Функции глюкагона в организме человека. Гормон Глюкагон: где вырабатывается и синтезируется, функции в организме человека Где вырабатывается глюкагон в организме человека
Гормон глюкагон гораздо менее известен, чем , хотя оба они вырабатываются одной и той же железой, кроме того, работают всегда в связке. Рассмотрим, что такое глюкагон и в чем заключается действие глюкагона в организме.
Выработка и строение
Некоторые ошибочно полагают, что глюкагон – это фермент, так как его функции тесно связаны с процессом пищеварения, но на самом деле это вещество гормональной природы.
Этот гормон считают антагонистом инсулина в человеческом организме – это значит, что свои функции глюкагон может противопоставить функциям инсулина, хотя их действие не обходится друг без друга.
Гормон открыт менее ста лет назад, практически сразу после открытия инсулина. Современная медицина использует две важных функции этого гормона – диагностическую и гипергликемическую, хотя функций у него значительно больше.
Вещество представляет собой полипептидный гормон, образующийся из препроглюкагона. Он вырабатывается поджелудочной железой, а затем соответствующий фермент «нарезает» препроглюкагон на молекулы глюкагона.
Его также называют гормоном голода и неспроста, так как на его синтез влияют следующие факторы:
- Уровень сахара в крови – при снижении концентрации глюкозы в крови соответствующий сигнал от рецепторов подается в головной мозг, который, в свою очередь, активизирует выработку глюкагона поджелудочной железой, увеличивая его концентрацию в плазме крови в несколько раз. Именно это увеличение и ощущается человеком, как голод.
- Повышение концентрации аминокислот в плазме крови, особенное влияние имеет аргинин и аланин.
- Тяжелый физический труд на пределе возможностей способен спровоцировать активный выброс гормона в кровь, повышая его концентрацию в пять-шесть раз.
Работа пищеварительного тракта невозможна без этого гормона, ведь сначала вырабатывается глюкагон и инсулин, а затем поступает пищеварительный фермент, способный расщеплять полученную пищу.
Функции в организме
При попадании гормона в кровяное русло, он воспринимается рецепторами печени и активизирует активный выброс глюкозы в кровяное русло. Так поддерживается постоянная концентрация глюкозы в крови. Помимо этого отмечаются следующие важные функции глюкагона:
- Активизация липидного распада, что приводит к снижению концентрации холестерина в крови;
- Усиление притока крови к почкам;
- Выведение натрия, улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
- Стимуляция выхода инсулина из клеток.
Кроме того, без глюкагона не реализуется мгновенная реакция организма в стрессовых ситуациях. При , глюкагон мгновенно обеспечивает кровь повышенной концентрацией глюкозы, которая растрачивается на работу мышц, а также улучшает кислородное питание мышц и тканей.
Норма гормона
Для разных возрастных групп нормы гормона различаются:
- Норма у детей в возрасте от 4 до 14 лет составляет до 148 пикограмм на миллилитр крови.
- У взрослых норма составляет от 20 до 100 пикограмм на миллилитр.
Понижение уровня гормона может говорить о том, что отсутствует фермент, участвующий в синтезе глюкагона. Также подобная картина наблюдается при хроническом панкреатите и после удаления поджелудочной железы.
Повышенный уровень глюкагона может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- Сахарный диабет;
- Недостаточность функции почек;
- Цирроз;
- Панкреатит;
- Онкологическое заболевание поджелудочной железы;
- Сильный стресс, психологическая травма;
- Постоперационный период.
У детей до 14 лет нормальным считается и такой результат анализа на глюкагон, где концентрация его в плазме крови равна нулю.
Показания к применению
Клиническая практика показывает, что синтетические препараты глюкагона используются в двух ситуациях:
- Купирование тяжелого гипогликемического состояния в тех случаях, когда нет возможности инфузионного введения глюкозы – если больному по каким-то причинам противопоказаны капельницы, вместо раствора глюкозы вводится инъекция глюкагона.
- Подготовка к исследованию отделов желудочно-кишечного тракта, практически всегда используется во время лучевой диагностики ЖКТ.
