Депрессивный психоз вызванный неврозом симптомы прогнозы. Как победить депрессию и невроз. Психологические приемы. Невроз, что это такое
Депрессивный невроз или невротическая депрессия — это психогенное невротическое заболевание, которое характеризуется длительным подавленным настроением и гиподинамией.
Причины данного заболевания различны. Чаще всего в роли спускового механизма выступает продолжительная психотравмирующая ситуация, например, затяжной конфликт на работе или в семье, алкоголизм родственников, отсутствие возможности для реализации планов, неуверенность в себе или в своей внешности, и т.д. Также причинами нередко выступают ситуации с эмоциональным лишением, такие как разлука с любимым человеком, ненавистная работа, необходимость скрывать взаимоотношения с кем-либо, и т.д.
Это заболевание может проявляться как у взрослых, так и у детей. Причины и симптомы в равной степени одинаковы для любого возраста.
Симптомы и признаки депрессивного невроза
Такие состояния существуют длительно и со временем полностью поглощают больного. Чаще всего человек старается подавить в себе отрицательные эмоции, но это практически невозможно. При подавлении таких эмоций, импульс распространяется по вегетативной нервной системе, что приводит к различным соматическим расстройствам.
Депрессия невротического генеза может выражаться в таких симптомах, как:
- непроизвольные скачки артериального давления;
- учащенное сердцебиение;
- головокружение;
- тошнота, вплоть до рвоты.
Эти признаки невроза и депрессии характерны для первого этапа болезни. В этом случае больной нередко обращается к терапевту, где получает исключительно симптоматическую терапию, которая не дает положительного результата.
Со временем настроение больного начинать еще больше снижаться, на что организм реагирует стойким снижением артериального давления и проявлением симптомов спастического энтероколита. Так возникает второй этап течения болезни. Депрессия и невроз начинают выражаться в более тяжелых состояниях, таких как:
- неглубокая тоска;
- нарушение сна (затрудненное засыпание из-за постоянных воспоминаний и анализа своих действий);
- пробуждения ночью или рано утром, сопровождающиеся чувством тревоги и учащением сердцебиения;
- утром такие больные испытывают слабость и разбитость;
- нарушение аппетита.
Специфическим симптомом является «бегство в работу». Он возникает при условии если травмирующая ситуация имеет семейно-половую подоплеку.
Еще один типичный симптом – «надежда на светлое будущее». Выражается в том, что больной старается не замечать сложившийся ситуации и не соотносит её с планами на будущее.
Такая депрессия невротического происхождения течет волнообразно. В момент пика у больных появляется слезливость, они плачут по поводу и без оного. Только на этом этапе подобные симптомы, как правило, приводят на консультацию к психиатру. Однако если помощь не была оказана, то болезнь из депрессии переходит в невротическое развитие личности. Появляется такое расстройство как «болтливость». Если раньше больной старался скрывать свои переживания, то сейчас он готов рассказать о них всем знакомым и незнакомым людям. Такое поведение нетипично для самого человека и он старается вести себя, на его взгляд, правильно. Такой самоконтроль дается крайне тяжело и после очередного приступа болтливости человек корит себя за подобную слабость. В тот момент, когда больной пытается выговориться, его речь становится ускоренной, появляется активная жестикуляция. Такое психогенное расстройство проявляется на невротическом уровне.
Когда депрессия протекает в скрытой форме, диагностика крайне затруднительна, так как больной, зачастую, жалуется только на снижение работоспособности. В подобном случае необходимо провести тщательную беседу, так как чаще всего больной сам знает причину возникновения такого состояния. В процессе беседы необходимо выяснить характер возникновения заболевания. Патогномоничными симптомами реактивнопротекающей депрессии являются следующие проявления:
- заболевание началось со стресса;
- больной считает, что причина его плохого самочувствия — проблемы в семье или на работе;
- человек утверждает, что приносит окружающим одни только хлопоты;
- он ощущает «конец жизненного пути» или испытывает острую жалость к себе.
Однако заболевание может носить и эндогенный характер. В таком случае будет наблюдаться следующая картина:
- отсутствие реакции на изменение ситуации, как в худшую, так и в лучшую сторону;
- заторможенность;
- моральное самоуничтожение и подавление себя как личности;
- ощущение себя бесполезным;
- гиперболизация проявлений депрессии.
У одного больного могут сочетаться признаки как эндогенного, так и реактивного характера.
Невротическая депрессия: лечение и профилактика
Стандартной схемы лечения нет. Все зависит от степени выраженности симптомов и состояния человека на момент осмотра. Чаще всего лечение проводят в 3 этапа:
- Лечащий врач снимает самые яркие проявления болезни. Занимает это примерно 6-12 недель.
- Больной начинает чувствовать себя лучше, но, несмотря на это, ему назначают антидепрессанты для предотвращения рецидива. Лечение проводят в течение 4-9 месяцев, так как эффект от данных препаратов наступает далеко не сразу.
- При повторном приступе депрессии проводится поддерживающая терапия.
На всех этапах проводят психотерапию, вид которой подбирается индивидуально. Также в лечении может использоваться иглоукалывание, гипноз, ароматерапия, музыкотерапия, йога, медитация.
Профилактика данной болезни направлена на улучшение психотерапевтической подготовки врачей и выявление депрессивного невроза на раннем этапе.
Невротические расстройства – распространенное явление у людей разных возрастов. Когда психика не может справиться с сильной нагрузкой, реагирует весь организм, самочувствие человека быстро ухудшается. Одним из часто встречающихся расстройств является депрессивный невроз – заболевание, требующее немедленного лечения.
Причины возникновения
Депрессивный невроз возникает по разным причинам. В жизни человека появляется психотравмирующий фактор, влияющий на общее эмоциональное состояние. Если он длительно не исчезает, становится все труднее бороться, возникает заболевание психики.
Многим непонятно, чем отличается невроз от депрессии. Основной признак депрессии – полная апатия ко всему вокруг, человека ничего не радует, ему тяжело открывать глаза по утрам, не видит ничего хорошего. Если вовремя не заняться лечением невроза, он может перерасти в такое состояние.
