из концепции изменения функциональной асимметрии мозга, сопровождающейся нарушением функций физиологических систем, имеющих временнỳю функциональную асимметрию, как причины психосоматозов, предлагается добавить к психосоматическим заболеваниям также радикулиты , мигрень , кишечные колики , синдром раздраженного кишечника , дискинезию желчного пузыря , хронический панкреатит , витилиго, псориаз и бесплодие при исключённой патологии репродуктивной системы.
Основные концепции психосоматической медицины
В этом разделе перечисляются теории возникновения и развития психосоматических заболеваний
Клинико-эмпирический подход
(Разработан W. Osler, Р. Конечный, М. Боухал.) Рассматривает психосоматические отношения как со стороны психосоматического процесса, определённого психического состояния или смены состояний, которые вызывают регистрируемую физиологическую реакцию организма, так и со стороны соматопсихического процесса - определённого состояния организма, вызывающего психическую реакцию.
Классический психоанализ
Классический психоанализ как теоретическая база психосоматических представлений (З. Фрейд, К. Юнг, A. Adler). Эта концепция открыла для клиницистов защитные механизмы личности, методический доступ к бессознательному через сновидения, свободные ассоциации, описки и оговорки, а также теорию коллективного бессознательного, из которого вышла «теория символического языка органов» (S. Ferenczi).
Теория эмоционального конфликта
Теория «специфического эмоционального конфликта», основателем которой был F. Alexander, показавший решающее значение эмоциональных состояний напряжения (эмоциональных конфликтных ситуаций и их физиологических коррелятов) на функцию органов.
Концепция личностных профилей
Концепция специфических личностных «профилей», радикалов, стереотипов поведения (F. Dunbar), пытавшаяся установить корреляцию между соматическими типами реакций и постоянными личностными параметрами в виде определенных личностных радикалов, паттернов и стереотипов поведения, что нашло своё наибольшее выражение в популярной концепции поведенческого типа «А» (D. Friedman).
Неспособность к эмоциональному резонансу
Теории «алекситимии» (неспособности к эмоциональному резонансу) и «оперативного мышления» (конкретного мышления, свободы от сновидений), в соответствии с которыми психосоматические больные имеют особый патогномонизм интрапсихической переработки внутриличностных конфликтов и специфику вербального поведения (I.Ruzov).
Последствия стресса
Экспериментально-психологические, клинико-физиологические, биохимические и цитологические исследования последствий эмоционального стресса (Г. Селье, Ф. З. Меерсон и др.), устанавливающие влияние экстремальных стрессовых ситуаций на восприимчивость и особенности патогенеза, течения и терапии психосоматических заболеваний. Причем, в данном направлении отмечается весьма большое число отдельных направлений изучения психосоматической патологии (стресс и адаптационные реакции, стресс и стрессорные повреждения, стресс-факторы и картина их субъективного переживания и т. д.).
Психофизиологическое направление
Психофизиологическое направление (A.S.Gevins, R.Jonson, Ф. Б. Березин , Ю. М. Губачев, П. К. Анохин, К. В. Судаков и др.), в основе которого лежит стремление установить взаимосвязи между отдельными психофизиологическими характеристиками (например, некоторые неокортикально-лимбические характеристики или симпатико-парасимпатикотрофные проявления) и динамикой висцеральных проявлений (активацией органных функций). Принципиальной основой концепции является положение о функциональных системах.
Психоэндокринное и психоиммунное направление
Психоэндокринное и психоиммунное направление исследований (В. М. Успенский, Я. С. Циммерман, В. А. Виноградов, И. П. Мягкая), изучающее широкий спектр нейроэндокринных и нейрогуморальных феноменов у больных психосоматическими заболеваниями (психоэндокринное тестирование особенностей и уровня синтеза катехоламинов, гипофизарных и тиреоидных гормонов, специфика иммунограмм). Поиск «специфического нейрогормонального обеспечения» эмоционального реагирования, показал, что высокий уровень личностной и ситуативной тревожности связан с разнонаправленными нейрогормональными сдвигами.
Нейрофизиологическое направление
Нейрофизиологическое направление (И. Т. Курцин, П. К. Анохин, Н. П. Бехтерева, В. Д. Тополянский), изучающее нейрофизиологическое обеспечение стойких патологических состояний и объясняющее возникновение психосоматических расстройств нарушенными кортиковисцеральными взаимоотношениями. Суть этой теории заключается в том, что нарушения кортикальных функций рассматриваются как причина развития висцеральной патологии. При этом учитывается, что все внутренние органы имеют своё представительство в коре головного мозга. Влияние коры больших полушарий на внутренние органы осуществляется лимбико-ретикулярной, вегетативной и эндокринной системами.
Поведенческая медицина
В рамках «поведенческой медицины» предлагается модель патогенеза, основанная на «висцеральном обучении», а также поведенческом обучении. Данная модель патогенеза психосоматических расстройств объясняется прежде всего образом жизни человека и особенностями его личности (Б. Д. Карвасарский ; Ю. М. Губачев).
Функциональная асимметрия мозга
Теория нарушения «функциональной асимметрии мозга» как причина психосоматической патологии (Н. И. Косенков). По мере социальной адаптации происходит увеличение функциональной асимметрии мозга, которая не переходит определенной границы - «критической зоны».
В случае социальной дезадаптации функциональная асимметрия мозга достигает «критической зоны» и это приводит к возникновению психосоматической патологии. Изменяется работа функционально асимметричных (имеющих временную асимметрию в секреторной и двигательной деятельности) физиологических систем организма, что способствует выходу функциональной асимметрии мозга из «критической зоны». Это приводит к возникновению фазы ремиссии психосоматической патологии, которая может иметь различную длительность течения. Возникает порочный круг психосоматической болезни, запустить который могут как изменения в центральной нервной системе, так и патологические нарушения в периферических органах и системах, вовлеченных в болезненный процесс.