Во время терапии сахарного диабета применяют глюкагоноподобный белок. Это соединение аналогично по строению с гормоном, но секретируется в кишечнике после еды. Такой препарат позволяет проводить щадящую коррекцию концентрации глюкозы в крови, а в некоторых случаях даже исключает использование инсулина.
Официальная инструкция по применению глюкагона указывает еще несколько показаний к применению гормонального препарата:
- Сочетание сахарного диабета и гипогликемии;
- Купирование спазмов во время острого кишечного дивертикулеза;
- Расслабление гладкой мускулатуры кишечника и желудка для улучшения проходимости;
- Шоковая терапия в составе лечения психических больных;
- В качестве вспомогательного вещества в лабораторной диагностике.
Способы применения
Препарат может быть введен подкожно, внутривенно или внутримышечно. При оказании срочной медицинской помощи вводится только внутривенно или внутримышечно. Дозировка зависит от возраста и показания:
- Стандартная доза – 1 мг;
- Дозировка в качестве вспомогательного препарата лабораторной диагностики от 0,25 до 2 мг;
- Детям с весом меньше 25 кг – только в случае экстренной медицинской помощи и при отсутствии альтернативных методов купирования острых состояний, вводят 500 мкг и наблюдают состояние ближайшие тридцать минут.
Гормон не проникает через плацентарный барьер, потому может быть использован во время беременности, но целесообразность его применения оценивается только квалифицированным врачом.
Для восстановления уровня гормона в печени, после введения препарата назначается прием углеводной пищи или введение глюкозы. Также введение глюкозы рекомендуется при низкой терапевтической эффективности глюкагона.
Побочные явления
При индивидуальной чувствительности возможны аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, покраснения кожи, ангионевротического отека. Может наблюдаться снижение показателей артериального давления, особенно верхнего предела. В редких случаях замечена тошнота и рвота.
Противопоказания
Запрещено использование гормона при хронической гипогликемии различной этиологии, недостаточной функции почек и надпочечников. Аллергикам и беременным назначается только под наблюдением врача.
Заключение
Гормон глюкагон выполняет ряд важных функций в человеческом организме – без него невозможна полноценная работа желудочно-кишечного тракта, адреналина, инсулина. Использование гормонального препарата возможно только по назначению врача или под наблюдением в стационаре.
Глюкагон является полипептидом, который секретируется альфа-клетками островков Лангерганса и клетками проксимального отдела пищеварительного тракта.
Основным фактором, влияющим на секрецию гормона, является концентрация глюкозы в крови. Уменьшение концентрации глюкозы в крови стимулирует секрецию глюкагона, увеличение - удручает.
РИС. 6.33. Контур регуляции секреции глюкагона. С - концентрация
Активируют секрецию глюкагона, кроме глюкозы, аминокислоты (аргинин, аланин) снижение уровня жирных кислот в крови и гормоны пищеварительного тракта: гастрин, холецистокинин (ХЦК), секретин, желудочный ингибирующий пептид (ШИП) физическая нагрузка.
Регуляция секреции глюкагона
Регулируемым параметром в контуре регуляции секреции глюкагона является концентрация глюкозы. Уменьшение ее в крови стимулирует альфа-клетки, которые увеличивают секрецию гормона, что приводит к росту концентрации глюкозы, которая путем отрицательной обратной связи уменьшает секрецию глюкагона (рис. 6.33).
Увеличение секреции глюкагона вызывает повышение концентрации аминокислот в крови (особенно аргинина) холецистокинина, катехоламинов, ацетилхолина.
Уменьшение секреции глюкагона возникает при увеличении: концентрации глюкозы в крови, инсулина, соматостатина, жирных кислот и кетонов.
Механизм действия глюкагона на клетки-мишени
Глюкагон в основном влияет на клетки-мишени печени, в мембранах которых расположены серпентином рецепторы. Комплекс "гормон - рецептор" через стимулирующий G5-протеин активирует аденилатциклазу, что приводит к образованию внутриклеточного посредника цАМФ, которая активирует протеинкиназу А. Последняя потенцирует фосфорилазу, что приводит к увеличению распада гликогена в печени и рост концентрации глюкозы в крови.
