Что такое дерматит у новорожденных. Дерматит у грудных детей: внешний вид на фото, причины возникновения заболевания у новорожденных, симптомы и лечение. Прием медикаментозных средств
Атопический дерматит, или детскую экзему научные исследователи в области медицины считают лидером среди заболеваний у грудничков и маленьких деток. С каждым годом все больше детей подвергаются поражению атопическим дерматитом.
К тому же больший процент больных – малыши до одного года.
Здоровье ребенка, недавно появившегося на свет, может поразить недуг, который проявляется в покраснениях и шелушении кожного покрова. Помимо внешних покраснений, ребенок испытывает дискомфорт от зуда и сухой, стянутой кожи.
Про причины, симптоматику, форму, лечение медикаментами, народными рецептами, профилактику и многое другое расскажем в этой статье!
Благодаря информации в статье вы сможете избежать многих ошибок при вскармливании малыша, а также во время беременности, узнаете какую пищу можно употреблять, а от какой лучше отказаться. А также сможете не допустить развитие заболевания, если процесс уже начался.
Что это?
Атопический дерматит – это один из способов проявления аллергической реакции (покраснения, шелушения и т.п.) на определенные раздражители (еда, косметические средства, одежда, которую стирали не в детском порошке и др.).
В результате развиваются воспалительные процессы на голове, лице, ручках, тельце ребенка. По мнению многих дерматологов, данное заболевание – первейшая ступень в развитии более тяжелых заболеваний, таких как аллергический ринит и бронхиальная астма.
Причины возникновения болезни
В большинстве случаев атопический дерматит появляется в результате генетической предрасположенности организма ребенка к аллергии. Если члены его семьи часто сталкиваются с химическими веществами (Е-добавками, ГМО), то этот критерий также может послужить причиной возникновения болезни.
Помимо основных, есть еще ряд второстепенных причин возникновения детской экземы. Среди них:
- расстройство кишечника, запоры;
- обильное потоотделение;
- пересушенная кожа;
- воздействие на кожу белья из синтетики.
Особенно опасными для больных младенцев считаются пищевые раздражители. Поэтому все детское питание должно быть гипоаллергенным. На болезнь влияет и питание матери в период кормления грудью, ведь состав молока напрямую зависит от потребляемой еды.
В случае перевода ребенка на искусственное вскармливание, нужно тщательно подбирать детские смеси. К примеру, коровье молоко – сильный аллерген и может нанести вред малышу, а молоко козы может вызвать даже рвоту.
Симптомы
Симптоматика болезни разнообразна и зависит от возраста ребенка, особенностей его здоровья, режима и состава питания, условий проживания, окружающей среды и климата.
Основными симптомами, сопровождающими течение этого заболевания, считаются:
- Зуд. Имеет различную степень интенсивности, иногда бывает невыносимым, обычно усиливается в вечернее и ночное время суток. Этот симптом может лишить аппетита, приводит к бессоннице и ухудшает не только физическое, но и психическое здоровье ребенка. Течение болезни осложняется, если пораженные места ребенок начал раздирать своими руками в попытке уменьшить зуд. В таком случае на месте высыпаний могут появиться трещины, ранки, через которые попадают инфекции и бактерии.
- Покраснение . Признак воспаления. Происходит процесс за счет притока крови к пораженным местам в результате расширения кровеносных сосудов. Чаще всего покраснения сопровождаются зудом и шелушением.
- Шелушение . Это отмирание верхнего слоя кожных покровов и отсоединение мертвых клеток от эпидермиса. Проблемные участки характеризуются сильным обезвоживанием. Эпителий становится очень тонким, поэтому даже малейшее воздействие второстепенными предметами приводит к образованию ран и трещин.
- Мокнутие (опрелость) . Процесс отделения серозной жидкости сквозь самые незначительные пораженные участки верхнего слоя кожи. Выглядит, как покрасневшее пятно с совокупностью мелких пузырьков. Вызывает сильный зуд, но трогать такие участки нельзя, так как очень легко повредить подобного рода образования.
- Папулезная сыпь . Красные бугорки, напоминающие прыщики. Вызывают отечность и покраснение. Единственный положительный момент состоит в том, что папулезная сыпь не оставляет после себя следов.
Помимо основных симптомов, также существуют иные формы повреждений, которые сопровождаются изменением пигментации кожного покрова, возникновением на нем корки, воспалением волосяной луковицы, поражением кожицы на губах.
Формы заболевания
В зависимости от симптомов выделяют три основные формы:
- Локальная – поражения касаются только одной или двух зон на теле, к примеру, только на щеках или лице в целом, либо на отдельной части шеи.
- Распространенная – симптомы развиваются на нескольких участках тела, которые расположены далеко друг от друга. К примеру, на щеках и пальцах рук.
- Диффузная – поражения занимают много места на теле ребенка, появляются на трех и более зонах, к примеру, на лице, руках и ягодицах.
Основные формы могут проявляться с некоторыми изменениями, что очень часто затрудняет определение правильного диагноза.
Диагностика
Для диагностики болезни была разработана специальная последовательность процедур, которая применяется во всем мире:
- Для начала выявляют основную картину заболевания . К этим критериям относятся покраснения, зуд, отечность, сыпь, шелушения и прочее.
- Далее ищут связь заболевания с пищевыми или иного рода аллергенами . Чаще всего мамы малышей могут отследить изменение реакции кожи ребенка на другие продукты питания и смену рациона. К тому же проверяются не только продукты питания, но и бытовые раздражители: химические препараты, домашние питомцы или привычные косметические средства для малышей.
- Осуществляют забор анализа крови. Если результаты выявят наличие эозинофилов, это станет доказательством аллергизации организма. Если аллергия обнаружится, то значит развитие болезни началось.
- Исследуют сывороточный иммуноглобулин Е в крови. При атопическом дерматите его уровень будет повышен.
- Проводят провокационные тесты. В случае болезни у грудничка такие процедуры проводят редко и только по рекомендации врача.
Проведение указанных методов диагностики помогает определить наличие болезни в организме ребенка.
Лечение болезни с помощью лекарственных и косметических средств
Для того, чтобы как можно скорее избавиться от детской экземы, лучше использовать эффективные медикаментозные средства, которые делятся на следующие категории:
- Крема для увлажнения и смягчения – «Биодерма», «ISIS Pharma». Действие обоих средств направлено на восстановление поврежденных зон, обогащение кожи питательными веществами и ее увлажнение. Выбранный крем следует наносить на кожу ребенка два раза в день.
- Противовоспалительные мазевые средства – «Адвантан», «Синодерм» и другие. Защищают кожу от воспаления, препятствуют дальнейшему развитию воспалительного и т.п. процесса.
- Влажные примочки на основе антибиотиков и противовоспалительных препаратов . Активизируют и продлевают действие лекарства на пораженные участки кожи, повышая их эффективность. Нужно нанести препарат на марлевую ткань, положить ее на тело ребенка, покрыть пленкой и теплой тканью. Убрать через четверть часа. Такими препаратами могут быть: «Бепантен», «Пантенол».
- Противомикробные лекарственные препараты – «Гексикон», «Левомицетин», «Диоксидин». За счет содержания антисептиков и антибиотиков в своем составе, они способствуют уничтожению бактерий именно на поверхности кожи.
Для системного лечения детской экземы используют антибиотики. Эти препараты разрушают вирусные бактерии и выводят их из организма.