При депрессивном неврозе состояние больного не настолько тяжелое. Существует ситуация, травмировавшая психику, вызвавшая подавленность, временную апатию, но при этом человек сохраняет способность радоваться – порой достаточно мелочи, чтобы настроение поднялось. Стоит только напомнить проблеме о себе, как апатия возвращается, состояние становится снова подавленным.
Наиболее распространенными причинами возникновения депрессивного невроза являются:
- разлука с любимым человеком;
- затяжные конфликты с родными, особенно близкими родственниками, проживающими рядом;
- проблемы на работе: ненависть к делу, которым приходится заниматься, конфликты с коллегами, начальством;
- необходимость скрывать правду, чаще всего встречается у детей, подростков;
- финансовые трудности, невозможность выплатить долги, часто встречается у мужчин, не способных содержать семью;
- комплексы – например, наличие внешних дефектов, из-за которых человек неуверен в себе.
Это лишь некоторые причины наступления депрессивного невроза. Провоцирующие факторы настолько разнообразны, что каждый случай индивидуален. Чем раньше начать с ними бороться, тем быстрее получится справиться с заболеванием.
Важно! Принято считать, что психологические травмы, заболевания, не настолько серьезны, как физические, поэтому многие взрослые игнорируют свое состояние. Невротическая картина будет лишь ухудшаться, рано или поздно болезнь все равно проявит себя во всю силу.
Симптомы депрессивного невроза
Симптомы заболевания развиваются постепенно. После того, как произошло психотравмирующее событие, человек зацикливается на нем постоянно. Например, он от безвыходности устраивается на ненавистную работу – психотравмирующий фактор. Он ходит на нее каждый день, думая о том, как ему не хочется этого делать – происходит зацикливание.
После того, как все мысли вращаются вокруг того, что произошло, настроение все время подавленное. Стоит только отвлечься на что-нибудь приятное, как тут же накатываются воспоминания. Следом идет нарушение сна, чаще всего бессонница, тогда больной не в духе с самого утра. Человек часто не может встать вовремя, опаздывает, что приносит еще больше беспокойств.
Стресс дополняется низкой самооценкой, возникшей в результате самобичевания – человек все время копается в себе, думает о причинах, приведших к трагедии, винит себя, становится нерешительным, утрачивает трудоспособность. При этом возникают другие симптомы депрессивного невроза, затрагивающие не только психологическое состояние:
- ухудшение аппетита, вызывающее заболевания пищеварительной системы;
- тошнота, рвота;
- повышается температура тела, особенно в моменты сильных переживаний;
- артериальная гипотония;
- заторможенность, неспособность концентрировать внимание, новые фобии;
- головные боли, головокружения.
В отличие от обычной депрессии, человек, страдающий неврозом, видит свою проблему, но как решить ее, не знает. Часто он пытается тешить себя иллюзиями о светлом будущим, стараясь не думать о случившейся трагедии. Но диагноз постоянно напоминает о себе. Депрессивный невроз относится в астено-невротическому синдрому, когда нервная система просто истощается, больной лишается сил.
Интересно! При многих психозах у больных отсутствует желание общаться, в случае депрессивного невроза человек, наоборот, стремится к контактам. Особенно если причина заболевания – семейные неурядицы. Он активно общается с коллегами, проводит на работе больше времени.
Медикаментозная терапия
Депрессивный невроз излечим, но болезнь, особенно в запущенной в форме, тяжелая. Поэтому самостоятельно с ним справиться трудно. Профессиональную помощь может оказать психотерапевт. Общего рецепта лечения нет, в каждом случае назначается индивидуальная терапия.
Могут использоваться разные группы препаратов, дополняющие действие друг друга. Все они оказывают влияние на нервную систему, работу головного мозга, поэтому превышать назначенную врачом дозировку, нарушать другие рекомендации по применению, категорически запрещено. Выйти из подавленного состояния помогут такие препараты:
- Седативные средства. Основное действие этих лекарств – успокаивающее, их применение безопасно, так как большинство имеют растительную основу. Часто назначаются такие таблетки, как Валосердин, Нервофлукс. Барбитураты – разновидность седативных препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС, являются снотворными.
- Антидепрессанты. Самые эффективные средства от любых неврозов, оказывают сильное действие на ЦНС, поэтому начинать, заканчивать, прерывать лечение необходимо строго по рекомендации врача. Часто назначаются такие антидепрессанты: Ципрамил, Флуоксетин, Гуморил.
- Транквилизаторы. Применяются у взрослых больных, обладают мощным действием, назначаются при запущенных стадиях депрессивного невроза. Эффективными являются Афобазол, Фенибут, Медазепам.
Остальные препараты назначаются в зависимости от симптомов невроза, разница между которыми видна у каждого больного. Ими могут быть:
- истерики;
- приступы самобичевания;
- неврастенические проявления;
- навязчивые мысли, состояния;
- несамостоятельность, беспомощность;
- психастения, многие другие состояния.
Важно! Лечение нервной системы обязательно предполагает витаминотерапию. Особенно полезными при депрессивном неврозе являются витамины группы В.
Самопомощь при депрессии
Любое маниакально-депрессивное состояние человек может преодолеть лишь тогда, когда сам этого захочет. Распространенными ошибочными путями избавления от невроза являются:
- злоупотребление алкоголем, сигареты, наркотики;
- веселье, гулянья, шумные компании;
- обособленность от окружающих, выбор образа жизни отшельника.
На самом деле, чтобы избавиться от депрессивного невроза навсегда, необходимо приложить определенные усилия со своей стороны. Без них самое удачное медикаментозное лечение окажется неэффективным.
Прежде всего, следует учиться не убегать от воспоминаний, уныния, а преодолевать их. Проще всего обратиться за помощью к психологу, который научит правильному поведению в приступах подавленности. Многим помогает успокаивающая музыка. Некоторые сами играют на музыкальных инструментах, могут подобрать подходящую мелодию, другие любят слушать чужую игру. Когда на душе становится тревожно, не нужно заставлять себя заниматься делами, все равно трудоспособность упадет, лучше уделить время себе, затем вернуться к работе с новыми силами.