Глюкагон действует также через другие рецепторы в гепатоцитах, связывание с которыми приводит к активации фосфолипазы С, следствием чего является увеличение в цитоплазме концентрации ионов Са 2+, стимулирующих гликогенолиз.
Физиологические влияния глюкагона
Регуляция углеводного обмена Глюкагон увеличивает концентрацию глюкозы в крови благодаря стимуляции гликогенолиза в печени и предотвращает образование гликогена. Однако гипергликемическая действие глюкагона не приводит к уменьшению утилизации глюкозы периферическими клетками.
Глюкагон увеличивает глюконеогенез в печени. Он уменьшает образование фруктозо-2,6-дифосфата, тормозит активность фосфофруктокиназы, что приводит к выходу глюкозы из печени.
Регуляция жирового метаболизма Глюкагон увеличивает концентрацию жирных кислот и кетонов в крови благодаря следующим механизмам :
1 увеличивает липолиз , подавляет синтез жирных кислот, направляя субстраты в направлении глюконеогенеза;
2 образует кетоны (β-гидроксибутират и ацетоацетат) с малонил-коэнзимом. А при деградации жирных кислот, в случае отсутствия инсулина, глюкагон может ускорять кетогенез, что приведет к метаболического ацидоза.
Регуляция белкового метаболизма Глюкагон стимулирует ферменты глюконеогенеза (пируваткарбоксилазу и фруктозо-1,6-дифосфатазы), которые превращают белки в глюкозу. Кроме катаболической действия, гормон имеет антианаболичну действие - подавляет синтез белков.
Глюкагон - это белково-пептидный гормон, который образуется в островковом аппарате поджелудочной железы. За его синтез отвечают специальные альфа-клетки органа, синтезирующие исключительно эти соединения. Глюкагон (как кортизол и соматотропин) относится к контринсулярным гормонам, то есть оказывает на углеводный обмен воздействие, обратное инсулину. Выработка глюкагона необходима для поддержания адекватного уровня глюкозы крови, однако, избыточная продукция этого гормона является одним из механизмов развития сахарного диабета 2 типа.
Механизм действия глюкагона
Функции глюкагона в организме ограничены, но очень важны. Он повышает уровень глюкозы в крови путем активации гликогенолиза. Гликоген - это полисахарид, состоящий из мономера глюкозы, находящийся преимущественно в печени и мышцах.
При употреблении в пищу углеводов в желудочно-кишечном тракте происходит их расщепление. Полученная в процессе пищеварения глюкоза под действием инсулина превращается в гликоген, который является "запасным депо", необходимым для поддержания адекватного уровня гликемии в случае отсутствия в пище углеводов или повышения потребности в них (при физической нагрузке).
При понижении уровня гликемии вырабатываются и выделяются в кровь контринсулярные гормоны, которые разными путями повышают показатели глюкозы. Одним из них является глюкагон, механизм действия которого заключается в активации ферментов, необходимых для гликогенолиза, в результате чего из гликогена образуется глюкоза, расходуемая клетками в качестве энергетического субстрата.
Гормоны, отвечающие за углеводный обмен, способны к регуляции секреции друг друга. Повышение уровня глюкагона приводит к увеличению концентрации инсулина в крови.
Заболевания, связанные с нарушением эффектов гормона
В настоящий момент известно лишь об одном заболевании, в патогенезе которого достоверно определена роль глюкагона - сахарный диабет 2 типа. При данной патологии повышается синтез гормона, что приводит к избыточной активации гликогенолиза и повышению уровня гликемии. Стоит отметить, что повышение уровня глюкагона является лишь одним из множества звеньев патогенеза диабета и далеко не самым значимым.
Концентрацию глюкагона в крови для диагностики сахарного диабета не определяют. На сегодняшний день не разработаны лабораторные критерии и референсные интервалы, позволяющие четко отличить норму показателей от сахарного диабета. К тому же уровень гормона повышается при почечной и печеночной недостаточности, что делает данное исследование недостоверным.
Существуют сахароснижающие препараты, механизм действия которых связан в том числе с подавлением секреции глюкагона (агонисты глюкагоноподобного пептида 1 типа, ингибиторы дипептидилпептидазы-4).