Также для полного курса лечения используют противогистаминные препараты — «Экзодерил» или «Пантодерм». Они отвечают за блокировку активных аллергенов в организме и уменьшают аллергические реакции кожи на возбудитель.
Седативные препараты (к примеру, «Лостерин») используют для успокоительного и снотворного эффекта, а глюкокортикоидную группу лекарств (к таким относят «Левамизол») – для поддержания и повышения иммунных сил организма.
Лечение народными средствами
Существуют препараты, как для внутреннего приема, так и для внешнего. К первой категории относятся настойки и отвары из лекарственных трав, а ко вторым – мази, лосьоны и компрессы.
Однозначно, что грудничка нельзя лечить настойками, приготовленными на спирту. Но возможно и такое, что травяные отвары могут негативно сказаться на маленьких детях. Поэтому лучше использовать наружные смеси, которые действуют успокаивающе на раздраженные участки кожи.
Рецепт №1 «Кашица из тертого сырого картофеля»
Ингредиенты: сырой очищенный картофель.
Как приготовить: помойте одну или две среднего размера картофелины. Очистите кожицу. Возьмите терку, и с самой мелкой стороны натрите.
Как использовать: приложите на покраснения у ребенка.
Результат: кашица поможет унять зуд и другие неприятные ощущения.
Рецепт №2 Компресс из отвара черного чая.
Ингредиенты : листья черного чая и семена льна.
Как приготовить: вскипятите 1 литр воды, залейте 4 столовых ложки листьев черного чая и десертную ложку семян льна. Настаивайте до 30 минут.
Как использовать: наберите ванну для ребенка, вылейте туда приготовленный отвар. Температура воды в ванне может колебаться в диапазоне 34-36°C.
Результат: ванна из отвара отлично успокоит кожу грудничка.
Отлично справляются с покраснениями кожи, устраняют зуд и обеспечивают защиту от инфекций и бактерий лосьоны на основе крапивы, ромашки, коры дуба, лавровых листьев, березовых почек и листьев груши. Нужно протирать поврежденную кожу травяными настойками несколько раз в день.
Скорее всего, полностью излечить ребенка от недуга с помощью народной медицины не получится. Однако, натуральные средства, изготовленные на основе природных составляющих, определенно уменьшат проявление симптомов и помогут ребенку легче перенести течение заболевания.
Информацию одной семьи об опыте лечения заболевания можете посмотреть в этом видео:
Как ухаживать за кожей грудничка
Процедуры по уходу за кожным покровом должны быть максимально аккуратными, так как пораженные участки эпидермиса становятся тонкими и легко поддаются повреждениям. Основные правила, которых необходимо придерживаться:
- Значительно сократите количество купаний ребенка . Водные процедуры грудничка, страдающего атопическим дерматитом, можно проводить только 1 раз в неделю, а то и раз в 10 дней. При этом категорически нельзя использовать щелочные средства. Также следует отказаться от любых гелей, мыла, даже «Детского», и пены для ванн. Можно использовать только pH-нейтральные средства.
- Измените методы вытирания тела ребенка после купания . Не стоит это делать путем сильного трения полотенцем или обматывать им мокрого малыша. Чтобы удалить остатки влаги, промокните махровым изделием отдельные участки кожи малыша мягкими касаниями.
- Приобретите специальную пену для ванн , которая восстанавливает липидный слой. В составе пены должны быть Extract или Oil — читайте на этикетке.
- Регулярно проводите генеральное наведение порядка в доме . Следует протирать пыль, делать влажную уборку и проветривать жилище.
- Часто меняйте белье . Рекомендуется приобрести белье из хлопчатобумажных материалов, исключить синтетику и другие искусственные ткани.
Все эти методы в совокупности сыграют важную роль в поддержании здоровья малыша с симптомами атопического дерматита.
Питание матери
Если у грудного ребенка развился атопический дерматит, составьте свой рацион, в котором будет минимальное количество аллергенных продуктов питания.
Гипоаллергенная диета для мамы грудничка заключается в отказе от соленой и копченой пищи, пряностей и специй. И также в отказе от продуктов, на которые у ребенка возникает негативная реакция.
То есть, мамам можно и нужно кушать:
- Кисломолочную продукцию. Это кефир, молоко, творог и т.д.
- Масло сливочное. Разной жирности — 62%, 72,5%, 82,5%.
- Хлебцы. Из риса, кукурузы и гречневой муки.
- Капусту. Белокочанную и все остальные сорта.
- Каши. Овсянку, гречку, кукурузную, рисовую и перловую.
- Зелень. Укроп, петрушку, лук и др.
- Масло. Оливковое и подсолнечное.
- Фрукты. Яблоки, белую черешню, ягоды крыжовника, груши.
- Нежирные сорта мяса. Баранину, индейку, кролика, свинину, язык и почки.
- Овощи. Патиссоны, кабачки.
Меню диеты для кормящей женщины может выглядеть следующим образом:
- первый день – кефир, рис вареный, отварное мясо курицы, компот из фруктов (лучше из груши), хлебцы из гречневых отрубей, овощи, приготовленные на пару;
- второй день – гречка вареная с небольшим количеством сливочного масла, кефир, нежирная свинина (отварная), хлебцы из кукурузных отрубей, картофель в мундире, чай;
- третий день – составьте собственное меню, включив в него продукты из первых двух дней.
Такого режима питания придерживайтесь каждодневно, объединяя разрешенные диетическим меню продукты. В случае, если за три дня диеты не возникало никаких проявлений на коже малыша, тогда, начиная с четвертого дня, можно добавлять новые продукты в суточный рацион кормящей матери.
Это можно делать только в утром и в маленьких дозах. Если негативная реакция организма у ребенка все также не наблюдается, то в последующие три дня мупотребляйте новый продукт в обычном объеме. И только с понедельника следующей недели можно вводить в существующий рацион ещё один новый продукт питания.
Помните, что даже небольшая порция запретной пищи может причинить огромный вред маленькому организму. Во время диеты, мамочкам больных деток нужно вести дневник, куда следует записывать каждый свой прием пищи, время трапезы и реакцию кожного покрова ребенка на грудное молоко по истечении 1-2 недель.
В первые дни диеты рацион кормящей мамы должен быть очень сдержанным (только вареные продукты, каши, бульон на мясе индейки и т.п.), но постепенно можно добавлять в него по чуть-чуть новые продукты. Главное – следите за реакцией детского организма на каждый добавленный продукт питания.
Детские смеси
Из огромного количества детского питания выделяют три вида смесей, которыми разрешено заменять материнское молоко детям с кожными заболеваниями, в том числе атопическим дерматитом:
- Смеси на основе молочного продукта животных, исключая корову . Мамы могут предложить своему малышу козье или верблюжье молоко в натуральном виде, а также сухие заменители из него.
- Смеси из сои . Подходят для деток с ярко выраженной реакцией на раздражитель в составе коровьего молока. В подобном питании используется соевое молоко, а сам продукт характеризуется наличием богатого витаминно-минерального комплекса. Такой прикорм не вредит пищеварению ребенка, не вызывает стул и не раздражает кишечник. Соевый продукт не содержит лактозу, что полезно для малышей с лактазной недостаточностью.
- Смеси с высоким уровнем расщепления белка . Продукты с частичным расщеплением белка применяют в питании детей с предрасположенностью к аллергии. Смеси с высоким гидролизом белка оказывают лечебное действие и подходят для кормления малышей с тяжелой формой атопического дерматита.