Совет! Некоторым нравится китайская музыка без слов, можно найти много спокойных вариантов.
Можно начать ходить на йогу, помогающую объединить душу и тело. Кому-то, наоборот, помогают отвлечься усиленные физические нагрузки. Важно также наладить питание. Когда человек нормализует рацион, употребляет много витаминов, внешний вид сразу меняется, что способствует выздоровлению.
Прогноз и профилактика
Прогноз утешителен в том случае, когда больной депрессивным неврозом обращается за помощью, четко соблюдает назначенное ему медикаментозное лечение, делает все зависящее от себя. Когда снова становится тревожно, нужно не бояться обращаться к близким. Наверняка среди окружающих найдутся люди, готовые выслушать.
Профилактика повторного невроза подразумевает соблюдение таких правил:
- вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
- обеспечивать физическую нагрузку, заниматься любимым спортом;
- слушать хорошую музыку, не нагоняющую переживания;
- окружать себя приятными цветами, выбирать их в одежде, интерьере;
- общаться с положительно настроенными людьми;
- при возникновении первых проблем обращаться к психологу;
- высыпаться, полноценно отдыхать;
- правильно питаться, следить за собой.
Трагедия, спровоцировавшая депрессивный невроз, навсегда остается в памяти, особенно если она связана с разрывом отношений, смертью близкого человека. Основная задача профилактики после успешного лечения – научиться жить, сосредоточившись на хорошем.
Важно! Иногда необходимость принимать препараты остается на протяжении всей жизни, это связано с особо тяжелым состоянием. Не стоит стесняться этого, важно научиться воспринимать свою болезнь как неизбежность, но не обреченность.
Депрессивный невроз может характеризоваться абсолютно разными симптомами, связанными с унынием, подавленностью, апатией. Залогом успешного лечения является обращение к специалистам, соблюдение медикаментозной терапии, работа над собой. Результатом соблюдения всех назначений будет улучшение эмоционального состояния, способность радоваться. Бессонница и уныние останутся в прошлом.
Невротическая депрессия – заболевание, возникшее вследствие воздействия психотравмирующего события. Для расстройства характерна затяжная форма невроза . Недуг может сопровождаться различными синдромами: астеническим, тревожно-фобическим, ипохондрическим.
Первые признаки расстройства проявляются после воздействия на человека стрессовых факторов, причем интенсивность которых может быть не ярко выраженной, однако сама ситуация является для больного субъективно значимой проблемой. Наследственная роль (генетическая предрасположенность) в развитии невротической депрессии – минимальна.
При данном заболевании выделяют различные формы депрессивных состояний:
- реактивная (ситуационная);
- личностная;
- неэндогенная;
- непсихотическая.
Большинство современных психиатров рассматривают формирование доминирующих симптомов невротической депрессии как этап развития иных психических расстройств. Заболевание не выделено в качестве самостоятельного расстройства в последней версии классификации психических болезней (DSM-III).
Невротической депрессии характерен широкий диапазон проявлений от состояний в пределах нормы до смещения стертых, «замаскированных, почти не выраженных симптоматически форм. Такая «депрессия без депрессии» вызывает определенные трудности при диагностике и дифференциации расстройства в рамках существующих нозологических форм. Отсутствие либо слабое проявление симптоматики препятствует своевременному проведению патогенетически обоснованного лечения, что сопряжено с большим риском недооценки реальной тяжести болезни.
У определенной категории лиц, в числе которой – дети и подростки, заболевание чаще всего протекает в скрытой (замаскированной форме). Не замечая, не понимая или игнорируя признаки наличия депрессии, лица прибегают к изменению образа жизни на «поведение разрушения»: злоупотребляют спиртными напитками, принимают наркотические и токсические вещества, пытаются улучшить эмоциональное состояние высокими дозами медикаментозных препаратов.
У некоторых больных депрессия маскируется под видом соматического заболевания, и человек проходит многократные осмотры и безуспешную терапию у различных специалистов, тем самым усугубляя свой эмоциональный статус.
Осложнением невротической депрессии являются суицидальные мысли и попытки, которые возникают на максимальном пике в развитии недуга, в момент пребывания в остром состоянии безысходности, бесперспективности, самообвинения и отчаяния. Единственным профилактическим методом суицидальных действий является верная диагностика депрессии, своевременное обращение к врачу и проведение комплексного лечения.
Депрессия невротического генеза: причины
Основной причиной развития невротической депрессии выступает воздействие личностно значимых психотравмирующих факторов. Как правило, стрессогенная для индивида ситуация является в действительности обычным жизненным событием, таким как: конфликтная обстановка в семье, профессиональные проблемы, финансовые затруднения.
Довольно часто провоцирующим фактором для развития расстройства становится крушение планов, надежд, стремлений и желаний. Также спусковым механизмом выступают затяжной конфликт между действительными потребностями и личными приоритетами с суровыми правилами жизни в социуме. Данное эмоциональное расстройство может возникнуть вследствие пребывания в сложной, трудноразрешимой в настоящем и в перспективе, ситуации. Например, женщина вынуждена ухаживать за парализованным мужем-инвалидом: колоссальная физическая нагрузка, постоянное психическое напряжение, осознание отсутствия шансов на исцеление приводят к сильнейшему стрессу и провоцируют развитие невротической депрессии.
Скопление негативной энергии также происходит под воздействием неинтенсивных, но постоянных и «монотонных» факторов, например: конфликтной, недоброжелательной атмосфере в трудовом коллективе. Не умея полноценно отдыхать, здоровыми способами избавляться от напряжения и усталости, человек фиксируется на своих отрицательных ощущениях, впадает в уныние и апатичное состояние. В итоге запас жизненных сил исчерпывается, у индивида происходит «нервный срыв», и впоследствии развивается депрессивное состояние.