Вторичный сахарный диабет может быть результатом избыточной секреции гормона - опухолью поджелудочной железы (глюкогономой). При данном заболевании уровень гликогена в разы превышает средне-популяционные значения. Кроме нарушений углеводного обмена, регистрируется панцитопения, некролитическая мигрирующая эритема, симптомы метастатического поражения печени и других внутренних органов (мучительные боли). Опухоль выявляется, как правило, достаточно поздно, в стадии, не подлежащей оперативному лечению.
Препарат на основе гликогена
На фармацевтическом рынке существует препарат глюкагона. Лекарственное средство предназначено для купирования гипогликемий. Данные состояния возникают преимущественно у пациентов с сахарным диабетом, находящихся на инсулинотерапии или принимающих препараты сульфонилмочевины.
Препарат выпускается в готовом виде в емкости, соединенной со шприцем, может быть использован для подкожных, внутримышечных или внутривенных инъекций. Возможность подкожного и внутримышечного введения делает данное лекарственное средство подходящим для оказания самопомощи (или для введения родственниками больного).
Препарат глюкагона
При массе тела от 20 кг вводится 1 мг медикаментозного средства, при меньшей массе - 500 мкг.
Противопоказан глюкагон при:
- феохромоцитоме;
- инсулиноме;
- глюкагономе;
- индивидуальной непереносимости.
Из побочных эффектов возможны:
- рвота, тошнота;
- кожные сыпи и зуд;
- артериальная гипертензия, синусовая тахикардия.
Стоит отметить, что введение препарата для купирования гипогликемии действенно только при наличии гликогена в печени. Лечение гипогликемического состояния у голодавших больных или пациентов, принимающих в пищу только белок и существенно ограничивших прием углеводов, с помощью данного лекарственного средства не эффективно.
Всем известно, что человеческий организм представляет собой отлаженный механизм, работающий с точностью до секунды. Немалую роль в этом принимают гормоны. Центральная нервная система посылает электрические импульсы к жизненно важным органам. Эндокринная система, в свою очередь, выделяет глюкагон, инсулин и другие необходимые гормоны для непрерывного обеспечения жизнедеятельности организма.
Эндо – и экзокринные системы – это части первичной кишки. Чтобы пища, поступающая в организм человека, расщеплялась на белки, углеводы и жиры, необходимо полноценное функционирование экзокринной системы. Ведь именно она вырабатывает 98% пищеварительного сока, в котором содержатся ферменты, расщепляющие пищу. Функции гормонов заключаются также в регулировании всех метаболических процессов, происходящих в организме.
Основные гормоны поджелудочной железы:
- Инсулин;
- Глюкагон;
- С – пептид.
- Функции гормонов
Основные гормоны поджелудочной железы, а именно инсулин и глюкагон, достаточно тесно связаны между собой. Инсулин в организме обеспечивает стабильность глюкозы, а также необходимых аминокислот для поддержания здоровья в теле человека. Глюкагон же является своеобразным стимулятором. Он связывает между собой все полезные вещества и направляет их в кровь.
Инсулин способен вырабатываться только при наличии высокого содержания глюкозы в крови. Функция инсулина состоит в связывании рецепторов на поверхности клеточных мембран и скорейшей доставки их в саму клетку. На этом этапе глюкоза превращается в гликоген.
Интересно, что не все органы человека нуждаются в инсулине как хранителе глюкозы. Головной мозг, кишечник, печень и почки способны поглощать глюкозу вне зависимости от содержания инсулина в своих клетках.
Если инсулин находится в избыточном количестве в поджелудочной железе, то это может спровоцировать возникновение гипергликемии. Это достаточно опасное заболевание, последствиями которого являются судороги и клиническая смерть.
Недостаточное содержание гормона инсулина в поджелудочной железе приводит к появлению сахарного диабета. Если вовремя не диагностировать это заболевание, то возможен летальный исход.
Роль глюкагона в организме
Именно глюкагон отвечает за образование глюкозы в печени, а также за достаточное ее содержание в крови человека. Чтобы центральная нервная система человека нормально функционировала, необходимо поддерживать постоянную концентрацию глюкозы в крови – около 4 грамм в час должно поступать в ЦНС.