Перед тем, как приобрести новый продукт для своего ребенка, следует ознакомится с составом, ведь на любой компонент может быть у грудничка аллергическая реакция. Самыми популярными заменителями молока на сегодняшний день остаются: «Nestle», «АГУША», «Бифимил», «NAN», «Nutrilon», «Bebi «Premium», и др.
Профилактика болезни
Профилактические меры для предотвращения развития детской экземы, следует предпринимать и до, и после рождения ребенка. Беременным нужно пройти ряд лабораторных исследований (сдать клинические анализы крови с пальца и вены, мочи, кала, биохимический анализ крови, резус-фактор, коагулограмма, мазок из влагалища) и консультаций узких специалистов (гинеколог, инфекционист, дерматолог, отоларинголог).
Во время беременности, а еще лучше в период планирования ребенка, откажитесь от алкоголя и бодрящих напитков, бросить курить, измените свой рацион, внесите в меню полезные продукты, ведите здоровый образ жизни.
В этот период из привычного меню нужно исключить консервацию и вредные пищевые добавки (ГМО, Е), откажитесь от приема лекарств-антибиотиков, и употребляйте еду, богатую углеводами, белками, жирами и клетчаткой (белокочанная капуста, фасоли, репчатый лук, морковь, зелень и т.п.).
После рождения малыша кормящая мать должна придерживаться гипоаллергенной диеты, следить за гигиеной ребенка и за обстановкой в доме. В жилище не должно быть вредных химических препаратов, к примеру, БАДов, возбуждающих средств. И не рекомендуется заводить домашних питомцев.
Вопрос-ответ
У моей доченьки с 2,5 месяца атопический дерматит, нам сейчас 4 мес, и ничего не исчезает с тела. Врач-педиатр советовала крем «Драполен», но не помог. Начала смазывать щеки простым детским кремчиком. Какие способы еще возможно попробовать? И чем следует увлажнить кожу?
Важно не только то, что вы мажете, но и грудное вскармливание, а если кормите смесью, то подберите низкоаллергенную. А вот насчет того, чем помазать – попробуйте «Деситин». Также не следует увлажнять кожу всякими кремами без особой надобности!.
Пишу вам по поводу того, в какой ванне мыться, если у сыночка 3,5 месяца начался атопический дерматит. Вещи стираю только детским порошком, а вот воду в ванной разбавляю холодной родниковой. Использовала крем «Топи», но не помог! Что делать – нужно ли сдавать анализы на аллергены?
Если вы установили, что причиной данной болезни является аллергическая реакция, то надо установить возможные аллергены, лучше всего обследуйтесь на них, чтобы в дальнейшем избежать с ними какого-либо контакта.
Я воспитываю сына, которому 2,5 месяца. У нас атопический дерматит прямо на голове. Купаемся в череде и ромашке. Сын любит погружаться с головой. В чем еще нужно купать, чтобы все прошло?
Лучше всего, чтобы вы купали сына в простой, но кипяченой воде.
Что запомнить:
- Проводите правильный и ежедневный уход — это первое, о чем нужно подумать беременной женщине или кормящей маме.
- Следите за рационом и потребляйте специальную разработанную диету на основе только полезных продуктов питания.
- Соблюдайте правила гигиены — используйте гипоаллергенные средства и т.п.
- Регулярно проходите осмотры в медицинских учреждениях и у узкопропрофильных специалистов — гинеколога, инфекциониста и др.
- Любовь и забота помогут вернуть здоровье малышу и избавить его от симптомов болезни раз и навсегда.
Атопический дерматит у грудничка – проблема распространенная. Болезнь развивается с покраснения и сухости кожи и приводит к шелушению покровов. Чаще всего патология поражает щеки и ягодицы.
Если родители не приступят к лечению своевременно, на теле новорожденного образуются язвочки. Через них организм будет поражен болезнетворными микробами. Миндалины и аденоиды из-за недуга увеличатся в размерах. Отсутствие терапии грозит малышу нервно-психическими расстройствами и тяжелыми формами во взрослой жизни.
Причины и признаки детской атопии
Основополагающим фактором, запускающим механизм развития заболевания, является генетическая предрасположенность детского организма к аллергическим реакциям. Если члены семьи часто пользуются агрессивными бытовыми химикатами, этот факт также способствует развитию дерматоаллергии.
В число других причин, опасных для нежного детского тела, входят:
- избыточная потливость;
- трение кожи о синтетическую одежду;
- сухость покровов;
- проблемы с кишечником, выражающиеся запорами.
Но наибольшую опасность для малышей раннего возраста представляют пищевые аллергены. В связи с этим первый прикорм должен проводиться осторожно, а вся еда, предлагаемая ребенку, должна быть гипоаллергенной.
Об атопическом дерматите у грудничка — Комаровский говорит, что случаи болезни наблюдаются и на фоне изменения рациона . От того, чем питается женщина, зависят состав и качество вырабатываемого молока.
Если малыша требуется перевести на искусственное вскармливание, ему нужно покупать качественные смеси от проверенных производителей. У некоторых деток атопия развивается из-за употребления коровьего молока – продукт содержит аллергенный белок. Вредной пищей может стать рыба, яйца, соя и злаки.
Ярким симптомом диатеза являются насыщенные розовые щечки и покраснение кожи ягодиц. Разные проявления атопического дерматита у грудничков показаны на фото.
Особенностями течения дерматоаллергии у малышей является связь ее симптоматики с возрастом. Это значит, что у младенца и годовалого ребенка признаки болезни не бывают одинаковыми. Клиническая картина у малышей, не достигших 12 месяцев, представлена следующими видами изменений:
Отсутствие адекватного лечения дерматита у грудничка способствует прогрессированию заболевания с вовлечением здоровых участков тела. Покраснение будет наблюдаться на животе, спинке, ручках и ножках ребенка. Яркость очагов и степень шелушения усиливаются. На теле появляются пузырьки, мелкие прыщики или язвочки. Малыш страдает от нестерпимого зуда.
Видео: сыпь у детей — Доктор Комаровский.
Особенности не медикаментозного лечения атопии
Для избавления от неприятной симптоматики в первую очередь следует заняться выявлением и устранением пищевого раздражителя. Мама малыша, который находится на грудном вскармливании, должна обсудить свой рацион с педиатром или аллергологом.
Специалисты помогут женщине наладить питание и научат азам борьбы с запорами. Дисфункциональность кишечника также является предрасполагающим фактором развития атопии.
Ребенка-искусственника переводят на соевые смеси. Если улучшений не наблюдается, в рацион вводят смеси с гидролизатами белков коровьего молока. При атопии, развившейся в период прикорма, причину ищут в новых для ребенка продуктах (их поочередно убирают из детского рациона).
В момент коррекции питания мама должна проследить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости, не переедал и не имел проблем со стулом. Ни в коем случае маленькому атопику нельзя давать сладости, ведь содержащиеся в них углеводы ускоряют брожение в кишечном тракте и облегчают пищевым раздражителям всасывание.
Облепиховое масло, соединенное с зеленкой, используют для смазывания участков нейродермита. Родители, воспользовавшиеся таким средством, замечали исчезновение признаков болезни уже через 2 суток.