Значительная роль в развитии депрессии невротического генеза принадлежит личностным особенностям характера. Лица, для которых свойственны повышенная сила реакций на минимальные раздражители, фиксация на негативных событиях и ощущениях, пессимистическая оценка прошлого и настоящего, преобладание отрицательных эмоций над позитивными, входят в группу риска. Шансы впасть в депрессивное состояние имеют люди, нерешительные и пассивные по своей натуре, которые предпочитают плыть по течению, а не противостоять трудностям бытия. Ощутить тягости депрессивного синдрома также могут особы с нестабильным эмоциональным фоном, для которых характерны частые перепады настроения, чрезмерное реагирование на все происходящие события.
Невротическая депрессия: симптомы
Ведущим симптомом депрессии невротического генеза выступает иррациональные, не поддающиеся пониманию, объяснению и контролю, ярко проявляемые перепады настроения. Хотя при данном расстройстве у больного преобладает состояние подавленности, однако или отсутствуют, или проявляются незначительно ощущения гнетущей тоски. Для невротической депрессии не свойственна излишняя самокритичность, заниженная самооценка и самообвинение, у больных не отмечается полная потеря интересов к событиям, и сохраняется работоспособность. По мере отягощения заболевания колебания настроения становятся выраженными более отчетливо, хотя эмоциональные негативные ощущения не принимают формы стойкого, постоянного, интенсивного подавленного состояния.
Для невротической депрессии характерны проявления:
- слезливость, чувство жалости к себе;
- тенденции к обвинению и критике окружающих – негенерализированы, а ограничены зоной травмирующего события;
- ощущение общей слабости, чувство разбитости;
- иррациональная тревога в легкой форме;
- слабо выраженное ухудшение аппетита;
- расстройства сна: длительное засыпание, раннее пробуждение, прерывистый сон;
- вероятность эндогенизации;
- сохранение личностных свойств и качеств;
- психологическая ясность причин появления и развития недуга;
- нозогнозия;
- амбивалентный взгляд к суицидальным мыслям.
Средняя и тяжелая формы депрессии могут проявляться соматическими симптомами:
- нарушениями в пищеварительной системе: запоры или диареи;
- суставные боли;
- снижение сексуального влечения;
- нарушения в менструальном цикле;
- «давящие» и «сжимающие» головные боли, так называемая «каска неврастеника»;
- боли в области сердца, тахикардия или аритмия.
Больные осознают связь своего психологического статуса с имеющим место стрессовым фактором, у них присутствует стремление изменить психотравмирующую атмосферу, желание противостоять недугу. Компонентом синдрома невротической депрессии является экспрессивность мимики больного: выражение лица, пантомимика отражают состояние только при упоминании психотравмирующих факторов и исчезают при переключении беседы на другую тему.
Проявлениями невротической депрессии при преобладании у личности истерических черт характера отчетливо выступают элементы наигранности и демонстративности действий. Однако эти «театральные» проявления могут быть устранены личностью усилием воли при наличии должной мотивации: больной при необходимости в состоянии «взять себя в руки» и действовать адекватно.
Невротическая депрессия: лечение
Методы лечения невротической депрессии избираются в индивидуальном порядке врачом психиатром в зависимости от формы и тяжести расстройства. Достигнуть успешных результатов лечения заболевания можно при комплексном, комбинированном, корректном и последовательном сочетании медикаментозного лечения и психотерапии.
Основная роль в лечении данного недуга отведена психофармакологии. Курс терапии включает различные группы препаратов: антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, нормотимики, витаминные комплексы. Выбор лекарственных средств основывается на особенностях протекания заболевания и реагирования больного на медикаментозные препараты. Также используется средства немедикаментозного лечения: гомеопатические препараты.
Суть всех современных психотерапевтических методик состоит в свободном, откровенном, результативном общении больного с психотерапевтом. Задача специалиста – выслушать историю клиента, помочь определить первопричины болезни, направить на переоценку и разрешение имеющихся психологических проблем, мотивировать на изменение поведенческих реакций. Значимым фактором для достижения успеха психотерапии является ощущение больным реальной поддержки, уверенность в положительном исходе проводимого лечения. Немаловажным условием для ликвидации проявлений депрессивного расстройства выступает забота и внимание близких людей, успешное и полное разрешение имеющихся бытовых, социальных, материальных проблем.
Хороший результат в лечении симптомов депрессии дают гипнотические сеансы, которые позволяют вывести больного из депрессивного состояния в кратчайший срок. Техники медитации и самовнушения обеспечивают стойкость достигнутого эффекта и являются отличными мероприятиями для профилактики развития в дальнейшем депрессивных эпизодов.
Из действенных нетрадиционных методов, используемых для лечения невротической депрессии, стоит отметить востребованную методику – дельфинотерапию. Также для снятия интенсивности симптоматики и предупреждения рецидивов каждому больному необходимо пересмотреть свой режим труда и отдыха, избегать физических и умственных перегрузок, ввести в рацион питания продукты, богатые на углеводы, витамины и минералы. Прекрасные результаты приносит регулярное выполнение физических упражнений: плавание, аэробика, бег, велоспорт.
Какие бы средства не имела в своем арсенале современная медицина, основное условие для преодоления невротической депрессии – искреннее желание, самостоятельные волевые усилия, уверенность пациента в успехе и соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.
Невротическая депрессия — состояние, развившееся на фоне психотравмирующего события. Она сопровождается тревожно-фобическим, астеническим и ипохондрическим синдромами.
Согласно международной классификации мкб 10 код этого состояния — F30-F39. Невротическая депрессия имеет специфические симптомы. Они перечислены в таблице.
Состояние | Описание |
---|---|
Апатия | Апатия и депрессия всегда соседствуют. У человека утрачивается интерес абсолютно ко всему. Присутствует усталость от бытия. Типичное выражение — «не хочу жить». |
Раздражительность, либо плаксивость | Депрессивное состояние может сочетаться со вспышками ярости у мужчин. Женщин может расстроить любая мелочь. |
Понижение работоспособности | Человек быстро устает, появляются такие признаки, как вялость, безразличие. |
Понижение концентрации внимания | Больному сложно сосредоточиться, он становится рассеянным. |
Возникновение страхов | Больного начинают пугать окружающие его вещи, темнота, посторонние звуки. |
Снижение аппетита | Голодание часто сочетается с изменениями вкусовых пристрастий. |
Нарушение сна | Перепады настроения сопровождаются бессонницей. |
Депрессия или шизофрения
Многие невротики и лица, страдающие депрессией, боятся психических болезней. У некоторых больных часто развивается страх перед шизофренией.