Еще одной функцией глюкагона является стимуляция распада липидов в жировой ткани, что значительно понижает уровень холестерина в крови. Также не стоит упускать из вида тот факт, что глюкагон способствует:
- Усилению кровотока в почках;
- Увеличивает скорость выведения натрия из органов человека, поддерживая нормальное электролитическое соотношения в организме. А это важный фактор в работе сердечно-сосудистой системы;
- Регенерации клеток печени;
- Стимуляции выхода инсулина из клеток организма;
- Увеличению внутриклеточного содержания кальция
Избыточное количество глюкагона в крови приводит к образованию злокачественной опухоли поджелудочной железы. Но, это заболевание встречается достаточно редко – примерно 30 человек из 1000.
Если оценить логически функции двух этих гормонов – инсулина и глюкагона, то получается, что выполняемые ими действия в организме диаметрально противоположны. Именно поэтому для поддержания уровня глюкозы в крови задействованы и другие жизненно важные гормоны – адреналин, кортизол и соматотропин.
Регуляция секреции глюкагона
Увеличение потребления белковой пищи способствует повышению концентраций аминокислот – аланина и аргинина. Эти аминокислоты стимулируют секрецию глюкагона в крови, поэтому нельзя недооценивать важность стабильного поступления аминокислот в организм человека посредством правильного питания.
Глюкагон выступает катализатором, превращающим аминокислоты в глюкозу. Тем самым увеличивается ее концентрация в крови, соответственно – абсолютно все ткани и клетки организма снабжены гормонами, необходимыми для их полноценной работы.
Секрецию глюкагона, помимо аминокислот, стимулируют активные физические нагрузки. Но, что удивительно, они должны быть проведены на пределе человеческих усилий. Именно в этом случае, концентрация глюкагона увеличивается до 5 раз.
Фармакологическое действие глюкагона
Гормон глюкагон снижает спазмы, изменяет количество сердечных сокращений, увеличивает концентрацию глюкозы в организме за счет расщепления гликогена и образования этого вещества посредством соединения других органических элементов.
Показания к применению медицинского препарата
Препарат глюкагон назначают пациентам с:
- Психическими расстройствами – для оказания шоковой терапии;
- Сахарным диабетом, у которых сопутствующим диагнозом является гипоглекимия (пониженный уровень сахара в крови);
- Для лабораторных и инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта в качестве вспомогательного препарата;
- Для устранения спазма при заболевании острым диверкулитом;
- Патологией желчных путей;
- Для расслабления гладких мышц живота и кишечника.
Инструкция по применению глюкагона
Чтобы использовать гормон в лечебных целях, его получают из поджелудочных желез таких животных, как бык или свинья. Интересно, что последовательность соединения аминокислот в цепочке у этих животных и человека абсолютно идентичны.
При гипогликемии назначают 1 миллиграмм глюкагона внутривенно или внутримышечно. Если необходимо оказать экстренную помощь, то используют именно эти способы введения препарата. Соблюдение точной инструкции по применению гормона глюкагона показывает, что улучшение у пациента с пониженным уровнем сахара в крови наступает через 10 минут.
Это уменьшит риски поражения центральной нервной системы.
Вводить гормон глюкагон детям с массой тела до 25 кг запрещается. Малышам вводят дозу до 500 мг и в течение 10-15 минут смотрят на состояние организма. После, увеличивают дозу на 30 мкг. Если запасы гормона глюкагона в печени истощены, то необходимо увеличить дозу препарата в несколько раз. Самостоятельно назначать препарат запрещается.
Как только у больного наступает улучшение состояния, то рекомендуется съесть белковую пищу, выпить сладкий теплый чай и принять горизонтальное положение в течение 2 часов во избежание рецидива. Если применение глюкагона не даст результатов, то рекомендуется внутривенно вводить глюкозу. Побочные эффекты после применения глюкагона – это позывы к рвотному рефлексу и тошнота.
Поджелудочная железа выполняет экзокринную и эндокринную функции. Ее внешнесекреторная часть вырабатывает энзимы, которые входят в состав пищеварительного сока и обеспечивают переваривание пищи – распад крупных молекул до более мелких. Эндокринный аппарат железы состоит из групп клеток, известных как островки Лангерганса. Они секретируют в кровь ряд гормонов:
- глюкагон;
- соматостатин.