У грудничка без медикаментов предполагает соблюдение правил ухода. Купание проводят при обострении и в стадии ремиссии, но воду для процедуры берут или отстоявшуюся, или фильтрованную. Важно, чтобы в ней не было хлора. По согласованию с педиатром воду разбавляют травяными отварами или настоями, полученными из березовых почек, крапивы, тысячелистника или корневища лопуха.
Детям, страдающим диатезом, нельзя устраивать ванны с чередой, дубовой корой и ромашкой. Это сырье обладает подсушивающими качествами. Мыть тельце нужно без мочалки. По мере необходимости разрешается применять детское мыло и шампуни с нейтральным уровнем pH.
В воду для мытья полезно добавлять жидкость Мустела – для детей она служит лучшим ухаживающим средством.
Продукт имеет несколько полезных свойств:
- смягчает воду;
- бережно очищает кожные покровы;
- устраняет воспалительный процесс.
После купания с использованием Мустелы детское тельце рекомендуется смазывать кремом этой марки. После проникновения в глубокие слои дермы препарат питает ее сухие клетки и увлажняет внешний слой. Крем Мустела снимает раздражение, а значит, облегчает дискомфорт.
Комната малыша, склонного к дерматоаллергии, нуждается в регулярной влажной уборке. Также в помещении рекомендуется поддерживать температуру в пределах 20º и уровень влажности не менее 50 %. Свежий прохладный воздух не допускает повышенного потоотделения и раздражения детской кожи. На прогулку ребенка нужно одевать по погоде.
Лекарственная терапия нейродермита у детей
Если вышеописанными мероприятиями улучшить состояние кожи не получается, доктора предлагают родителям воспользоваться кремами и мазями с содержанием глюкокортикоидов. Препараты наносят согласно рассчитанной схеме, а отменяют их постепенным уменьшением дозировки или концентрации вещества.
Для лечения атопического дерматита у грудных детей специалисты дополнительно назначают медикаменты, восстанавливающие защитные функции кожи. В качестве примера можно привести лосьон Эксипиал М от швейцарского производителя Шпириг Фарма.
Средство сокращает длительность обработки гормонами и снижает стероидную нагрузку. Сам лосьон не относится к гормональным медикаментам, но его противовоспалительное действие сравнимо с эффектом от гидрокортизоновой мази. Особенно хорошо Excipial M показывает себя на ранних стадиях диатеза.
Форма выпуска лосьона представлена двумя вариациями:
- гидролосьон, призванный увлажнять сухую младенческую кожу на стадии ремиссии. Облегченная формула позволяет коже «дышать» и полноценно функционировать. Увлажняющие свойства лосьона проявляются через 5 минут после обработки тела. У малыша возникает чувство облегчения и уменьшается зуд. Родители замечают разглаживание покровов и отсутствие стянутости. Лечение гидролосьоном проводится с первых дней жизни грудничка.
- Липолосьон применяют при обострении атопии. Высококонцентрированный липидный препарат предотвращает потерю влаги и активно смягчает ткани. Увлажнение сохраняется примерно на 14 часов. За это время мочевина избавляет кожу от чешуек и дарит ей нормальный вид. Липолосьон Excipial M годится для лечения детей 2-го полугодия жизни.
Из народных средств для избавления от диатеза можно самостоятельно сделать мазь, основанную на пихтовом масле. Для этого 4 ч. л. детского крема размешивают с 2 ч. л. масла. Полученным составом обрабатывают тельце ребенка дважды в день.
Кожа грудничка очень нежная и уязвимая. Его иммунитет окончательно не сформирован, и реагирует даже на самые незначительные факторы. Неправильный уход, нарушение питания, раздражители во внешней среде вызывают на теле малыша покраснение, отечность, гнойнички и даже эрозии. Дерматит у грудничка нужно лечить под контролем врача, чтобы не случились осложнения с присоединением инфекции. Важно найти причину развития патологии и быстро ее устранить.
Что из себя представляет дерматит
Под действием различных экзогенных факторов на коже ребенка возникает острое воспаление (дерматит). Характер высыпаний и локализация зависят от вида заболевания. Зачастую дерматит поражает голову грудничка, шею, ягодицы, руки, ноги.
Причины появления проблемы
Высыпания могут появиться как из-за длительного нахождения в подгузнике, так и по более серьезным причинам:
- генетическая предрасположенность. Если один из родителей имеет проблемы с кожными заболеваниями, у ребенка может развиться дерматит;
- осложненная беременность, трудные роды;
- внутриутробное инфицирование или частые вирусные болезни у мамы при беременности;
- медикаментозная терапия малыша в первые недели после рождения, лечение мамы препаратами в период беременности или лактации;
- дисбактериоз, кишечные расстройства часто вызывают дерматит;
- ранний прикорм продуктами, провоцирующими аллергию (цитрусовые, шоколад, орехи, яйца);
- неподходящая смесь, если ребенок на искусственном вскармливании;
- несоблюдение правил гигиены при уходе за грудничком.
Дерматит может проявиться из-за контакта малыша с химическими веществами – стиральный порошок, моющее жидкое средство, шампунь, не предназначенный для детей. Спровоцировать сыпь может высокая температура воздуха в детской (какая должна быть), пыльца растений, домашняя пыль.
Разновидности дерматита
Педиатры различают несколько типов дерматита. Каждый из них вызывается определенными факторами, по-своему проявляется и лечится разными способами.
- Контактный дерматит у грудничка — поражает кожу непосредственно при соприкосновении с раздражителем. Пуговицы, застежки, жесткие швы на внутренней стороне одежды становятся причиной сыпи на младенческой коже. Этот тип дерматита считается легким, и не требует серьезного лечения.
- Себорейный дерматит у грудничка — появляется на голове, редко на лице, шее, в подмышечных впадинах, ушах. Отличительная особенность — образование желтых корочек, иногда струпьев на пораженных участках.
- Атопический дерматит у грудничка (младенческая экзема) — наиболее распространенный тип заболевания, имеющий хроническое течение. Может проявиться у новорожденного уже с первого месяца жизни высыпаниями, шелушением, трещинами, сухостью кожи на лице и ягодицах, поражая большие участки тела. Зачастую атопический дерматит передается генетически от близких родственников.
- Аллергический дерматит у грудничка — проявляется в раннем возрасте и объясняется индивидуальной непереносимостью некоторых аллергенов. Когда аллерген проникает в организм, на теле выступают пятна, перерастающие в язвочки и трещины. Пораженные части постоянно чешутся, вызывая у малыша беспокойство, кожа отекает, на ней могут образоваться везикулярные прыщи, наполненные жидкостью.
Какое лечение понадобится
Лечение атопического или другого дерматита у грудничка заключается в выявлении причины и исключении раздражителей. При первых симптомах нужно посетить педиатра или дерматолога. Он поставит точный диагноз, и назначит соответствующую терапию.
При атопическом дерматите
Отсутствие квалифицированного лечения способствует развитию осложненных форм и распространению дерматита на здоровые участки кожного покрова. Яркость покраснения, шелушение и зуд усилятся. Избавляться от неприятных симптомов следует, отталкиваясь от корректировки питания.
- ГВ.