При шизофрении у человека наблюдаются немотивированные эмоциональные переживания. По мнению специалистов, для этого состояния характерно появление неправдоподобного бреда. Он имеет абсурдное содержание.
При неврозе признаки проявляются достаточно ярко. Возникают навязчивости. На этой стадии недуг можно легко спутать с начальной степенью шизофрении. По этой причине выдвигаются особые требования к диагностике и дифференциации расстройства.
Шизофрения отличается наличием галлюцинаций, бредовых состояний и уверенностью, что с человеком все нормально.
Согласно медицинской статистике, чаще всего у больных выявляется депрессия. Она развивается на фоне воздействия психотравмирующего события. В течение болезни появляются специфические симптомы. Все зависит от того, что послужило первопричиной развития недуга. Наиболее ярко проявляются признаки, являющиеся отражением характера и специфики травмирующей ситуации.
Человек плохо контролирует свои эмоции. Страхам и навязчивостям сопутствует постоянная грусть. Это состояние сочетается с апатией.
Разница между апатичностью и усталостью заключается в том, что апатия появляется без видимых причин и присутствует постоянно.
Распространенные причины
ВСД и депрессия часто сопутствуют друг другу. Апатическая депрессия, сопровождаемая астенией — четкий сигнал нервной системы о том, что ее клетки погибают. Часто это обусловлено токсическим воздействием. Курение вызывает депрессию. Кроме этого, симптомы психогенной депрессии наблюдаются на фоне применения различных медикаментов.
Иными причинами опасного состояния являются:
- Нарушения эмоционального фона.
- Нарушения гормонального фона.
- Нахождение в психотравмирующей обстановке.
- Проблемы на работе.
- Завышенные требования к себе.
- Проблемы в семье.
- Воспалительные патологии.
- Другие болезни.
- Отсутствие жизненных целей.
Навязчивые мысли при ВСД тоже могут спровоцировать депрессию. Это относится к тем, кто зациклен на своем здоровье. Депрессия при ВСД часто сопровождается сильным страхом смерти.
Могут возникать полярные состояния. Обычное для депрессии выражение «Ничего не хочу» может смениться жаждой деятельности. Отсутствие видимого результата может усугубить недуг. Человек обижается, ворчит, сетует. Это приводит к депрессии.
Как сочетается кофе и депрессия? По мнению американских психотерапевтов, 2-3 чашки бодрящего напитка снижает риск развития недуга.
Часто спрашивают: «Почему после пьянки появляются депрессия и страх?» На фоне понижения уровня серотонина увеличивается концентрация норадреналина. Но если его уровень падает, развивается депрессивное состояние. Поэтому алкоголь является сильнейшим депрессантом.
Тревожно депрессивный синдром
Симптомы невротической депрессии сочетаются с проявлениями депрессивно-ипохондрического и астено-депрессивного синдромов.
Симптоматика представлена в таблице.
Астено депрессивный синдром | Депрессивно ипохондрический синдром | Астеноапатическая депрессия |
---|---|---|
Человек утрачивает интерес к жизни, его ничто не увлекает. Агрессивность и раздражительность появляются по малейшим пустякам. Больному трудно заканчивать начатое. Настроения быстро сменяют друг друга. Отсутствие аппетита сменяется прожорливостью. | Симптоматика усугубляется. Человек страдает от ипохондрии и часто собирается умирать даже от безобидных заболеваний.
Поведение становится неадекватным. Чаще больной пишет завещание и увольняется с места работы. Больной может играть на публику, демонстративно измеряя давление. При этом он может ощущать головокружение или тахикардию. Можно ли умереть от депрессии? Опасность нервного расстройства заключается в том, что больной может спровоцировать появление настоящего инсульта или инфаркта. |
Невротическая депрессия сочетается с дезориентировкой в окружающем пространстве и собственной личности. |
Симптомы и лечение астено депрессивного синдрома должны тщательно контролироваться врачом.
Лечение депрессии
При этом состоянии назначаются антидепрессанты. В наименее сложных ситуациях прописываются:
- успокаивающие средства при депрессии;
- транквилизаторы;
- нейролептики;
- стимуляторы;
- ноотропы.
Основной метод терапии данного расстройства — психотерапия. Она позволяет выявить причины недуга и устранить их. Этот метод лечения невротической депрессии помогает больным отыскать неконтролируемые причины страданий и справиться со всеми негативными факторами.
Проведение психотерапии
Лечение зависит от особенностей протекания нервного расстройства. Воздействие осуществляется на 3 уровнях. Они перечислены в таблице.
Если психотерапия не помогает, больному прописываются препараты против депрессии.
Музыкальная терапия
Как бороться с депрессией у женщин? Великолепной альтернативой медикаментозному лечению является музыкальная терапия. Больным рекомендуется слушать музыку, звуки которой благоприятно сказываются на состоянии эмоционального фона.
По мнению психотерапевтов, лучшим эффектом обладает:
- китайская музыка;
- классическая музыка;
- специальная целебная музыка для успокоения.
На первом этапе лечения музыкальная терапия проводится на занятии со специалистом. Потом прослушивание музыки проходит в домашней обстановке.
Как бороться с депрессией у мужчин? Тактика лечения не зависит от половой принадлежности человека.
Таблетки от депрессии
Невротическая депрессия предполагает назначение:
- Седативных препаратов.
- Витаминов.
- Нейролептиков.
- Транквилизаторов.
- Антидепрессантов.
Лучшие седативные препараты
Самые эффективные успокоительные средства при депрессии представлены в таблице.