Основной источник энергии в человеческом организме – глюкоза. Она требуется для работы всех органов. Инсулин и глюкагон поддерживают ее концентрацию в крови на оптимальном уровне, так как изменение ее количества в ту или иную сторону негативно сказывается на состоянии организма. Инсулин встраивает специальные транспортеры в мембраны клеток печени, мышц, почек и т.д., в результате чего глюкоза поглощается клетками. При недостатке инсулина развивается и возникает сахарное голодание органов. Глюкагон является контринсулярным гормоном. Слаженная работа гормонов поддерживает углеводный баланс.
Роль глюкагона в организме человека
Глюкагон – это полипептидный гормон, состоящий из 29 аминокислот. Вырабатывается глюкагон альфа – клетками островкового аппарата. Можно выделить следующие функции глюкагона:
- повышает уровень глюкозы в крови (основная функция гормона).
В печени глюкоза запасается в форме гликогена. При голодании или долгой физической нагрузке глюкагон запускает каскад реакций, связываясь с рецепторами печени, и приводит к расщеплению гликогена. Глюкоза высвобождается и поступает в кровь, восполняя потребности организма в энергии.
Обратите внимание! Глюкагон не приводит к расщеплению гликогена в мышцах, так как там отсутствуют специфические рецепторы.
- активирует новообразование глюкозы в печени из неуглеводных компонентов при ее недостатке;
- тормозит использование глюкозы;
- способствует расщеплению жировых запасов организма. Поэтому, когда вырабатывается глюкагон, повышается содержание жирных кислот в крови;
- активирует образование кетоновых тел (специальные вещества, которые при расщеплении обеспечивают организм энергией в условиях дефицита других источников, т.е. когда отсутствует глюкоза);
- стимулирует секрецию инсулина для того, чтобы предотвратить переизбыток глюкозы в крови;
- поднимает артериальное давления за счет увеличения частоты и силы сокращений сердца;
- обеспечивает выживание организма в экстремальных условиях путем увеличения в крови потенциальных источников энергии (глюкозы, жирных кислот, кетоновых тел), которые могут захватываться органами и использоваться для работы;
Высокое артериальное давление также способствует лучшему питанию органов в условиях стресса.
- стимулирует выработку катехоламинов мозговым слоем надпочечников;
- в сверхфизиологических концентрациях расслабляет мускулатуру гладкомышечных органов (спазмолитическое действие);
- действию глюкагона помогают и , которые так же оказывают гипергликемический эффект.
Регуляция секреции глюкагона
Человеческий организм является слаженной системой, поэтому природой были разработаны механизмы поддержания уровня глюкагона в крови на должном уровне. Стимулом для активации альфа – клеток и секреции глюкагона является:
- снижение концентрации глюкозы. При длительных физических нагрузках или голодании ее показатели в крови становятся критически низкими. Организм испытывает энергетическое голодание и требует глюкозу. Вырабатывается глюкагон и высвобождает глюкозу из резервов;
- аминокислоты – аргинин, аланин, которые высвобождаются при расщеплении поступившего с пищей белка. Чем выше содержание белка в еде, тем больше вырабатывается глюкагон. Следовательно, в рационе должно содержаться необходимое количество полноценных белков;
- повышение инсулина: чтобы избежать чрезмерного снижения глюкозы;
- гормоны, вырабатываемые органами пищеварительной системы – гастрин, холецистокинин;
- лекарственные препараты – бета-адреностимуляторы.
Тормозит секрецию глюкагона:
- повышение глюкозы, жирных кислот или кетоновых тел в крови;
- соматостатин, вырабатываемый в дельта – клетках островкового аппарата.
Правильная работа организма предполагает оптимальное соотношение процессов активации и торможения выработки глюкагона, что поддерживает баланс.
Состав и форма выпуска препарата глюкагона
Гормон глюкагон не только вырабатывается в нашем организме, но и при необходимости вводятся извне в форме препаратов.