Если малыш на грудном вскармливании, мамочка должна обсудить с врачом свой рацион. Диета мамы при атопическом дерматите у новорожденного должна исключать белок коровьего молока и яйца
. Также диетический стол ограничивает употребление продуктов, усиливающих действие аллергенов на организм. Это чеснок, лук, редис, острые, жирные, грибные блюда. Отказываться от молока и яиц полностью нельзя. Ведь они содержат вещества, необходимые для жизнедеятельности матери и организма ребенка. Снизить вредное влияние белка можно продолжительной обработкой пищи. Молоко кипятить и разбавлять, а яйца варить не менее 10 минут.
Количество хлебобулочных и макаронных изделий снижают в 5 раз . Исключают из рациона — кофе, черный чай, какао, мед, маринады, консервы, морепродукты, сладости, орехи, газированную сладкую воду, свежие фрукты и овощи с красной кожицей. Мамочкам рекомендуют кушать кисломолочные продукты, крупы, зеленые фрукты, нежирное мясо и рыбу . - ИВ. Деток на искусственном питании переводят на безлактозные и соевые смеси. При резвившемся атопическом дерматите во время прикорма тщательно пересматривают продукты, которые успели ввести в рацион. При этом мама должна следить за достаточным питьем малыша, заботиться о том, чтобы он не переедал и не имел проблем с пищеварением. Грудничку с атопическим дерматитом запрещается давать сладости , так как они усиливают всасывание раздражителей, и вызывают брожение в кишечнике.
При обострении атопического дерматита у грудничков, ребенка купают в воде, не содержащей хлор. Ее фильтруют или отстаивают. В ванночку добавляют отвары из крапивы, березовых почек, корня лопуха. Череда или ромашка при дерматите подсушивает кожу, поэтому использовать эти травы не рекомендуется. Моют ребенка мягкой тряпочкой (не мочалкой) с использованием детского мыла и шампуня.
Помещение, где находится новорожденный ребенок, проветривают и убирают регулярно. Если диета и уход за кожей не дали результата, врачи назначают кремы и мази с глюкокортикоидами. Их наносят согласно инструкции по определенной схеме. Дополнительно назначаются средства, восстанавливающие защиту кожи, антигистаминные препараты, противовоспалительные кремы.
Нельзя самостоятельно вылечить атопический дерматит. Это заболевание становится опасным, когда к нему присоединяются бактериальные инфекции. Оно требует серьезного подхода и лечения.
При себорейном дерматите
Верхние слои эпидермиса у младенца воспаляются от интенсивной работы сальных желез. Признаки себорейного дерматита – проявление на голове чешуйчатого плотного слоя сероватого или желтого цвета. На лице, щечках и ушах встречается редко. Иногда поражает паховую, подмышечную и ягодичную зону. Под чешуйками не возникает красных пятен. Зуда и раздражения кроха не ощущает. Корочки могут обнаружиться уже на 7-10 день после рождения. Исчезают в 2-3 месяца.
Сложных процедур для лечения себорейного дерматита у детей-грудничков не требуется.
Избавиться от чешуек можно различными средствами:
- Очищающее персиковое, абрикосовое, миндальное, оливковое масло смягчит корочку и ускорит ее отделение. Приобрести флакон можно в аптеке. Есть фирмы, которые выпускают бутылочки с удобными распылителями, облегчающими нанесение на кожу головы. Перед купанием головку малыша смазывают маслом, легонько делая массаж, надевают платочек или чепчик и ждут полчаса. Затем осторожно расчесывают голову детским гребешком и приступают к водным процедурам.
- Кремы, лосьоны, эмульсии необходимо регулярно наносить вечером, а утром смывать. Они регулируют работу сальных желез и предупреждают появление новых чешуек.
- Специальные шампуни наносятся на головку малыша при купании. Их втирают до появления пены, оставляют на 2-3 минуты и хорошенько смывают.
Нельзя сдирать чешуйки на сухой голове. Это травмирует кожу и может привести к инфицированию. Если после применения шампуня или крема появилось покраснение, лучше отказаться от него и заменить другим средством.
При аллергическом дерматите
В качестве аллергена при таком дерматите может выступать не только пища, шерсть домашних питомцев, бытовая пыль, но и ультрафиолетовые лучи. Лечение дерматита данного типа заключается в выявлении вещества, выступающего раздражителем. Если это пища, педиатр подбирает диету для грудничка с полным исключением продуктов, в которых содержится аллерген.
Важно:
- поддерживать в доме чистоту, так как младенцы часто страдают аллергией на шерсть животных и домашнюю пыль;
- использовать детские порошки для стирки;
- надевать на малыша одежду из натуральных тканей;
- вещи при стирке ополаскивать дважды;
- не купать малыша с мылом и шампунями чаще двух раз в неделю, чтобы не нарушить природную жировую пленку, защищающую кожу;
- приобретать игрушки из качественных материалов;
- придерживаться диеты, исключив экзотические фрукты, шоколад, яйца, цельное молоко.
Медикаментозное лечение аллергического дерматита состоит из антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, лечебных кремов и мазей.
При контактном дерматите
Воспаление, покраснение, жжение начинается при контакте ребенка с раздражающим веществом. Даже собственные выделения могут стать толчком для воспаления на коже у грудничка. Зачастую такой дерматит при быстром устранении причины проходит, не требуя серьезного лекарственного вмешательства. Ребенка максимально ограждают от контакта с хлорированной водой, жирных кремов и мазей. Иногда генеральной уборки помещения и проветривания достаточно для выздоровления.
При контактном дерматите поражаются открытые участки тела – лицо, руки, ноги. Врач подбирает лечение в зависимости от стадии болезни и от того, где локализованы высыпания.
- Мази стимулируют обменные процессы, снимают воспаление, и зуд, возвращают здоровый вид коже.
- Гормональные мази блокируют развитие патологии, увлажняют кожу. Их применяют с особой осторожностью строго по назначению врача.
- Камфара 15% и ихтаммол вместе с теплой ванной снимут зуд.
- Если на больных участках появились пузырьки, используют компрессы с не вареным очищенным картофелем, теплым листом капусты, смазанной медом, тертой морковью.
- Волдыри протыкают специальной стерильной иглой, очищая ранку от содержимого.
Если причиной дерматита стало натирание, применяют цинковые мази или мази на основе пантенола.
Профилактика
Чтобы не допустить повторного появления дерматита, родителям следует:
- надевать на грудничка одежду по размеру, сшитую из натуральных тканей. При покупке смотреть на наличие швов, заклепок и пуговиц – они должны быть только снаружи;
- не перекутывать малыша;
- регулярно купать и обрабатывать тельце качественными натуральными маслами и кремами;
- не делать уборку в помещении с хлорсодержащими моющими средствами;
- не допускать контакта с веществами, вызывающими аллергическую реакцию;
- придерживаться диеты, оговоренной с врачом;
- регулярно посещать педиатра и не заниматься самолечением.
Педиатры отмечают, что самой распространенной жалобой молодых родителей является беспокойство по поводу появления на коже малыша непонятных высыпаний. Этот симптом может быть банальной потницей или указывать на достаточно серьезное аллергическое заболевание. Задачей врача является установить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.
Кожные покровы грудного ребенка нежные и тонкие, практически стерильные. Иммунная система малыша еще полностью не сформирована и, в отличие от взрослых, резко реагирует на самые незначительные раздражители. Для выработки кожного иммунитета необходимо время, именно этот период чреват для малыша возникновением дерматитов.
Как известно, дерматит – это поражение кожи воспалительного характера, развивающееся под действием разнообразных внешних и внутренних факторов. Дерматиты у новорожденных проявляют себя бурными высыпаниями, покраснением, воспалением и отечностью кожи и доставляют малышу серьезный дискомфорт.