Препарат | Описание |
---|---|
Лоразепам | Мощный противотревожный препарат, используемый в лечении панических атак, неврозоподобных состояний и разнообразных нарушений, спровоцированных стрессом. Также средство назначается при нарушениях сна, спровоцированных тревогой или стрессом. |
Диазепам | Обладает мощным седативным, противосудорожным и анксиолитическим эффектом. Назначается при неврозах и сильном беспокойстве. |
Атаракс | Является производным дифенилметана, оказывает седативное воздействие, обладает анксиолитической активностью. Способствует улучшению памяти и внимания, благоприятно сказывается на когнитивных способностях. |
Бромазепам | Анксиолитик, назначается при тревожных расстройствах, повышает тормозное влияние ГАМК в ЦНС , усиливает эффекты эндогенной ГАМК. |
Лучшие витамины
Больному назначаются следующие витамины при депрессии:
- Стресс Эйд.
- Бодровит.
- Витрум Суперстресс.
- Доппельгерц актив Магний.
- Фолиевая кислота при депрессии.
- Нейромультивит.
Обязательные витамины при депрессии у женщин — ретинол и токоферол.
Применение нейролептиков
Лучшие нейролептики при депрессии перечислены в таблице.
Препарат | Описание |
---|---|
Аминазин | Мощный нейролептик. обладающий выраженным антипсихотическим эффектом. Назначается при хронических параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояниях, а также при состояниях психомоторного возбуждения. |
Тизерцин | Нейролептик фенотиазинового ряда. Обладает антипсихотическим, анальгезирующим, гипотермическим, седативным эффектом. Способствует понижению артериального давления. |
Лепонекс | Оказывает антигистаминное, антихолинергическое воздействие, обладает слабым блокирующим эффектом в отношении допаминовых D1, D2, D3 и D5-рецепторов. |
Меллерил | Назначается при неврозах, сопровождающихся страхом, возбуждением, напряжением, навязчивыми состояниями. |
Труксал | Является производным тиоксантена. Обладает антипсихотическим, антидепрессивным, седативным эффектами. |
Все лекарственные средства принимаются только по назначению врача.
Иные лекарственные средства
Препарат | Описание |
---|---|
Феназепам | Анксиолитический препарат бензодиазепинового ряда. Обладаает анксиолитическим, седативно-снотворным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим эффектом. Назначается при невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях. |
Милдронат | Является аналогом гамма-бутиробетаина Этот препарат улучшает метаболизм. |
Фенибут | Способствует улучшению функционального состояния мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение. Принимать фенибут рекомендуется при астенических и тревожно-невротических состояниях, тревожности, страхах, неврозе навязчивых состояний. |
Существуют ли безрецептурные препараты
Безрецептурных антидепрессантов не существует. Все они продаются исключительно по рецепту врача. Но в некоторых коммерческих аптеках иногда продают лекарства не по рецепту. Это считается нарушением закона.
Антидепрессанты имеют огромное количество побочных явлений. Поэтому целесообразность их применения и корректировка дозировки осуществляется только в кабинете психотерапевта.
Список препаратов от депрессии включает в себя:
- Афобазол.
- Амитриптилин.
- Метралиндол.
- Мапротилин.
- Дезипрамин.
- Алевал.
- Паксил.
- Прозак.
- Феварин.
- Опру.
Подробное описание этих лекарств дано в таблице.
Препарат | Описание |
---|---|
Афобазол | Относительно легкий антидепрессант. Приобрести его можно без рецепта. Способствует восстановлению бензодиазепиновых рецепторов, повышению биоэнергетического потенциала нейронов. Обладает мощным нейропротективным эффектом, способствует восстановлению и защите нервных клеток. Помогает ли афобазол? Если четко придерживаться рекомендаций врача, то эффект заметен к концу лечения. |
Амитриптилин | Мощный антидепрессивный препарат. Обладает анальгезирующим, антисеротониновым эффектом. Антидепрессивное воздействие обусловлено увеличением концентрации норадреналина в ЦНС . |
Метралиндол | Относится к группе антидепрессантов — обратимых ингибиторов МАО. Способствует ингибированию обратного захвата пресинаптической мембраной нейронов дофамина и норадреналина. Обладает тимолептическим эффектом, который сочетается со стимулирующим компонентом. |
Мапротилин | Тетрациклический антидепрессант, проявляющий свойства, присущие трициклическим антидепрессантам. Обладает антидепрессивным, анксиолитическим и седативным эффектом. Способствует улучшению настроения, устранению тревожности возбуждения и психомоторной заторможенности. |
Дезипрамин | Является трициклическим антидепрессантом. Способствует ингибированию обратного захвата норадреналина, дофамина, серотонина. Это сопутствует их накоплению в синаптической щели и усилению физиологической активности. Обладает антидепрессивным эффектом, способствует активации психомоторной деятельности, повышает мотивацию. |
Алевал | Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает достаточно слабым влиянием на обратный захват норадреналина и допамина. Антидепрессивное воздействие наблюдается к концу 14 суток регулярного приема сертралина. максимальный эффект достигается 1,5 месяца спустя. |
Паксил | Является сильным селективным ингибитором обратного захвата 5-гидрокситриптамина. Его антидепрессивный эффект и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного и панического расстройств обуславливается специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга. |
Прозак | Является производным пропиламина. Назначается при депрессиях различного генеза, обсессивно-компульсивных нарушениях, булимическом неврозе. |
Феварин | Эффект этого препарата обуславливается избирательным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга. Влияние на норадренергическую передачу минимальное. |
Опра | Относится к антидепрессантам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Назначается при депрессиях и различных тревожных расстройствах. |
Лучшие транквилизаторы
Самые эффективные транквилизаторы представлены в таблице.