Препарат глюкагона выпускается в виде:
- Лиофилизированного инъекционного порошка. В состав входит только глюкагон. Фасуют в стеклянные флаконы по 1, 2 или 5 мл, к ним прилагается растворитель;
- Сухого инъекционного порошка, который состоит из гидрохлорида глюкагонаи лактозы/раствора фенола с раствором глицерина. Выпускается в стеклянных ампулах (666,667,668,669)
Глюкагон для аптечного порошка выделяют из поджелудочных желез крупного рогатого скота или свиней. Удивительно, но формула человеческого и животного глюкагона имеет одинаковое химическое строение. Другой способ получения – метод генной инженерии. ДНК, в которой зашифрована структура глюкагона, встраивают в кишечную палочку. Микроорганизм становится источником глюкагона, полностью совпадающего по своему аминокислотному составу с человеческим.
Фармакологическое действие препарата глюкагона
Действие синтетического препарата глюкагона аналогично физиологическому действию эндогенного гормона:
- Расщепляет гликоген в печени до глюкозы, которая затем поступает в кровь. При введении препарата в вену действие реализуется через 5 – 25 минут, при внутримышечном – через 15 – 26 минут, при подкожном – через 30 – 45 минут, поэтому для проявления эффекта необходимо выждать время;
- Расслабляет гладкие мышцы (спазмолитическое действие). При внутривенном введении через 45 – 60 сек, при внутримышечном через 8 – 10 минут;
- Увеличивает частоту сокращения сердечной мышцы.
Инструкция по применению гласит, что эффект не развивается в нужной мере после продолжительного голодания, приема алкоголя. Количество гликогена в печени снижается настолько, что глюкагон не может оказать гипергликемическое действие.
При длительном применении глюкагона происходит угнетение перистальтики кишечника и развитие запоров.
Показания к применению препарата глюкагона
- гипогликемия (падение уровня глюкозы в крови) и гипогликемическая кома (потеря сознания, вызванная дефицитом глюкозы);
- передозировка блокаторами кальциевых каналов и бета-адреноблокатарами;
- при проведении диагностических манипуляций: рентгенологическое исследование с барием органов пищеварительного тракта, ангиографическое исследование сосудов, КТ и магнитно – резонансная томография при выявлении кровотечений из тонкой кишки и другие процедуры, где необходимо снижение тонуса мышц;
- известны факты об использовании глюкагона для шоковой терапии при лечении психических заболеваний.
Противопоказания к применению глюкагона
- гипергликемия: когда вырабатывается глюкагон, еще больше повышается сахар в крови;
- повышенная чувствительность к говяжьим и свиным белкам в пище;
- (опухоль островкового аппарата поджелудочной железы), так как это может привести к непредсказуемой реакции – гипогликемии);
- (опухоль мозгового вещества надпочечников, которая вырабатывает большое количество адреналина. Так как он является синергистом глюкагона, это может привести к гипергликемии;
- (риск гипергликемии)
Обратите внимание!
- Гормон глюкагон не проходит через плацентарный барьер, поэтому может использоваться у беременных. Однако попадает ли препарат в молоко матери доподлинно неизвестно, поэтому в данной ситуации препарат следует применять с осторожностью;
- Усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Побочные действия
- тошнота и рвота;
- аллергические реакции;
- учащенное сердцебиение;
- повышение артериального давления.
Способ применения
Глюкагон гормон вводится различными путями в зависимости от клинической ситуации – под кожу, в мышечную ткань или в вену. Сухой компонент необходимо растворить в прилагаемом растворителе или в стерильной воде для инъекций. Когда Вы применяете глюкагон, инструкция должна быть внимательно исследована для правильного соблюдения дозировки, а то есть:
- Для купирования гипогликемии вводят внутримышечно 1 мг. В зависимости от возраста определяется, в какой дозировке применять препарат. Детям до 5 лет 0,25 – 0, 5 мг; детям от 5 до 10 лет – 0,5 – 1 мг. Обычно к введению глюкагона прибегают, если нет возможности ввести глюкозу внутривенно. Если меры оказались неэффективны, то через 10 – 15 минут придется повторить инъекцию;
- При проведении диагностических процедур по исследованию желудка или толстой кишки глюкогон вводят 0,5 мг внутривенно или 2 мг внутримышечно;
- При попадании инородного тела в пищевод 0,5 – 2 мг внутривенно.
Видеозаписи по теме