Высыпания могут появиться на лице, теле, руках и ножках ребенка. Родителям необходимо вовремя выявить и устранить провоцирующий фактор, иначе течение болезни может осложниться присоединением вторичной инфекции. Какие причины могут спровоцировать болезнь?
- Генетическая предрасположенность (если родители страдают кожными проблемами, значительно увеличивается риск возникновения болезни у малыша).
- Неблагополучное течение беременности, тяжелые роды.
- Вирусные инфекции у ребенка или у матери во время беременности.
- Лечение ребенка медикаментами в первые недели жизни, либо прием лекарственных препаратов мамой в период беременности и лактации.
- Дисбактериоз и кишечные заболевания у малыша.
- Недостаточное соблюдение правил гигиены при уходе за ребенком.
- Искусственное вскармливание, погрешности в питании, раннее введение прикорма.
Симптомы дерматита могут появиться в результате использования моющих средств, не предназначенных для ухода за ребенком (мыло, шампунь, стиральный порошок). Для гигиенических процедур и стирки одежды необходимо использовать только специальные гипоаллергенные детские марки.
Провоцирующим фактором может оказаться подгузник, неправильно подобранный по размеру, или слишком высокая температура и влажность в помещении. Чтобы устранить возможные аллергены и раздражители, педиатры рекомендуют ежедневно проводить в комнате влажную уборку, удалить из помещения цветы и обязательно проглаживать пеленки и одежду малыша горячим утюгом.
Виды дерматита у грудничков
В педиатрии различают несколько основных видов дерматита у грудных детей.
- Контактный
- Себорейный
- Пеленочный
- Атопический (аллергический)
Каждый из них имеет свои причины возникновения, особенности течения и отличается разным подходом к лечению. Рассмотрим каждую разновидность дерматита новорожденных подробнее.
характеризуется поражением кожи в области непосредственного контакта с раздражителем. Причиной воспаления кожных покровов и появления высыпаний могут стать грубые швы на одежде, металлические застежки, пуговицы. Это самая легкая форма дерматита, не требующая особого лечения.
Проявляет себя воспалением кожи на голове. Кроме того, он может поражать шею, уши, подмышечные складки. Характерной особенностью этой формы дерматита является образование на коже желтых корочек. В некоторых случаях образование корочек (струпьев) сопровождается зудом, беспокоящим малыша. При отсутствии своевременного лечения существует риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Характеризуется воспалением кожи в области ягодиц, паховых складок, в нижней части живота. Причиной возникновения этой формы дерматита являются погрешности в уходе за ребенком. Высыпания появляются из-за длительного раздражающего воздействия мочи и каловых масс на кожные покровы малыша или при натирании кожи неправильно подобранным подгузником.
Частой причиной является длительное нахождение ребенка в подгузнике, при этом кожа ребенка долго остается во влажной среде, провоцирующей возникновение опрелостей и развитие воспаления. Кожные покровы становятся красными и гиперчувствительными, высыпания зудят и беспокоят малыша. При присоединении бактериальной инфекции появляются гнойнички и неприятный запах.
считается наиболее распространенным детским дерматозом, имеющим хроническое течение. В большинстве случаев эта форма заболевания появляется у малышей на первых неделях жизни и характеризуется воспалением и нарушением целостности верхнего слоя эпидермиса. Атопический дерматит (младенческая экзема) заявляет о себе высыпаниями, покраснением, сухостью и шелушением кожи на щеках и ягодицах ребенка. Симптомы могут прогрессировать и в некоторых случаях поражения становятся обширными.
Частой причиной возникновения атопического дерматита является генетический фактор. Болезнь передается малышу от ближайших родственников, страдающих кожными недугами. Кроме этого, основными виновниками развития дерматита являются всевозможные аллергены: пищевые, бытовые, бактериальные, грибковые, эпидермальные.
К важным пищевым аллергенам относятся молоко, цитрусовые, мед, яйца, арахис. Родителям следует это учесть и при появлении симптомов аллергического дерматита в первую очередь исключить из рациона малыша эти продукты.
В числе раздражающих факторов могут оказаться средства бытовой химии (порошки, ополаскиватели, мыло), косметические средства по уходу за ребенком. Проявления дерматита могут спровоцировать освежители воздуха, использование мамой парфюмерии или дезодорантов. Аллергическая реакция может возникнуть на домашнюю пыль, цветочную пыльцу, шерсть домашних животных.
При первых неблагоприятных симптомах родителям следует обратиться за помощью к специалисту, иначе аллергический дерматит у грудничка может перейти в тяжелую форму и в будущем потребует серьезного и продолжительного лечения.
Симптомы болезни
Симптомы дерматита у грудных детей зависят от формы заболевания. Так, при контактном дерматите высыпания появляются внезапно, кожа краснеет и воспаляется. Нередко возникает кожный зуд, образуются мокнущие корочки, удаление которых чревато присоединением бактериальной инфекции. Но проявления дерматита быстро исчезают, если устранить раздражающий фактор.
Себорейный дерматит вызывается определенным видом болезнетворного грибка, локализуется преимущественно на волосистой части головы и возникает на 2-3 неделе жизни ребенка. На голове малыша, под волосами образуются струпики (желтоватые жирные корочки). Их появление может сопровождаться зудом. Если иммунитет малыша сильно ослаблен, себорейный дерматит может сопровождаться общим недомоганием и диареей.
Симптомы пеленочного дерматита знакомы многим молодым родителям. У ребенка воспаляется и краснеет кожа в области паха, ягодиц, внутренней стороны бедер. Эти проявления связаны с недостаточно тщательным гигиеническим уходом за ребенком. Легкая степень пеленочного дерматита сопровождается незначительными высыпаниями, гиперемией и отечностью кожи.
При отсутствии должного ухода, сыпь в виде пузырьков вскрывается, кожа начинает мокнуть, образуются эрозии. Инфицирование распространяется на новые участки кожи, возникает риск присоединения вторичной бактериальной инфекции, чреватой серьезными осложнениями. Воспаленная кожа становится чувствительной, болезненной, зудит и причиняет серьезный дискомфорт. Ребенок становится беспокойным, плачет, долго не может заснуть.
Атопический (аллергический) дерматит проявляет себя обильной сыпью, которая чаще всего локализуется на щеках, висках, в локтевых и коленных сгибах, на туловище и ягодицах. Кожа воспаляется и краснеет, становится сухой и постоянно чешется. Зуд может быть настолько сильным, что ребенок расчесывает кожу постоянно. В результате расчесов появляются трещинки и ранки, кожа начинает мокнуть. Затем ранки подсыхают и покрываются грубыми корочками.
Малыш становится беспокойным и раздражительным, плохо спит и постоянно капризничает. Дерматит на лице у грудничка сопровождается шелушением кожи, появлением красных пятен, зудом. Расчесывание пораженных участков ведет к дальнейшему распространению дерматита и чревато занесением болезнетворных бактерий и развитием осложнений.
При возникновении любой формы дерматита родителям следует как можно скорее обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования для уточнения диагноза и назначит соответствующее лечение.
Лечение
Ответ на вопрос, как и чем лечить дерматит у грудничка, будет зависеть от формы заболевания, степени тяжести недуга и общего состояния ребенка.