Препарат | Описание |
---|---|
Мепробамат | Способствует уменьшению чувства тревоги, напряжения, избавляет от страха и нервозности, устраняет враждебность и создает состояние благополучия. Обладает противосудорожным, седативным и снотворным эффектом. Усиливает воздействие снотворных препаратов. |
Гидроксизин | Мягкий транквилизатор, способствующий блокированию функционирования центральных н1-гистаминовых и м-холино-рецепторов. Лекарство обладает выраженным седативным эффектом. Рекомендован при психоневротических расстройствах, очень хорошо помогает при различных депрессиях. |
Бенактизин | Мощный транквилизатор. Обладает центральным холиноблокирующим эффектом, способствует угнетению усиленной тормозной функции холинергических нейронов полосатого тела, являющегося структурным компонентом экстрапирамидной системы. Также обладает антисеротониновым, седативным и периферическим действием. |
Буспирон | Является анксиолитическим лекарственным средством, назначается для лечения разнообразных тревожных состояний. Особенно это касается неврозов, сопровождающихся ощущением тревожности, беспокойства, сильным нервным напряжением. |
Оксиметилэтилпиридина сукцинат | Оказывает антигипоксическое, адаптогенное, гиполипидемическое, ангиопротективное, кардиопротективное, ноотропное и антиалкогольное воздействие. |
Этифоксин | Сильное противотревожное лекарственное средство. Фармакологическое действие обуславливается непрямым влиянием на ГАМК-ергическую трансмиссию. |
Возможные побочные явления
Антидепрессанты являются не самыми безопасными лекарственными средствами. Часто они вызывают целый ряд побочных явлений. В некоторых случаях они усугубляют проявление депрессии.
К наиболее распространенным побочным явлениям следует отнести:
- снижение полового влечения;
- эректильную дисфункцию;
- болевые ощущения в животе;
- нарушение функционирования ЖКТ;
- нарушение стула;
- мигрени;
- головные боли;
- бессонницу;
- сонливость;
- увеличение веса;
- расплывчатое зрение;
- редкие позывы к мочеотделению;
- сухость во рту.
Иные побочные явления представлены в таблице.
Группа лекарств | Побочные эффекты |
---|---|
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | Вызывают тошноту, провоцируют понос, способствуют возникновению сексуальных расстройств. Одновременное применение антидепрессантов может привести к гибели больного. На фоне передозировке чаще обычного возникают мысли о суициде. |
Трициклические антидепрессанты | Человек становится очень сонным и вялым. Возникают частые головокружения. Появляются проблемы на сексуальном фоне. Вес может стремительно расти, не реагируя на диету и спорт. На кожном покрове появляются высыпания. Чаще всего это акне. |
Ингибиторы моноаминоксидазы | Передозировка способствует развитию воспалительных процессов в печени. Возрастает риск инсульта и инфаркта. Появляются сильны судорожные припадки. При сочетании с иными препаратами, сильно подскакивает АД . |
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина | У человека нарушается сон, присутствуют неясные головные боли. Сердце начинает сильно и часто биться. В редких случаях наблюдаются обмороки. Нарушается стул, на кожном покрове появляется сыпь. |
Профилактические мероприятия
Избавиться от депрессии поможет умеренная физическая нагрузка. Лучшей профилактикой этого расстройства является бег. Рекомендуется бегать как утром, так и вечером или в течение дня. Это зависит от состояния здоровья и тяжести заболевания.
Бег способствует увеличению вырабатывания эндорфинов. Это сопутствует повышению настроения. Регулярные пробежки рекомендуется совмещать с сеансами психотерапии. Так эффект лечения будет только лучше.
Улучшение обусловлено не только изменениями биохимических процессов. При регулярных тренировках начинает меняться отношение к себе. Человек становится увереннее и собраннее.
Нервная система человека очень тонко реагирует на окружающую психогенную обстановку. Даже отработанные тысячелетиями механизмы не всегда срабатывают. Безусловно, все это отражается на состоянии здоровья. Огромное количество психоневрологических диагнозов сегодня никого не смущает. В огромном перечне заболеваний отдельно стоит отметить депрессивный невроз. Данное расстройство присутствует не во всех медицинских классификациях. Оно, согласно МКБ-10, относится к аффективным состояниям.
Краткое описание проблемы
Под депрессивным неврозом следует понимать такой вид невротического расстройства, который характеризуется постоянно печальным настроением, заторможенностью и выраженной гиподинамией. Ему присущи вегетативно-соматические нарушения и проблемы со сном. С другой стороны, наблюдается оптимистический взгляд на будущее и сохранение способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Описанная клиническая картина в полной мере характеризует депрессивный невроз.
История болезни уходит корнями в XIX век. С 1895 года в неврологии и психологии для описания расстройства стали использовать еще один термин — «невротическая депрессия». В медицинскую практику данное понятие ввел К. Крепелин. Чуть позднее ученые предприняли попытку выделить болезнь в качестве отдельной формы невротического расстройства, но ее не поддержали коллеги. Поэтому в МКБ 9-го пересмотра она еще выступает в качестве самостоятельного недуга. Однако в последней опубликованной американской классификации упоминаний о невротической депрессии нет.
Развитие психоневрологического расстройства
Чтобы лучше понять суть заболевания, необходимо представить типичную для него клиническую картину. Человек может длительное время находиться в психогенной обстановке. Например, у него случаются постоянные ссоры на работе или в семье. Может быть и внутренний конфликт, обусловленный неудовлетворенностью собственной жизнью. Не находя в себе силы изменить сложившуюся ситуацию, он начинает испытывать постоянный стресс и психоэмоциональное напряжение.
В результате развивается хроническая усталость. Способность эффективно мыслить снижается, а работоспособность падает. Все эти симптомы свидетельствуют о надвигающемся неврозе. Если к нему добавить плохое настроение и неспособность получать удовольствие от жизни, можно говорить о депрессивном неврозе. В начале развития заболевания общая слабость иногда дополняется соматическими нарушениями: перепады АД, плохой аппетит, головокружение.
Основные причины
Ежедневно человек вынужден сталкиваться с множеством проблем. Они могут касаться как семьи, так и лично его. Депрессивный невроз — это не запущенная форма нервного расстройства, он не появляется сам по себе. Также исследования ученых не находят подтверждения в генетической предрасположенности.