Легче всего справиться с контактным дерматитом. Для устранения симптомов, при этой форме заболевания, медикаментозное лечение не понадобится. Родители должны выявить раздражающий фактор. Это может быть тесная одежда, натирающая нежную кожу, не подходящие по размеру подгузники, грубые швы, металлические застежки или пуговицы, контактирующие с кожей ребенка. После устранения раздражителя симптомы контактного дерматита исчезают.
Себорейный дерматит вылечить не сложно. Для этого следует ежедневно вычесывать мягкие корочки и струпья, образующиеся под волосами и мыть голову специальным фунгицидным шампунем Низорал. После вычесывания корок и мытья, голову ребенка просушивают мягким полотенцем и обрабатывают специальными препаратами (Биодерма, Фридерм цинк).
Еще одним распространенным способом удаления корочек является смазывание кожи головы прокипяченным и охлажденным растительным маслом. После купания голову ребенка обрабатывают маслом и надевают теплый чепчик на ночь. Утром размягченные корочки вычесывают расческой с частыми зубьями. У многих младенцев себорейный дерматит проходит самостоятельно к 1,5- 2 месяцам.
Лечение пеленочного дерматита следует начинать с тщательного соблюдения гигиенических мер по уходу за ребенком. Кожа младенца должна быть всегда чистой и сухой. При смене подгузника малыша следует подмывать теплой водой, после чего кожу обязательно промокают мягкими салфетками и наносят увлажняющий крем, гипоаллергенное масло или припудривают детской присыпкой.
На ночь малышу лучше надевать одноразовый памперс, со специальным влагопоглощающим слоем, позволяющим коже оставаться сухой. Не допускайте появления опрелостей. Для этого не стоит кутать малыша или одевать его слишком тепло. Эффективно устраняют симптомы дерматита воздушные ванны. Ребенка обнажают и укладывают на клеенку, покрытую теплой пеленкой, температура в помещении должна быть не ниже +25 °С. Такую процедуру можно делать несколько раз в день.
Во время лечения пеленочного дерматита раздраженную, воспаленную кожу следует несколько раз в день протирать раствором фурацилина или риванола и смазывать мазями Д-Пантенол, Драполен, Деситин.
- Драполен оказывает на кожу ребенка антисептическое, защитное и смягчающее действие.
- Д-Пантенол содержит активное вещество декспантенол, которое стимулирует восстановление эпителиальных клеток и повышает защитные функции кожи.
- Мазь Десити н содержит в своем составе окись цинка, препарат хорошо подсушивает мокнущие участки и оказывает антисептическое действие.
Труднее всего лечится атопический (аллергический) дерматит. В комплекс первоочередных мероприятий входит выявление аллергена, ограничение контакта младенца с возможными раздражителями (домашней пылью, цветочной пыльцой, шерстью животных), подбор оптимальной смеси при искусственном вскармливании, корректировка рациона питания кормящей мамы.
Важным моментом в лечении является устранение очагов хронической инфекции, нормализация работы пищеварительной системы, лечение дисбактериоза. Рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, избавляющих от зуда и снимающих аллергические проявления. Дозировку и продолжительность приема определяет лечащий врач.
Показано применение сорбентов, они способствуют выведению токсинов из организма. Хороший эффект дают противовоспалительные и увлажняющие крема и мази на основе натуральных компонентов. Ассортимент их достаточно широк, специалист поможет выбрать наиболее подходящее лекарство. В особо сложных случаях врач может назначить стероидные препараты, применять их следует с осторожностью, в течение короткого времени, так как они имеют массу серьезных побочных эффектов.
Особое внимание уделяется питанию кормящей мамы. Диета мамы при дерматите у грудничка должна быть основана на гипоаллергенных продуктах. Из меню исключаются цельное и сгущенное молоко, яйца, морепродукты, рыба, шоколад, цитрусовые. С особой осторожностью следует относиться к ягодам (клубнике, малине, землянике, облепихе), ананасам, дыне.
Во время грудного вскармливания не рекомендуется включать в меню грибы, баклажаны, томаты. Следует избегать чрезмерного употребления мучных и кондитерских изделий, черного кофе, какао, меда. Кормящим мамам рекомендуется отказаться от солений, копченостей, острых соусов, специй и приправ. Не следует употреблять горчицу, майонез, хрен, редьку. Спровоцировать аллергическую реакцию могут орехи (особенно арахис), бобовые культуры, рыбные консервы, икра.
Во время грудного вскармливания педиатры рекомендуют мамам следующие продукты:
- Нежирное отварное мясо (телятина, курица, кролик, индейка).
- Отварные или тушеные овощи (картофель, капуста, кабачки, брокколи).
- Крупяные или овощные супы на нежирном бульоне.
- Разнообразные каши (гречневая, овсяная, рисовая, перловая).
- Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженку, творог).
- Запеченные яблоки.
- Бананы, арбузы.
- Пшеничный хлеб, баранки, сухое печенье (галеты)
- Несладкий чай (зеленый, фруктовый), компоты их сухофруктов.
Правильное питание в комплексе с лекарственной терапией поможет справиться с симптомами дерматита и предотвратить возможные осложнения. Чтобы избежать повторных высыпаний и возвращения болезни родителям рекомендуют соблюдать меры профилактики:
- Ежедневно проводить в помещении влажную уборку. Не использовать пылесос с мешком для сбора пыли.
- Несколько раз в день проветривать комнату.
- Избавиться от вещей, собирающих пыль (мягкие игрушки, ковры, паласы).
- Убрать из комнаты растения, не распылять освежители воздуха, не пользоваться духами и дезодорантами.
- Заменить пуховые одеяла и подушки на синтепоновые, не вызывающие аллергию.
- Выбирать для малыша вещи свободного кроя из натуральных тканей.
- Одевать ребенка по погоде, не допускать перегревания или переохлаждения.
- Хранить одежду, постельное белье, книги и другие предметы в закрытых шкафах.
- Белье и одежду малыша после стирки гладить утюгом с отпаривателем.
- Не допускать проникновения в комнату малыша табачного дыма.
Любая болячка на теле у младенца приводит в растерянность и ужас мам, особенно неопытных. Почему они возникают, ведь все для малыша делалось правильно, с учетом советов врача и бабушек. Но вдруг появляются красные пятна, воспалительные высыпания и зуд, которые очень беспокоят ребенка, и мамы разводят руками – откуда и как лечить?
Все эти симптомы – это проявления у малыша дерматита, что означает воспаление кожи. Дерматит у грудничков условно разделяют на:
- пеленочный;
- себорейный;
- контактный;
- аллергический;
- атопический.
Все эти дерматиты могут проявляться в совокупности, или вытекать один из другого, поэтому важно установить истинную причину проявлений для адекватного лечения ребенка.
Здесь название говорит само за себя. Возникновение дерматита у грудного ребенка связано с пеленками, то есть с пеленками, пропитанными мочой и, что еще хуже, калом. Именно сочетание мочи и кала образует новые активные вещества, которые интенсивно раздражают кожу. На месте раздражения появляются:
- сильное покраснение;
- в сложных случаях появляется воспалительная сыпь, болезненные язвочки и ранки на коже.
Это очень опасно осложнениями, так как изъязвленная поверхность часто инфицируется бактериями, что может привести к грибковому дерматиту на коже малыша. Грибковые инфекции зачастую имеют хроническую форму и от них довольно трудно избавиться.
Некоторые мамы, наслушавшись советов бабушек, что «памперсы» - это якобы вредно, по старинке пользуются тканевыми подгузниками. Но одноразовые «памперсы» придуманы не только для удобства мам, но и для того, чтобы предотвратить кожу ребенка от раздражения. Мгновенно абсорбируя мочу, они тем самым препятствуют контакту мочи и кала – главными факторами пеленочного дерматита.
Лечение незапущенной формы такого дерматита довольно несложное. Нужно как можно быстрее забыть про пеленки и начать пользоваться качественными одноразовыми подгузниками. Обязательно после каждого испражнения подмывать ребенка и перед тем, как надеть на него чистый подгузник, обеспечить на 15–20 минут доступ воздуха к коже. А также после воздушных ванн смазать пораженную кожу жирным детским кремом, или мазью, такой как Бепантен.
Себорейный дерматит
Название себорейный произошло из-за названия клетки, выделяющей кожный жир – себоцита. Это так называемые «молочные» корочки, похожие на перхоть, которые локализуются главным образом на голове малыша. В медицине их еще называют гнейс. В основном они появляются на волосистой части головы, но могут быть за ушками или над бровями, там, где есть скопление сальных желез.
Эти корочки являются следствием внутриутробного развития малыша и особых неудобств ему не доставляют. Их можно смазывать маслом или детским кремом и легонько вычесывать, но со временем они уходят сами и специального лечения не требуют.
Контактный дерматит
В этом случае раздражение кожи у грудного ребенка могут вызвать внешние раздражители, к которым относятся:
- химические аллергены. К примеру, раздражение на коже может вызвать крем или масло, которым мама его мажет. Состав ткани, из которой сделана одежда новорожденного, и то, в чем эта одежда стирается. Даже мамины духи могут вызвать реакцию в виде красных пятен на коже у младенца, которые к тому же могут чесаться.
- Физические аллергены. Воздействие высоких температур, ультрафиолетовых лучей, низких температур – все это может вызвать контактный дерматит у грудничка.
Лечение такого типа раздражений заключается в исключении раздражающих факторов и соблюдении общих правил ухода за чувствительной кожей.
Аллергический дерматит
Аллергия на коже грудничка может проявиться в виде красных пятен, сыпи по всему телу, расстройством стула. В основном реакцию дает пищевая аллергия, то есть непереносимость лактозы.
Новорожденный ребенок, находясь на грудном вскармливании, питается тем, что ест его мама. И так как его пищеварительная и иммунная система еще незрелая, то все необходимые антитела он получает с материнским молоком. Поэтому белок грудного молока организмом ребенка хорошо расщепляется, и не отторгается.
Немного другая картина при искусственном вскармливании. Одна из самых частых аллергий – это аллергия на коровье молоко. Не потому, что оно такое вредное, а потому что несформированная иммунная система младенца не воспринимает чужеродный белок. То же самое при грудном скармливании, если мама съела что-то, что ферменты незрелой пищеварительной системы малыша не могут переварить.
- Есть и другая сторона этой аллергии. Не секрет для врачей и опытных мам, что находясь на искусственном вскармливании, ребенок очень часто перекармливается. Тут, наверное, срабатывает первобытный инстинкт всех мам — накормить ребенка до отвала, потому, что завтра может не быть еды. И ребенку дается еды столько, сколько в него влезает, а не столько, сколько ему нужно на самом деле.
Но незрелая ферментная система кишечника с недостаточным количеством необходимых ферментов, не в состоянии расщепить такое количество белка. Иммунная система, опять-таки, воспримет лишний белок, как чужеродный, и в итоге мы имеем аллергию с проявлением дерматита у своего малыша.
Лечить аллергический дерматит у таких грудничков должен врач, который подскажет, какую смесь лучше подобрать, какой должен быть режим кормления и в каких количествах. А мамам, кормящих малышей грудью просто исключить из своего рациона продукты, приводящие к такой реакции.
За водимыми продуктами нужен особый контроль. Самый простой способ – это так называемая экспозиционная диета. Это когда ребенку добавляют в питание по одному какому-то продукту начиная с самого простого, например, с картофеля. Если нет аллергических высыпаний, то подключают один продукт в 3 дня и ведут пищевой дневник, где записывают состояние кожи, состояние кала, и температуру.
Атопический дерматит
Наверное, самый сложный из всех младенческих дерматитов. Он может включать в себя все вышеперечисленные дерматиты и в то же время может появиться совсем по другой причине. Характерной особенностью этого вида дерматита является сильнейший зуд, а также воспалительные высыпания на лице, шее, сгибах рук и ног.
От этого недуга, еще часто называемого диатезом, страдает каждый третий ребенок. Заболевание имеет аллергическую природу, а малыш может быть к нему еще и генетически расположен. То есть, если мама или папа когда-либо страдали аллергией, то вероятность того, что ребенок столкнется с атопическим дерматитом, увеличивается в разы.
Это интересно! Сама по себе генетическая предрасположенность - это еще не приговор. При расшифровке генетического кода человека оказалось, что многие заболевания, как бы закодированные в ДНК, могут вообще не проявляться клинически. Они проявляются при нарушении определенного образа жизни, нарушении функций пищеварительной системы или при интоксикации организма.
Найти причину атопического дерматита лабораторно невозможно. Нужно искать методом проб и ошибок, потому что причин может быть несколько, и они могут формироваться. Причиной могут быть:
- потливость;
- избыточное питание. Не только плохая еда, но и много еды;
- несвоевременное опорожнение кишечника;
- жара в комнате.
И влияя на эти факторы, родители могут уменьшить вероятность атопического дерматита. Самое печальное, что этот дерматит, в отличие от других кожных заболеваний, по мере взросления ребенка переходит в другие заболевания респираторного характера. Сначала проявляются в форме аллергического ринита, обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Это связанные факторы.
Чем именно отличается атопический дерматит от аллергического, хотя кажется, что разницы никакой. Если, скажем, у вас аллергия на цитрусовые, то она с вами будет всю жизнь, и вы от нее никуда не денетесь. Но атопический дерматит – это особенность именно детского организма, совокупность неких генетических и предрасполагающих факторов. И такой дерматит ребенок вполне может перерасти, если эти факторы убрать.
Как помочь ребенку
Если есть такой дерматит у грудничка, лечение заключается, главным образом, в устранении последствий проявлений. Понятно, что ребенок не высыпается, чешется, воспаленная поверхность кожи покрывается ранками. Здесь могут иметь место инфицирование бактериями, чаще всего стафилококковой инфекцией, очень часто грибком. Чем лечить все эти осложнения, нужно решать только с участием детского врача.
Замечено, что атопический дерматит проявляется периодически, в основном во время отопительного сезона. Значит, одна из причин его проявления – это излишняя сухость кожи.
- Кожа младенца покрыта тонкой пленкой, так называемым липидным слоем, состоящим из жира. При недостаточной влажности воздуха в липидном слое образуются дырки. Через эти дырки проникают всевозможные вредные вещества из окружающей среды, и через них же кожа теряет влагу. А так как кожа у ребенка проблемная, то его еще и моют три раза в день с мылом, окончательно разрушая липидный слой. И в итоге мы имеем атопический дерматит с жутким зудом и воспалением.
Тысячи родителей проводят эксперименты с диетами, но в большинстве случаев проблему атопического дерматита можно решить, решив проблему влажности кожи малыша.