При проведении бесед психотерапевта с пациентом становится понятно, что в роли провокатора большей части проблем является серьезная психологическая травма. Следует принимать во внимание и различные события, которые несут в себе эмоционально неблагоприятную окраску.
Причинами невроза может служить что угодно: смерть родных, конфликты на работе или увольнение, алкоголизм родителей, невозможность собственной реализации. Психотерапевты утверждают, что данное расстройство часто является следствием проблем в детстве. Оно начинает активно развиваться, если травмирующие обстоятельства воздействуют на человека длительное время. Возникшая ситуация кажется ему безвыходной. Все время он тратит на попытки скрыть свои эмоции, а не на поиск выхода из положения.
Клиническая картина
Среди основных депрессии врачи отмечают заторможенность, и снижение активности. Сначала пациент жалуется на ухудшение общего самочувствия и появление слабости. Затем клиническая картина дополняется вегетативно-соматическими признаками болезни. К ним относятся следующие:
- перепады АД;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- снижение аппетита.
Пациенты редко обращаются своевременно за медицинской помощью, поскольку многие из них даже не догадываются о диагнозе «депрессивный невроз». Симптомы вегетативно-соматических нарушений заставляют пойти к врачу, на приеме у которого они узнают о наличии болезни.
Клиническая картина после курса терапии
После прохождения курса симптоматического лечения не все пациенты полностью выздоравливают. Часто их самочувствие ухудшается, появляется ощущение слабости, развивается стойкая гипотония. Усугубляется и психоэмоциональное состояние пациента. Он постоянно грустит. Постепенно клиническая картина дополняется скудной мимикой и снижением двигательной активности.
Депрессивный невроз практически всегда сопровождается проблемами со сном. Проявляются они частыми ночными пробуждениями и сложностью с засыпанием. С утра больные чувствуют разбитость и слабость, сильную усталость. Некоторых беспокоят приступы тревоги, различные фобии.
Если сравнивать данное расстройство с обычной депрессией, то его симптомы менее выражены. Пациенты всегда сохраняют способность трезво оценивать окружающую обстановку, не теряют самоконтроль. Их никогда не посещают Они вполне оптимистично оценивают различные жизненные ситуации.
Особенности расстройства у маленьких пациентов
Депрессивный невроз у детей отличается нечеткой клинической картиной. У них чаще всего встречаются так называемые эквиваленты депрессии. Они проявляются в виде повышенной возбудимости, раздражительности, неуправляемого поведения. Такие дети выказывают озлобленность к окружающим, в том числе к собственным родителям. Например, даже в начальных классах ученик с выраженными физическими недостатками бывает самым задиристым и хулиганистым. Он обижает всех, кто на него случайно посмотрел. Ему кажется, что окружающие постоянно насмехаются над его дефектами.
В подростковом возрасте депрессивный невроз проявляется замкнутостью и стремлением к уединению. У таких детей обычно снижена продуктивность в учебе. Их постоянно преследуют головные боли, бессонница и Они являются частыми пациентами у всевозможных врачей, охотно принимают прописанные лекарства.
Методы диагностики и лечения
Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать терапию, врачу сначала необходимо собрать анамнез пациента. При этом особое внимание уделяется информации о психических и среди близких родственников. Специалисту нужно знать, какие перемены в жизни больного предшествовали изменению его самочувствия.
Диагноз «депрессивный невроз/невротическая депрессия» подтверждается в следующих случаях:
- пациента беспокоят перемены настроения и иные сопутствующие расстройству симптомы;
- у него не нарушена способность оценивать собственное состояние;
- поведение отвечает общепринятым нормам;
- расстройство отличается стойким характером, не является единичной реакцией на стресс.
Даже опытному врачу иногда трудно поставить правильный диагноз, поскольку проявления невроза схожи со многими признаками соматических недугов. В этом случае больному рекомендуется консультация у психоневролога. Для исключения соматической этиологии нарушения дополнительно назначается ряд обследований: ЭКГ, УЗИ, ЭЭГ.
Лечение предусматривает проведение сеансов психотерапии, которое дополняется приемом фармакологических препаратов.
Медикаментозная терапия
Основу такого лечения составляют различные антидепрессанты. Особой эффективностью отличаются следующие препараты: «Моклобемид», «Миансерин», «Имипрамин». В зависимости от особенностей течения расстройства терапию дополняют нейролептиками, седативными ноотропами, транквилизаторами. Даже грамотно подобранное медикаментозное лечение дает лишь временное улучшение состояния.
Психотерапевтическое воздействие на расстройство
Исключительно посредством медикаментозной терапии нельзя побороть депрессивный невроз. Поэтому очень часто пациентам назначаются различные методы психотерапевтического воздействия.
Наиболее распространенным считается лечение гипнозом. Его использование благотворно отражается на психическом состоянии пациента, а при регулярном применении дает положительный результат. Сеансы гипноза способствуют выведению больного из депрессивного состояния. Количество посещений специалиста зависит от стадии расстройства, индивидуальной восприимчивости организма. Данный метод воздействия признан абсолютно безопасным.
Процедурное лечение
Какое еще может назначить врач при диагнозе «депрессивный невроз» лечение? Препараты седативного характера или антидепрессанты используются только на начальном этапе развития расстройства. Медикаментозная терапия считается дополнением к основному лечению. Его основу составляют психотерапевтическое воздействие и различные физиопроцедуры.
Что касается последних, то свою эффективность на практике успели доказать ЛФК, дарсонваль, рефлексотерапия и электросон. Полезными также считаются аюрведический, классический и точечный виды массажа. Для улучшения общего самочувствия и избавления от плохого настроения врачи рекомендуют пешие прогулки, занятия йогой и медитацию.
Прогноз на выздоровление
Депрессивный невроз, симптомы и лечение которого были описаны чуть выше, не считается тяжелым недугом. Поэтому прогноз для большинства больных благоприятный. Они имеют все шансы на возвращение к привычному ритму жизни и полное выздоровление. Однако если нарушение запустить и не лечить его, оно может трансформироваться в более опасную проблему — невротическое расстройство личности.